Лечение нарушений сна у детей с РАС

Дети с РАС в той или иной степени характеризуются дефицитом — от легкого до тяжелого — социального взаимодействия, стереотипным поведением и ограниченным интересом. Помимо этих основных симптомов, у этой группы населения также часто встречаются нарушения сна. Чтобы справиться с проблемами сна, обычно используются такие лекарства, как дополнительный мелатонин. Мелатонин является основным гормоном, вырабатываемым шишковидной железой для правильного выбора времени циркадных ритмов сна/бодрствования для усиления сонливости в ночное время. Предыдущие исследования показали, что дети с РАС, как правило, имеют аномальную секрецию мелатонина, и это может способствовать аномальному развитию циклов сон-бодрствование. За последнее десятилетие влияние дополнительного приема мелатонина на лечение нарушений сна широко изучалось у детей с аутизмом, и его эффективность хорошо известна.

Помимо дополнительного приема мелатонина, исследователи также изучили другие стратегии вмешательства, которые могли бы улучшить симптомы нарушения сна у детей с РАС. Одной из стратегий вмешательства, которая привлекает все большее внимание, являются физические упражнения. Предыдущие исследования показали, что физические упражнения могут улучшить качество сна у детей с РАС. Тогда естественно задаться вопросом, какое вмешательство — физические упражнения или добавка мелатонина — более эффективно для улучшения сна у населения. Это предлагаемое исследование направлено на сравнение эффективности трех вмешательств, а именно физических упражнений, добавки мелатонина и их комбинации, при лечении нарушений сна у детей с РАС с помощью модели механизма, опосредованного мелатонином. Ожидается два значительных воздействия. Во-первых, если бы все три вмешательства были одинаково эффективны, то физические упражнения, которые являются более естественными и приносят пользу для здоровья, могут быть альтернативным вариантом для практикующих врачей и родителей для лечения проблем со сном у их пациентов и детей с РАС. Во-вторых, если бы существовала разница между тремя вмешательствами в лечении проблем со сном, это послужило бы основой для дальнейших исследований взаимосвязи между физическими упражнениями, добавками мелатонина и сном. Например, если комбинация была наиболее эффективным вмешательством для улучшения нарушений сна у детей с РАС, это означало бы, что исследователям может потребоваться дальнейшее изучение других факторов, таких как неврологические факторы (например, мозговой нейротрофический фактор) или психологические факторы (например, счастье, мотивация), которые могут играть роль посредника в отношениях между физическими упражнениями и сном. Каждый участник пройдет 3 однонедельных оценки в своих школах, где исследователи оценят их привычный режим сна и уровень эндогенного мелатонина до вмешательства (T1), в середине исследования (через 5 недель после начала исследования). исследовании) (T2) и после 10-недельного вмешательства (T3). Промежуточная оценка важна для того, чтобы узнать, насколько вариации в поведении во сне объясняются вариациями мелатонина, а также для оценки приверженности вмешательству.

Результаты этого исследования позволят исследователям подтвердить, опосредует ли мелатонин связь между физическими упражнениями и изменениями качества сна, что еще больше укрепит существующие ограниченные данные об эффективности физических упражнений при проблемах со сном у детей с РАС. Результаты предлагаемого исследования в конечном итоге приведут к оптимальным лечебным вмешательствам не только у детей с РАС, но и у любой популяции, страдающей от нарушений сна.