Unihäiriöiden hoito ASD:tä sairastavilla lapsilla

ASD:tä sairastaville lapsille on ominaista jossain määrin – lievästä vakavaan – puutteet sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, stereotyyppinen käyttäytyminen ja rajoitettu kiinnostus. Näiden perusoireiden lisäksi tässä populaatiossa esiintyy yleisesti myös unihäiriöitä. Uniongelmien ratkaisemiseksi käytetään yleisesti lääkkeitä, kuten lisämelatoniinia. Melatoniini on käpyrauhasen tuottama ensisijainen hormoni, joka ajoittaa vuorokauden uni-/herätysrytmit oikein ja lisää uneliaisuutta yöllä. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että ASD:tä sairastavilla lapsilla on yleensä epänormaalia melatoniinin eritystä, mikä voi edistää uni-valveilujaksojen epänormaalia kehitystä. Viime vuosikymmenen aikana täydentävän melatoniinin vaikutusta unihäiriöiden hoitoon on tutkittu laajasti autistisilla lapsilla, ja sen teho tunnetaan hyvin.

Melatoniinin lisäksi tutkijat ovat tutkineet myös muita interventiostrategioita, jotka voivat parantaa unihäiriöiden oireita lapsilla, joilla on ASD. Yksi interventiostrategia, joka saa yhä enemmän huomiota, on liikunta. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että fyysinen harjoittelu voi parantaa unen laatua lapsilla, joilla on ASD. Silloin on luonnollista kysyä, mikä toimenpide - liikunta vai melatoniinilisä - edistää tehokkaammin väestön unen terveyttä. Tässä ehdotetussa tutkimuksessa pyritään vertailemaan kolmen toimenpiteen, nimittäin fyysisen harjoituksen, melatoniinilisän ja näiden kahden yhdistelmän, tehokkuutta ASD:tä sairastavien lasten unihäiriöiden hoidossa melatoniinivälitteisen mekanismimallin avulla. Odotettavissa on kaksi merkittävää vaikutusta. Ensinnäkin, jos nämä kolme toimenpidettä olisivat yhtä tehokkaita, fyysinen harjoittelu, joka on luonnollisempaa ja tuo mukanaan muita terveyshyötyjä, voi olla vaihtoehtoinen vaihtoehto lääkärille ja vanhemmille hoitaakseen unihäiriöitä potilailleen ja lapsilleen, joilla on ASD. Toiseksi, jos unihäiriöiden hoitoon liittyvien kolmen intervention välillä oli eroa, se antaa lisätutkimuksia fyysisen harjoittelun, lisämelatoniinin ja unen välisestä suhteesta. Jos yhdistelmä oli esimerkiksi tehokkain toimenpide ASD-lasten unihäiriöiden lievittämiseksi, se merkitsisi sitä, että tutkijoiden on ehkä tutkittava lisää muita tekijöitä, kuten neurologisia tekijöitä (esim. aivoista peräisin oleva neurotrofinen tekijä) tai psykologiset tekijät (esim. onnellisuus, motivaatio), joilla voi olla merkitystä liikunnan ja unen välisen suhteen välittäjänä. Jokainen osallistuja osallistuu kolmeen viikon mittaiseen arviointiin omissa kouluissaan, joissa tutkijat arvioivat heidän tavanomaisia ​​unirytmiään ja endogeenistä melatoniinitasoaan ennen interventiota (T1), tutkimuksen puolivälissä (5 viikkoa tutkimuksen alkamisen jälkeen). tutkimus) (T2) ja 10 viikon toimenpiteen jälkeen (T3). Väliarviointi on arvokasta, jotta tiedetään, kuinka paljon unikäyttäytymisen vaihtelu johtuu melatoniinin vaihtelusta, sekä arvioitaessa interventioiden noudattamista.

Tämän tutkimuksen tulokset antavat tutkijoille mahdollisuuden vahvistaa, välittääkö melatoniini fyysisen harjoittelun ja unen laadun muutosten välistä suhdetta, mikä vahvistaisi entisestään nykyistä rajoitettua näyttöä fyysisen harjoittelun tehosta unihäiriöiden hoidossa ASD-lapsilla. Ehdotetun tutkimuksen tulokset johtavat viime kädessä optimaalisiin hoitotoimenpiteisiin unihäiriöiden hoitoon ei vain ASD-lapsilla, vaan myös kaikilla unihäiriöistä kärsivillä populaatioilla.