Vähärasvaisen ja vähäkolesterolisen ruokavalion interventioiden vaikutus LDL-alaryhmiin turkkilaisilla dyslipidemiapotilailla

Tutkimus suoritettiin tammikuun 2018 ja heinäkuun 2019 välisenä aikana Erciyesin yliopiston terveyssovellus- ja tutkimuskeskuksessa. Tämä tutkimus suunniteltiin kliiniseksi hoidon tutkimukseksi, ja siihen osallistui 47 potilasta. Kaikille osallistujille annettiin kirjallinen suostumus. Erciyesin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kliinisen tutkimuksen etiikkakomitea arvioi tutkimuksen eettisesti tarkoituksenmukaiseksi.

Osallistujille suunniteltiin lähtötasolla vähärasvainen (<30 % kokonaisenergiasta) ja vähäkolesterolipitoinen (<200 mg/vrk) ruokavalio sukupuolen, elämäntapojen, työolojen, ruokailutottumusten, BMI:n ja samanaikaisen ruokavalion mukaan. sairaudet ja riskiolosuhteet. Potilaat kutsuttiin kuukausittaiseen kontrolliin, ja niitä seurattiin yhteensä 12 viikon ajan. Kun potilaat vastaanotettiin ensimmäisen ja toisen kuukauden aikana, suoritettiin Body Impedance Analyzer (BIA) -mittaukset ja ruokavalion noudattamista valvottiin. Tarvittaessa potilaiden energiantarpeet laskettiin uudelleen ja heidän ruokavalionsa uusittiin ja jos potilailla oli ruokavalioon liittyviä kysymyksiä, niihin vastattiin. Potilailta otettiin verinäytteitä lähtötilanteessa ja 12 viikon jälkeen, ja vähärasvaisen, vähäkolesterolisen ruokavalion vaikutukset biokemiallisiin ja antropometrisiin mittauksiin arvioitiin. Ylipainoisille ja lihaville potilaille suunniteltiin vähäenergiaista ruokavaliota (~ 500-1000 kcal/vrk). Lisäksi potilaita suositeltiin kävelemään kohtuullisella nopeudella vähintään 30-40 minuuttia päivässä.

Tiedonkeruu Tutkija täytti kyselylomakkeen, johon sisältyi sosio-demografiset ominaisuudet, ravitsemustavat, fyysinen aktiivisuus ja muut sairaudet. Osallistujien ruoan kulutustiheyttä arvioitiin jakamalla tiheydet neljään ryhmään: 5-6 kertaa päivässä, joka toinen päivä, 1-2 kertaa viikossa ja 1-2 kertaa kuukaudessa tai ei ollenkaan. Jokaiselta potilaalta otettiin myös kirjaa ruuankulutuksesta. Fyysinen aktiivisuus asetettiin kyseenalaiseksi "International Physical Activity Questionnaire" -kyselyllä (lyhyt muoto).

Tilastollinen analyysi Tietojen soveltuvuus normaalijakaumaan arvioitiin histogrammin, q-q-kaavioiden ja Shapiro-Wilk-testin avulla. Varianssihomogeenisuus testattiin Levene-testillä. Kvantitatiivisille muuttujille käytettiin kahden ryhmän riippumattomien näytteiden t-testiä ja Mann-Whitneyn U-testejä. Kvalitatiivisissa tiedoissa käytettiin kahta toistuvaa mittausvertailua McNemar-Bowker-testillä. Paritettua t-testiä ja Wilcoxon-testiä käytettiin kvantitatiivisissa tiedoissa kahdessa toistuvassa mittauksessa. Spearman-analyysiä käytettiin kvantitatiivisten muuttujien välisen suhteen arvioimiseen. Tietojen analysointi suoritettiin Turcosa Cloud (Turcosa Ltd Co) tilastoohjelmistolla. Merkitystasoksi hyväksyttiin p < 0,05.

Antropometriset mittaukset Kyselylomakkeen täyttämisen jälkeen suoritettiin antropometriset mittaukset. Paino: Kun potilas oli aamulla paastotilassa ohuilla vaatteilla mitattuna. Painoa mitattaessa henkilöä pyydettiin riisumaan raskaat vaatteensa (takit, takit jne.), taskuissa olevat tavarat (lompakko, avaimenperä, puhelin, osoitekirja jne.) ja kengät. Huomiota kiinnitetään jalkojen asettamiseen tasapainolle ja kehon painon tasapainoiseen jakautumiseen molemmille jaloille. Henkilöä pyydettiin seisomaan pystyssä liikkumatta. Mittaus tehtiin herkkyydellä 0,1 kg (100 g). Pituus: Korkeus mitattiin stadiometrillä, kun jalat olivat vierekkäin ja pää oli Frankfortin tasossa. Painoindeksi (BMI): BMI laskettiin jakamalla koehenkilön paino hänen pituutensa neliöllä. [BMI = ruumiinpaino (kg)/pituus (m)²]. Vyötärön ympärysmitta: Vyötärön ympärysmitta mitattiin ei-joustavalla teipillä, joka mittasi keskipisteen alemman kylkiluun ja suoliluun harjanteen välillä. Vyötärö-pituussuhde: Se laskettiin jakamalla vyötärön ympärysmitta (cm) korkeuteen (cm). Kaulan ympärysmitta: Kaulan ympärysmitta mitattiin ei-elastisella muovinauhalla kaulan korkeuden keskeltä keskimmäisen kaularangan ja keskimmäisen etukaulan välistä herkkyydellä 0,1 cm. Miehillä, joilla oli Aadamin omena, se mitattiin juuri ulkoneman alapuolelta. BIA-mittaukset: Osallistujien kehon koostumus määritettiin Tanita BC-418 MA (Tanita Corporation of America, Inc., Arlington Heights, IL) -laitteella. Tarkkojen mittausten tekemiseksi; Henkilökohtaiset metallikorut, sukat, mittaukseen liiallisesti vaikuttavat vaatteet poistettiin ja laitteeseen syötettiin tiedot henkilön iästä, pituudesta, sukupuolesta ja siitä, onko hän harrastanut säännöllistä urheilua. Sitten yksilöt poistettiin instrumentista kantapäät elektrodeilla ja mittaus suoritettiin. Otettiin huomioon, että osallistujat eivät harjoittaneet intensiivistä fyysistä aktiivisuutta 24-48 tuntia ennen mittausta. Havaittiin, että henkilöillä ei ollut raskasta fyysistä aktiivisuutta 24-48 tuntia ennen mittausta, he olivat paastonneet vähintään 4 tuntia, alkoholia ei käytetty 24 tuntia ennen eivätkä he juoneet liikaa juomia (tee, kahvi) ennen mittausta. mittaus (vähintään 4 tuntia).

Biokemialliset parametrit Endokrinologian poliklinikalla; Endokrinologi diagnosoi potilailla dyslipidemia ja heidän paastoverenglukoosinsa (mg/dl), triglyseridit (mg/dl), kokonaiskolesteroli (mg/dl), HDL-kolesteroli (mg/dl), LDL-kolesteroli (mg/dl) dL) tasot arvioitiin. Potilaat valittiin mukaanottokriteerien mukaan ja veri otettiin vähintään 10-12 tunnin paaston jälkeen. Erittäin matalatiheyksinen lipoproteiini (VLDL (mg/dl)), suuri-LDL (mg/dl), pieni-LDL (mg/dl) keskitiheyslipoproteiini (IDL (mg/dL)) (keskimääräinen A, B, C) . Sentrifugoinnin jälkeen verinäytteet pidettiin pakastimessa -80 °C:ssa Erciyesin yliopiston endokrinologiapalvelussa analyysivaiheeseen asti. Potilailta, joille ei alun perin arvioitu insuliinia (mg/dl), kerättiin vähän verta ja toimitettiin Erciyesin yliopiston verenkeräysosastolle ja tutkittiin Erciyesin yliopiston keskusbiokemian laboratoriossa. Paastoveren glukoosi-, triglyseridi-, kokonaiskolesteroli-, HDL-kolesteroli- ja LDL-kolesterolitasot mitattiin spektrofotometrisellä menetelmällä käyttäen Roche Diagnosticsia (Basel, Sveitsi). Insuliini mitattiin ECLIA-tutkimusmenetelmällä käyttäen Roche Diagnosticsia (Mannheim, Saksa). LDL-alaryhmät mitattiin seeruminäytteistä käyttämällä Lipoprint System -järjestelmää (Quantimetrix Inc., Redondo Beach, CA, USA). Tämä järjestelmä erottaa lipoproteiinit polyakryyliamidin ei-denaturoivassa geeligradientissa nettopintavarauksen ja -koon perusteella. Väriaine sitoutuu suhteessa kolesterolin suhteelliseen määrään kussakin lipoproteiinissa. Elektroforeesin jälkeen densitometriset analyysit ja lipoproteiiniluokkien ja -alaluokkien suhteelliset pitoisuudet laskettiin Lipoware-ohjelmistolla. Tässä järjestelmässä VLDL, IDL, jotka vastaavat 3 keskikaistaa (keskikaistaa A, B, C) ja 7 LDL-alaryhmää: LDL-1 - -2 (suuri, komea, malli A); LDL-3 - -7 (pieni, tiheä; kuvio B). Järjestelmä antaa myös keskimääräisen LDL-hiukkaskoon. Tyyppi A, jos hiukkaskoko oli ≥268Â, keskitaso, jos hiukkaskoko oli 265-268Â, tyyppi B, jos hiukkaskoko oli ≤265Â.