Wpływ pandemii COVID-19 na częstość występowania i przebieg powikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego

Pandemia koronawirusa (COVID-19) po raz pierwszy wybuchła w Wuhan i Hubei w Chinach w grudniu 2019 r. 30 stycznia WHO ogłosiła stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym (PHEIC).

Obecnie liczba przypadków na całym świecie wynosi ponad 76 milionów potwierdzonych przypadków według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Pierwszy udokumentowany przypadek w Izraelu odnotowano 21 lutego 2020 r.

W lutym i kwietniu, w związku z ciągłym wzrostem liczby potwierdzonych przypadków, wprowadzono sztywne ograniczenia „pozostań w domu”. Ograniczenia te miały znaczący wpływ na życie codzienne. W ramach tych nowych zasad „zostań w domu” wiele aspektów życia codziennego zostało znacznie zmniejszonych i ograniczonych pod groźbą wysokich grzywien. Efekt ten rozciąga się również na ograniczenie poszukiwania opieki zdrowotnej. odnotowano spadek liczby wizyt na oddziałach ratunkowych (SOR). Zanotowano spadek liczby rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka.

Opóźnione poszukiwanie opieki zdrowotnej miało również wpływ na ciężkość różnych schorzeń zgłaszanych. strach przed pandemią COVID-19 mógł skutkować opóźnioną diagnozą, a tym samym wyższym odsetkiem powikłań w powszechnych schorzeniach.

ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (AA) jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w dolnej części brzucha, przez co pacjenci zgłaszają się na oddział ratunkowy. Jako taki, AA może służyć jako dobry wskaźnik możliwego wpływu, jaki strach przed pandemią COVID-19 wywarł na skłonność pacjentów do późnej diagnozy i odsetek powikłań.

Gomes Laparoscopic Grading System of AA, klasyfikuje zapalenie wyrostka robaczkowego na pięć laparoskopowych stopni zgodnie z ogólnymi wynikami morfologicznymi podczas laparoskopii chirurgicznej. stopnie 1 i 2 uważano za niepowikłane zapalenie wyrostka robaczkowego, a stopnie 3, 4 i 5 za powikłane zapalenie wyrostka robaczkowego.

W związku z obostrzeniami nałożonymi podczas pandemii COVID-19 zauważyliśmy wzrost zgłaszania się do naszego centrum medycznego skomplikowanych przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego. Zebraliśmy obiektywne dane dotyczące wszystkich pacjentów przyjętych na oddział chirurgiczny z zapaleniem wyrostka robaczkowego w okresie luty 2020 – marzec 2020 w porównaniu z tym samym 2-miesięcznym okresem w 2019 roku. Dane takie jak czas od wystąpienia objawów do zgłoszenia się na SOR, markery stanu zapalnego, powikłane zapalenie wyrostka robaczkowego (jeśli występuje), rodzaj powikłania, powikłania pooperacyjne. Naszym celem jest ocena, czy ograniczenia „pozostań w domu” miały jakikolwiek niekorzystny wpływ na ciężkość lub wyniki AA.