Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Dyadisen kehityspsykoterapian (DDP) toteuttaminen – arviointitutkimus

keskiviikko 17. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Sykehuset Telemark

Diadisen kehityspsykoterapian toteuttaminen lapsille ja heidän perheilleen avohoidossa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida dynaamisen kehityspsykoterapian (DDP) toteutusta ja käyttöä kolmessa keskuksessa, keskittyen erityisesti sen mahdollisiin vaikutuksiin havaittavan hoitajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen laatuun. Mukana olevat kolme keskusta ovat Telemark Hospital Trust, lasten ja nuorten psykiatrisen terveyden osasto, Skienin lastensuojelupalvelut ja Porsgrunnin lastensuojelupalvelut. DDP:n käyttöönottoa johtaa Telemark Hospital Trust, kun taas kaikkien keskusten terapeutteja koulutetaan DDP:hen osana käyttöönottoprosessia.

Ensisijaisesti pyrimme tunnistamaan DDP-hoitoon liittyvät muutokset hoitajan ja lapsen välisessä vuorovaikutuksessa EA-asteikolla (Emotional Availability Scales) mitattuna. Toissijaiset tulosmittauksemme arvioivat muutoksia vanhempien itsetehokkuudessa, vanhempien stressissä sekä lasten tunne- ja käyttäytymisongelmissa.

Tutkimustavoitteet on jaettu kolmeen tutkimuskysymykseen:

Q1: Mitä muutoksia DDP-hoitoon liittyy:

Q1.1 hoitajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen laatu Q1.2 vanhempien itsetehokkuus Q1.3 vanhempien stressi, Q1.4 lapsen tunne- ja käyttäytymisongelmat Aiemman kirjallisuuden perusteella oletamme, että näemme hoidon laadun paranevan. hoitajan ja lapsen välinen vuorovaikutus ja vanhempien itsetehokkuus DDP-hoidon päätyttyä sekä vanhempien stressin ja lasten tunne- ja käyttäytymisongelmien väheneminen (Becker-Weidman, A. 2006)

DDP:n vaikutusten arvioinnin lisäksi arvioimme DDP:n toteutusta kolmessa keskuksessa ja tiedotamme toteutuksesta keräämällä tietoa haastattelemalla potilaita ja lääkäreitä. Pyrimme vastaamaan:

Q2: Miten lapset ja heidän huoltajat kokevat DDP:n terapeuttisena interventiona? Q3: Miten lääkärit kokevat koulutusprosessin ja DDP:n käytön terapeuttisena interventiona?

Aiemman kirjallisuuden perusteella oletamme, että näemme hoitajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen laadun ja vanhempien itsetehokkuuden paranevan DDP-hoidon päätyttyä sekä vanhempien stressin ja lasten tunne- ja käyttäytymisongelmien vähenemisen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lapset, jotka ovat joutuneet fyysisen, seksuaalisen tai emotionaalisen väkivallan tai laiminlyönnin kohteeksi, ovat vaarassa kehittää epäterveellisiä suhteita huoltajaansa, mikä lisää todennäköisyyttä, että heille kehittyy monenlaisia ​​mielenterveysongelmia myöhemmässä elämässä. Norja tarjoaa vain muutamia lasten ja nuorten hoitoon tarkoitettuja terapeuttisia ohjelmia, jotka keskittyvät erityisesti traumaattisten kokemusten hoitoon kiintymyssuhteissa. Tähän keskittyvä interventio on dyadinen kehityspsykoterapia (DDP), jossa dyadilla tarkoitetaan lapsen ja hänen huoltajansa yksikköä.

Telemarkin sairaalan lasten ja nuorten mielenterveysosaston (ABUP) perhekeskeinen hoitoyksikkö (SFB) on aloittanut DDP:n toteuttamisen "BUP-projektin" rahoituksella, mikä on johtanut monikeskuksen toteutussuunnitelmaan, joka sisältää paikallisen lastensuojelun. palvelut sekä lasten-, nuoriso- ja perheasioiden toimisto. Tässä hankkeessa pyritään arvioimaan DDP:n toteutusta ja arvioimaan mahdollisia muutoksia omaishoitajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen laadussa, vanhempien tehokkuudessa, vanhempien stressissä ja hyvinvoinnissa sekä lapsen tunne- ja käyttäytymisongelmissa sekä tämän toteutuksen subjektiivisia kokemuksia hoitajien ja lääkäreiden keskuudessa. . Lääkäreiden ja vanhempien haastattelujen tulokset antavat palautetta, ohjaavat käyttöönottoa ja antavat olennaista tietoa DDP:n käytöstä norjalaisessa ympäristössä.

Skienin ja Porsgrunnin kuntien lastensuojelupalvelut (CPS) toteuttavat DDP:tä omissa palveluissaan ja myös heidän kokemuksiaan prosessista kerätään. Toteutusprosessia seurataan sekamenetelmänä.

Tämä tutkimus tuo uutta tietoa siitä, miten norjalaiset lapset ja heidän perheensä kokevat interventiotoimenpiteet sekä Telemarkin sairaalan kliinisissä avohoidossa että Skienin ja Porsgrunnin lastensuojelupalveluissa.

Lääkäreiden kokemukset DDP:n käyttöönotosta ja käytöstä ovat tärkeä ulottuvuus sen onnistumiselle. Projektissa raportoidaan, mitä haasteita käyttöönoton aikana Norjassa esiintyi ja kuinka sekä perheet että lääkärit kokivat DDP:n oppimisen, käytön ja vastaanottamisen. Käyttämällä saatuja tietoja suoraan tämän projektin prosessissa se voi ohjata jatkuvaa toteutusta ja edistää sen onnistumista. Jos DDP:n osoitetaan olevan positiivinen ja hyödyllinen hoitomenetelmä, suunnitteilla on monikeskusinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.

Selvitämme erityistä kontekstia osallistujien havainnoilla projektikokouksissa ja analysoimme DDP:n toteutukseen ja käyttöön liittyviä keskeisiä asiakirjoja.

Tekemällä tiivistä yhteistyötä Lastensuojelun kanssa voimme myös tutustua kokemuksiin hoidon toteuttamisesta eri ympäristöissä.

Norjan Kaakkois-alueen lääketieteen ja terveyden tutkimuksen aluekomitea (REK) sekä Norjan tutkimustietokeskus (NSD) ovat suorittaneet eettisen arvioinnin ja hanke on hyväksytty. Osallistujat saavat täydelliset tiedot, ja heiltä pyydetään suostumus sekä suullisesti että kirjallisesti. Heille taataan luottamuksellisuus ja nimettömyys. Heille kerrotaan heidän oikeudestaan ​​peruuttaa milloin tahansa, ja että sillä ei ole vaikutusta heidän hoitoonsa ABUP:ssa. Emme odota tämän tutkimuksen aiheuttavan mitään haittaa osallistujille. Havainnot ovat osa rutiinitutkimusta, lyhytkestoisia ja ne tehdään tutun laitoksen turvassa

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Vestfold Og Telemark
      • Skien, Vestfold Og Telemark, Norja, 3710
        • Telemark Hospital Trust

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

5 vuotta - 99 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Missä tahansa keskuksessa DDP-hoitoa saavat perheet, jotka täyttävät kelpoisuusehdot.

Kuvaus

Lapsen osallistumiskriteerit:

  1. Suhde- ja/tai kiintymysvaikeuksien oireet
  2. Traumahistoria, mukaan lukien laiminlyönti tai henkinen väkivalta
  3. Ikä 5-18
  4. Pystyy ymmärtämään ja tekemään itsensä ymmärretyksi norjaksi

Poissulkemiskriteerit dyadille (hoitaja ja lapsi):

  1. Nykyinen päihteiden väärinkäyttö lapsessa tai hoitajassa
  2. Nykyinen psykoosi lapsella tai hoitajalla
  3. Omaishoitajan kehitysvamma Muuttujat, joita seurataan, mutta jotka eivät ole poissulkemisperusteita, ovat diagnostisia muuttujia, mukaan lukien autismikirjon häiriöt ja hoitotaso.

Terapeutien osallistumiskriteerit:

  1. Koulutettu DDP:ssä
  2. Työskentely DDP:n kanssa molemmissa keskuksissa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Diadinen kehityspsykoterapia
Perheet, joita hoidetaan DDP:llä kummassakin keskuksessa
DDP sisältää noin kaksikymmentä istuntoa perheen kanssa koulutetun DDP-terapeutin johtamana. DDP on kehitetty hoitamaan traumaan liittyviä ja kiintymysvaikeuksia. DDP ei ole manuaalista hoitoa, vaan siihen liittyy joukko ydinviestintätekniikoita (nimeltään PACE; leikkisyys, hyväksyntä, uteliaisuus ja empatia).
Muut nimet:
  • DDP

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos hoitajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen laadussa
Aikaikkuna: Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin
Omaishoitajan ja lapsen vuorovaikutuksen laatu "Emotional Availability Scales" -asteikolla. Enimmäispistemäärä on 29 ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa vuorovaikutusta.
Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos mitatussa vanhempien itsetehokkuudessa
Aikaikkuna: Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin
Vanhemman itsetehokkuuden/pätevyyden muutoksen mitta mitattuna "Parenting Sense of Competence" -asteikolla. Maksimipistemäärä 96, korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa koettua osaamista.
Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin
Muutos vanhempien stressissä
Aikaikkuna: Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin
Vanhempien stressin muutoksen mittaus "Vanhempien stressiasteikolla" mitattuna. Maksimipistemäärä on 90 ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa vanhempien stressiä.
Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin
Muutos lapsen traumaattisen stressin oireissa
Aikaikkuna: Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin
Lapsen traumaattisen stressin oireiden mittaus "Lasten ja nuorten traumaseulonnalla" mitattuna. Maksimipistemäärä on 60, korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa traumaattista stressiä.
Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin
Muutos lapsen tunne- ja käyttäytymisoireissa
Aikaikkuna: Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin
Yleinen seulonta lapsen tunne- ja käyttäytymisongelmien oireista mitattuna "ASEBA" (Achenbach System of Empirically Based Assessment) -lasten käyttäytymisen tarkistuslistalla. ASEBA käyttää ikäkohtaisten normien mukaisia ​​standardoituja pisteitä, joissa korkeammat t-pisteet osoittavat enemmän/voimakkaampia oireita kullakin ala-asteikolla.
Aika 1 on, kun perhe lähetetään DDP-hoitoon, aika 2, kun hoito on päättynyt, noin 24 viikkoa myöhemmin

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Omaishoitajan kokemus DDP:n saamisesta
Aikaikkuna: Noin 24 viikkoa sen jälkeen, kun perhe on lähetetty DDP-hoitoon
Puolistrukturoitu haastattelu, jossa selvitetään hoitajan kokemusta DDP-hoidon saamisesta
Noin 24 viikkoa sen jälkeen, kun perhe on lähetetty DDP-hoitoon
Terapeutien kokemusta DDP:n toteutuksesta ja käytöstä
Aikaikkuna: Jopa joka 3. kuukausi terapeutin DDP-koulutuksen jälkeen tiedonkeruujakson loppuun (31.12.2023)
Puolistrukturoidut fokusryhmähaastattelut DDP-terapeuttien kanssa, joissa selvitetään heidän kokemuksiaan DDP:n toteutuksesta ja käytöstä
Jopa joka 3. kuukausi terapeutin DDP-koulutuksen jälkeen tiedonkeruujakson loppuun (31.12.2023)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Idun Røseth, Ph.D, Telemark Hospital Trust - University of South-East Norway

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 29. helmikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 29. helmikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 2. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. helmikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Sunnuntai 21. helmikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 18. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 75120X

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lapsen käyttäytymisongelma

Kliiniset tutkimukset Diadinen kehityspsykoterapia

3
Tilaa