Mise en œuvre de la psychothérapie développementale dyadique (DDP) - Recherche d'évaluation
Mise en œuvre de la psychothérapie développementale dyadique pour les enfants et leurs familles en milieu ambulatoire.
L'objectif de cette étude est d'évaluer la mise en œuvre et l'utilisation de la psychothérapie développementale dyadique (DDP) dans trois centres, avec un accent particulier sur ses effets potentiels sur la qualité de l'interaction observable soignant-enfant. Les trois centres inclus sont le Telemark Hospital Trust, le Département de la santé psychiatrique de l'enfant et de l'adolescent, les Services de protection de l'enfance à Skien et les Services de protection de l'enfance à Porsgrunn. La mise en œuvre du DDP est dirigée par Telemark Hospital Trust, tandis que des thérapeutes de tous les centres sont formés au DDP dans le cadre du processus de mise en œuvre.
Notre objectif principal est d'identifier tout changement associé au traitement DDP dans l'interaction soignant-enfant, tel que mesuré par les échelles de disponibilité émotionnelle (échelles EA). Nos mesures de résultats secondaires évaluent les changements dans l'auto-efficacité parentale, le stress parental et les problèmes émotionnels et comportementaux de l'enfant.
Les objectifs de recherche sont divisés en trois questions de recherche :
Q1 : Quels changements sont associés au traitement DDP :
Q1.1 la qualité de l'interaction soignant-enfant Q1.2 l'auto-efficacité parentale Q1.3 le stress parental, Q1.4 les problèmes émotionnels et comportementaux de l'enfant Sur la base de la littérature antérieure, nous émettons l'hypothèse que nous verrons une augmentation de la qualité de l'interaction soignant-enfant et l'auto-efficacité parentale après avoir terminé le traitement DDP, et une diminution du stress parental et des problèmes émotionnels et comportementaux de l'enfant (Becker-Weidman, A. 2006)
En plus d'évaluer les effets du DDP, nous évaluerons la mise en œuvre du DDP dans les trois centres et éclairerons la mise en œuvre en recueillant des informations par le biais d'entretiens avec des patients et des cliniciens. Nous visons à répondre :
Q2 : Comment les enfants et leurs soignants vivent-ils le DDP en tant qu'intervention thérapeutique ? Q3 : Comment les cliniciens vivent-ils le processus de formation et l'utilisation de la DDP comme intervention thérapeutique ?
Sur la base de la littérature précédente, nous émettons l'hypothèse que nous verrons une augmentation de la qualité de l'interaction soignant-enfant et de l'auto-efficacité parentale après avoir terminé le traitement DDP, et une diminution du stress parental et des problèmes émotionnels et comportementaux de l'enfant.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les enfants qui ont été victimes d'abus ou de négligence physiques, sexuels ou émotionnels risquent de développer des relations malsaines avec leur soignant, ce qui augmente la probabilité qu'ils développent un large éventail de problèmes de santé mentale plus tard dans la vie. La Norvège offre peu de programmes thérapeutiques pour le traitement des enfants et des adolescents qui se concentrent spécifiquement sur le traitement des expériences traumatisantes dans les relations d'attachement. Une intervention avec cet objectif est la psychothérapie développementale dyadique (DDP), où la dyade fait référence à l'unité d'un enfant et de ses soignants.
L'unité de traitement familial (SFB) au sein de la Division de la santé mentale de l'enfant et de l'adolescent (ABUP) de l'hôpital Telemark a commencé à mettre en œuvre le DDP avec un financement du « projet BUP », ce qui a abouti à un plan de mise en œuvre multicentrique comprenant des programmes locaux de protection de l'enfance. services et le bureau de l'enfance, de la jeunesse et de la famille. Ce projet vise à évaluer la mise en œuvre du DDP et à évaluer tout changement dans la qualité de l'interaction soignant-enfant, l'efficacité parentale, le stress et le bien-être parentaux, les problèmes émotionnels et comportementaux de l'enfant ainsi que l'expérience subjective de cette mise en œuvre parmi les soignants et les cliniciens. . Les résultats des entretiens avec les cliniciens et les parents fourniront des commentaires, guideront la mise en œuvre et fourniront des connaissances essentielles sur l'utilisation du DDP dans un contexte norvégien.
Les services de protection de l'enfance (CPS) des municipalités de Skien et de Porsgrunn mettront en œuvre le DDP dans leurs services respectifs et leurs expériences avec le processus seront également recueillies. Une évaluation par méthode mixte sera utilisée pour suivre le processus de mise en œuvre.
La présente étude apportera de nouvelles connaissances sur la façon dont l'intervention est vécue par les enfants norvégiens et leurs familles, à la fois dans un cadre clinique ambulatoire à l'hôpital Telemark ainsi que dans les services de protection de l'enfance de Skien et Porsgrunn.
L'expérience des cliniciens avec la mise en œuvre et l'utilisation du DDP est une dimension importante de son succès. Le projet rendra compte des défis survenus lors de la mise en œuvre en Norvège et de la manière dont les familles et les cliniciens ont vécu le processus d'apprentissage, d'utilisation et de réception du DDP. En utilisant les informations obtenues directement dans le processus de ce projet, il peut aider à guider la mise en œuvre continue et contribuer à son succès. Si le DDP s'avère être une méthode thérapeutique positive et utile, un essai contrôlé randomisé multicentrique est prévu.
Nous étudierons le contexte spécifique à travers les observations des participants lors des réunions de projet et analyserons les documents centraux concernant la mise en œuvre et l'utilisation du DDP.
En travaillant en étroite collaboration avec les services de protection de l'enfance, nous pourrons également explorer les expériences de mise en œuvre du traitement dans différents contextes.
Un examen éthique a été effectué par le comité régional norvégien du sud-est pour la recherche médicale et sanitaire (REK) ainsi que par le centre norvégien pour les données de recherche (NSD) et le projet a été approuvé. Les participants recevront des informations complètes et seront invités à donner leur consentement verbalement et par écrit. Ils seront assurés de confidentialité et d'anonymat. Ils seront informés de leur droit de rétractation à tout moment, et que cela n'aura aucune incidence sur leur traitement à l'ABUP. Nous ne nous attendons pas à ce que cette étude cause un préjudice aux participants. Les observations font partie d'un examen de routine, de courte durée et sont menées dans la sécurité d'une institution familière
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Vestfold Og Telemark
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Skien, Vestfold Og Telemark, Norvège, 3710
- Telemark Hospital Trust
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion pour l'enfant :
- Symptômes de difficultés relationnelles et/ou d'attachement
- Antécédents de traumatisme, y compris la négligence ou la violence psychologique
- 5-18 ans
- Peut comprendre et se faire comprendre en norvégien
Critères d'exclusion pour la dyade (aidant et enfant) :
- Toxicomanie actuelle chez l'enfant ou le soignant
- Psychose actuelle chez l'enfant ou le soignant
- Déficience intellectuelle chez l'aidant Les variables qui seront suivies mais qui ne constituent pas un motif d'exclusion sont les variables diagnostiques, notamment la présence de troubles du spectre autistique et le niveau de soins.
Critères d'inclusion pour les thérapeutes :
- Formé en DDP
- Travailler avec DDP dans l'un ou l'autre des centres
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Psychothérapie développementale dyadique
Familles traitées avec DDP dans l'un ou l'autre des centres
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Le DDP implique environ vingt séances avec la famille, menées par un thérapeute DDP formé.
Le DDP est développé pour traiter les difficultés liées aux traumatismes et à l'attachement.
Le DDP n'est pas un traitement manuel mais implique l'utilisation d'un ensemble de techniques de communication de base (appelées PACE ; Ludique, Acceptation, Curiosité et Empathie).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans la qualité de l'interaction soignant-enfant
Délai: Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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La qualité de l'interaction soignant-enfant à l'aide des "échelles de disponibilité émotionnelle".
Le score total maximum est de 29 et un score plus élevé signifie une meilleure qualité d'interaction.
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Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans l'auto-efficacité parentale mesurée
Délai: Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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Mesure du changement dans l'auto-efficacité/compétence parentale telle que mesurée par l'échelle « Parenting Sense of Competence ».
Score maximum 96, un score plus élevé indique une compétence perçue plus élevée.
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Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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Changement du stress parental
Délai: Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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Mesure du changement du stress parental tel que mesuré par l'"échelle de stress parental".
Le score maximum est de 90 et un score plus élevé indique un stress parental plus élevé.
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Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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Modification des symptômes de stress traumatique chez l'enfant
Délai: Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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Mesure des symptômes de stress traumatique chez l'enfant tels que mesurés par le "Child and Adolescent Trauma Screening".
Le score maximum est de 60, un score plus élevé indique des niveaux plus élevés de stress traumatique.
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Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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Modification des symptômes émotionnels et comportementaux de l'enfant
Délai: Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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Dépistage général des symptômes de problèmes émotionnels et comportementaux chez l'enfant, tels que mesurés par la liste de contrôle du comportement de l'enfant "ASEBA" (Achenbach System of Empirically Based Assessment).
L'ASEBA utilise des scores standardisés selon des normes spécifiques à l'âge, où des scores t plus élevés indiquent des symptômes plus/plus forts sur chaque sous-échelle.
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Le temps 1 correspond au moment où la famille est référée au traitement DDP, le temps 2 lorsque le traitement est terminé, environ 24 semaines plus tard
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'expérience de l'aidant de recevoir DDP
Délai: Environ 24 semaines après que la famille a été référée au traitement DDP
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Entretien semi-structuré explorant l'expérience de l'aidant recevant un traitement DDP
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Environ 24 semaines après que la famille a été référée au traitement DDP
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Expérience des thérapeutes de la mise en œuvre et de l'utilisation de DDP
Délai: Jusqu'à tous les 3 mois après la formation du thérapeute en DDP, jusqu'à la fin de la période de collecte des données (31.12.2023)
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Entretiens de groupes de discussion semi-structurés avec des thérapeutes DDP explorant leur expérience de la mise en œuvre et de l'utilisation de DDP
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Jusqu'à tous les 3 mois après la formation du thérapeute en DDP, jusqu'à la fin de la période de collecte des données (31.12.2023)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Idun Røseth, Ph.D, Telemark Hospital Trust - University of South-East Norway
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 75120X
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