COVID-19-pandemian vaikutus komplisoituneen umpilisäkkeen tulehdukseen ja lopputulokseen

Koronaviruspandemia (COVID-19) puhkesi ensimmäisen kerran Wuhanissa ja Hubeissa Kiinassa joulukuussa 2019. WHO julisti sen 30. tammikuuta kansainväliseksi kansanterveydelliseksi hätätilanteeksi (PHEIC).

Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastojen mukaan maailmanlaajuisesti vahvistettujen tapausten määrä on tällä hetkellä yli 76 miljoonaa. Ensimmäinen dokumentoitu tapaus Israelissa raportoitiin 21. helmikuuta 2020.

Helmi- ja huhtikuun aikana vahvistettujen tapausten jatkuvan kasvun vuoksi annettiin tiukkoja "kotonaoloa" koskevia rajoituksia. Näillä rajoituksilla on ollut merkittävä vaikutus jokapäiväiseen elämään. Näiden uusien "pysy kotona" -käytäntöjen mukaisesti monia jokapäiväisen elämän osa-alueita vähennettiin ja rajoitettiin kovien sakkojen uhalla. Tämä vaikutus ulottuu myös terveydenhuollon hakemisen vähenemiseen. päivystyspoliklinikalla (ED) käyntien määrä väheni. Rutiininomaisten syöpäseulontojen määrä väheni.

Viivästyneellä terveydenhuollon hakemisella oli myös vaikutusta erilaisten sairauksien vakavuuteen esittelyssä. COVID-19-pandemian pelko on saattanut johtaa diagnoosin viivästymiseen ja siten tavallisten lääketieteellisten tilojen korkeampiin komplikaatioihin.

akuutti umpilisäkkeen tulehdus (AA) on yksi yleisimmistä alavatsakipujen syistä, mikä johtaa potilaiden ensiapuun. Sellaisenaan AA voisi toimia hyvänä indikaattorina COVID-19-pandemian pelon mahdollisista vaikutuksista potilaiden taipumukseen myöhäiseen diagnoosiin ja komplikaatioiden määrään.

Gomes Laparoscopic Grading System of AA, luokittelee umpilisäkkeen tulehduksen viiteen laparoskooppiseen luokkaan kirurgisen laparoskopian aikana saatujen karkeiden morfologisten löydösten mukaan. asteet 1 ja 2 katsottiin ei-komplisoituneeksi umpilisäkkeentulehdukseksi, kun taas asteet 3, 4 ja 5 pidettiin komplisoituneena umpilisäkkeenä.

COVID-19-pandemian aikana asetettujen rajoitusten jälkeen havaitsimme terveyskeskukseemme saapuvien monimutkaisten umpilisäkkeen tulehdustapausten lisääntymisen. Keräsimme objektiivista tietoa kaikista leikkausosastolle umpilisäkkeen tulehduksilla olleista potilaista helmi-maaliskuussa 2020 verrattuna vuoden 2019 samaan kahden kuukauden ajanjaksoon. Tiedot, kuten aika oireiden alkamisesta ED:lle, tulehdusmarkkerit, komplisoitunut umpilisäke (jos on), komplikaatiotyyppi, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot. Pyrimme arvioimaan, oliko "kotona pysymisen" rajoituksilla haitallisia vaikutuksia AA:n vaikeusasteeseen tai tuloksiin.