Влияние пандемии COVID-19 на заболеваемость и исход осложненного аппендицита

Пандемия коронавируса (COVID-19) впервые вспыхнула в Ухане и провинции Хубэй, Китай, в декабре 2019 года. 30 января ВОЗ объявила его чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC).

В настоящее время число случаев заболевания во всем мире составляет более 76 миллионов подтвержденных случаев, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Первый задокументированный случай в Израиле был зарегистрирован 21 февраля 2020 года.

В феврале и апреле из-за продолжающегося роста числа подтвержденных случаев были введены жесткие ограничения «оставаться дома». Эти ограничения оказали значительное влияние на повседневную жизнь. В соответствии с этой новой политикой «оставаться дома» многие аспекты повседневной жизни были значительно ограничены и ограничены под угрозой крупных штрафов. Этот эффект также распространяется на сокращение обращений за медицинской помощью. Сообщалось о снижении числа посещений отделений неотложной помощи (ED). Сообщалось о сокращении числа плановых визитов для скрининга рака.

Отсроченное обращение за медицинской помощью также повлияло на тяжесть различных заболеваний при поступлении. Страх перед пандемией COVID-19 мог привести к задержке диагностики и, следовательно, к более высокому уровню осложнений при распространенных заболеваниях.

острый аппендицит (ОА) является одной из наиболее частых причин болей внизу живота, заставляющих пациентов обращаться в отделение неотложной помощи. Таким образом, АА может служить хорошим индикатором возможного влияния страха перед пандемией COVID-19 на склонность пациентов к поздней диагностике и частоте осложнений.

Лапароскопическая система классификации АА Гомеса классифицирует аппендицит на пять лапароскопических степеней в соответствии с грубыми морфологическими данными во время хирургической лапароскопии. 1-я и 2-я степени расценивались как неосложненный аппендицит, а 3-я, 4-я и 5-я степени расценивались как осложненный аппендицит.

После ограничений, введенных во время пандемии COVID-19, мы заметили рост случаев осложненного аппендицита, обращающихся в наш медицинский центр. Нами были собраны объективные данные обо всех пациентах, поступивших в хирургическое отделение с аппендицитом в период с февраля 2020 г. по март 2020 г. по сравнению с тем же 2-месячным периодом 2019 г. Такие данные, как период времени от появления симптомов до поступления в отделение неотложной помощи, маркеры воспаления, осложненный аппендицит (если есть), тип осложнения, послеоперационные осложнения. Мы стремимся оценить, оказали ли ограничения «оставаться дома» какое-либо неблагоприятное влияние на тяжесть или исходы АА.