Valutazione dell'effetto della stimolazione nervosa elettrica transcutanea durante il parto

I livelli di dolore e ansia sperimentati durante il travaglio sono fattori importanti che influenzano la salute della madre e del bambino. Un indicatore che influisce su questi fattori sono i livelli di ormoni speciali per la nascita nel sangue della madre. L'applicazione della stimolazione nervosa elettrica transcutanea è un metodo non farmacologico che le ostetriche possono applicare e determinare l'effetto su questi fattori sarà una guida per le applicazioni future.

La ricerca sarà condotta tra il 20 marzo 2020 e il 10 marzo 2021 presso l'Adana Seyhan State Hospital del Ministero della Salute della Repubblica di Turkiye. L'universo sarà formato da tutte le donne incinte che sono accettate per partorire nella sala parto dell'ospedale nominato. Il numero di parti normali nel relativo ospedale nel 2019 è di 5979 all'anno. L'analisi della potenza è stata eseguita con Gpower 3.1 per il numero di campioni. Báez-Suárez et al. Sulla base del suo studio, la deviazione standard della scala del dolore è risultata pari a 1,48 ed è stato determinato che almeno 25 donne incinte per gruppo con %5 di errore e %90 di forza sarebbero state sufficienti. Si prevedeva di condurre uno studio con 28 donne incinte per gruppo, con un aumento della dimensione del campione del 10%, con la prospettiva di un possibile impiego. Centododici donne in gravidanza selezionate tra le donne in gravidanza saranno divise in 4 gruppi utilizzando un semplice metodo di randomizzazione e verrà creata una sequenza casuale. Ai due gruppi verrà applicata la stimolazione nervosa elettrica transcutanea attiva a dosi diverse e il terzo gruppo verrà impostato come gruppo placebo. Nelle fasi attive del travaglio, la stimolazione nervosa elettrica transcutanea attiva, adattata al primo gruppo di donne in gravidanza con un'apertura cervicale di almeno 4 cm, ha modificato l'impulso asimmetrico bifasico ed è stata impostata su un'ampiezza dell'impulso di 100 μs e un frequenza di 100 Hz (1). Nel secondo gruppo di stimolazione elettrica transcutanea attiva del nervo, ha emesso una forma d'onda quadra asimmetrica, bilanciata, bifasica a una frequenza stimolante mista che variava casualmente tra 80 e 100 Hz, e aveva una durata dell'impulso di 350 μs (2) sarà applicato per 30 minuti. Gli elettrodi di stimolazione nervosa elettrica transcutanea saranno collegati al gruppo placebo e saranno attesi 30 minuti senza applicazione elettrica. Gli elettrodi di stimolazione nervosa elettrica transcutanea saranno collegati al gruppo di controllo e saranno attesi 30 minuti senza applicazione elettrica. La stimolazione nervosa elettrica transcutanea sarà collegata al midollo spinale in parallelo con i livelli di T10-L1 e S2-4 con due elettrodi adesivi. Prima e dopo l'applicazione della stimolazione nervosa elettrica transcutanea alle donne in gravidanza, verranno eseguiti i livelli ormonali, la scala analogica visiva (VAS), la valutazione del dolore, la scala di preoccupazione dello stato per la valutazione dell'ansia. Nell'analisi dei dati verrà utilizzato il pacchetto statistico per il programma Social Sciences 20.0.

Il dolore alla nascita è uno dei tipi più comuni di dolore. Sono stati condotti vari studi sulla possibilità o meno di ridurre efficacemente il dolore al parto con l'applicazione di stimolazione nervosa elettrica transcutanea. Tuttavia, non è stato trovato nessuno studio che valuti l'effetto dell'applicazione della stimolazione nervosa elettrica transcutanea a diverse frequenze durante il parto come studio sperimentale controllato con placebo e in doppio cieco in termini di percezione del dolore alla nascita, ansia, livelli ormonali come endorfina, ossitocina e cortisolo. Pertanto, questo studio sarà condotto come studio sperimentale controllato randomizzato per valutare l'effetto della stimolazione nervosa elettrica transcutanea sul dolore alla nascita, sul livello di endorfina, sull'ansia e sulla soddisfazione durante il parto.