Transkutaanisen sähköisen hermostimulaation vaikutuksen arviointi synnytyksen aikana

Synnytyksen aikana koettu kipu ja ahdistus ovat tärkeitä äidin ja vauvan terveyteen vaikuttavia tekijöitä. Näihin tekijöihin vaikuttava indikaattori on synnytyksen kannalta erityiset hormonitasot äidin veressä. Transkutaanisen sähköisen hermostimulaation soveltaminen on ei-farmakologinen menetelmä, jota kätilöt voivat soveltaa, ja näiden tekijöiden vaikutuksen määrittäminen on opas tuleville sovelluksille.

Tutkimus tehdään 20.3.2020-10.3.2021 Turkin tasavallan terveysministeriön Adana Seyhan State Hospital -sairaalassa. Maailmankaikkeuden muodostavat kaikki raskaana olevat naiset, jotka on hyväksytty synnyttämään nimetyn sairaalan synnytyshuoneeseen. Normaalisyntyneiden määrä asianomaisessa sairaalassa vuonna 2019 on 5979 vuodessa. Tehoanalyysi tehtiin Gpower 3.1:llä näytteiden lukumäärälle. Báez-Suárez et ai. Hänen tutkimuksensa perusteella kipuasteikon keskihajonnan todettiin olevan 1,48 ja todettiin, että vähintään 25 raskaana olevaa naista ryhmää kohden 5 % virheellä ja 90 % vahvuudella riittäisi. Suunnitelmissa oli tehdä tutkimus, jossa oli 28 raskaana olevaa naista ryhmää kohden, otoksen kokoa lisäten 10 % mahdollisen työllistymisen todennäköisyydellä. Raskaana olevien naisten joukosta valittu satakatoista raskaana olevaa naista jaetaan yksinkertaisella satunnaistusmenetelmällä neljään ryhmään ja luodaan satunnainen järjestys. Aktiivista transkutaanista sähköistä hermostimulaatiota eri annoksilla sovelletaan molempiin ryhmiin ja kolmas ryhmä asetetaan lumeryhmäksi. Synnytyksen aktiivisissa vaiheissa aktiivinen transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio, joka on säädetty ensimmäiselle raskaana olevien naisten ryhmälle, jonka kohdunkaulan aukko on vähintään 4 cm, modifioitu kaksivaiheinen epäsymmetrinen pulssi ja se asetettiin pulssin leveydelle 100 μs ja taajuudella 100 Hz (1). Aktiivisessa transkutaanisessa sähköisessä hermostimulaation toisessa ryhmässä se lähetti asyymetrisen, tasapainoisen, kaksivaiheisen neliöaaltomuodon sekoitetulla stimuloivalla taajuudella, joka vaihteli satunnaisesti välillä 80 ja 100 Hz, ja sen pulssin kesto oli 350 μs (2). 30 minuuttia. Transkutaaniset sähköiset hermostimulaatioelektrodit yhdistetään plaseboryhmään ja 30 minuuttia odotellaan ilman sähköistä sovellusta. Transkutaaniset sähköiset hermostimulaatioelektrodit yhdistetään kontrolliryhmään ja niitä odotetaan 30 minuuttia ilman sähköistä käyttöä. Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio yhdistetään selkäytimeen rinnakkain T10-L1- ja S2-4-tasojen kanssa kahdella liima-elektrodilla. Ennen transkutaanista sähköistä hermostimulaatiota raskaana oleville naisille ja sen jälkeen suoritetaan hormonitasot, visuaalinen analoginen asteikko (VAS), kivun arviointi, tilan huolestuneisuusasteikko ahdistuneisuusarviointiin. Aineiston analysoinnissa käytetään Yhteiskuntatieteiden tilastopakettia 20.0.

Synnytyskipu on yksi yleisimmistä kiputyypeistä. Erilaisia ​​tutkimuksia on tehty siitä, voidaanko synnytyskipuja vähentää tehokkaasti transkutaanisella sähköisellä hermostimulaatiolla. Kuitenkaan ei löytynyt tutkimusta, jossa olisi arvioitu transkutaanisen sähköisen hermostimulaation vaikutusta eri taajuuksilla synnytyksen aikana lumelääkekontrolloituna ja kaksoissokkoutetussa kokeellisessa tutkimuksessa syntymäkivun, ahdistuksen, hormonitasojen, kuten endrofiinin, oksitosiinin ja kortisolin, havaitsemiseksi. Siksi tämä tutkimus suoritetaan satunnaistettuna kontrolloituna kokeellisena tutkimuksena, jolla arvioidaan transkutaanisen sähköisen hermostimulaation vaikutusta synnytyskipuun, endorfiinitasoon, ahdistukseen ja tyytyväisyyteen synnytyksen aikana.