Kognitiiviset ja affektiiviset mekanismit tupakanhimoa muokkaavan hajumenetelmän taustalla (OdorCrave)

Tutkijat pyrkivät tekemään kattavan analyysin himosta ja testaamaan miellyttävien hajuvihjeiden (OC) vaikutusta himon lievitykseen. Näitä tavoitteita kohti tämä tutkimus yhdistää neljä tietolähdettä: (a) yksilölliset erot, joiden uskotaan liittyvän himoon; (b) hermoreaktiot kognitiivisiin tehtäviin ja käyttäytymisreaktiot (esim. Facial Action Coding System -mittaukset) OC-näytteenottoon; (c) fMRI ja käyttäytymisvasteet tupakoinnin jälkeiseen OC-altistukseen; ja (d) himoon ja tupakointiin liittyvät EMA-tiedot. Tutkijat sisällyttävät havainnot neurokäyttäytymisriippuvuusteorioihin (dual-systems, iRISA) ja yrittävät tunnistaa henkilöt, jotka voivat hyötyä eniten OC-pohjaisista interventioista. Suurin osa tutkimusmenetelmistä on havainnointia, koska ne on tarkoitettu mittaamiseen vaikuttamatta terveyteen liittyviin tuloksiin. Yksi tutkimusmenettely täyttää tarkistetut NIH:n interventioohjeet, sillä himoa, käyttäytymistä ja aivotoimintaa mitataan samalla, kun osallistujille esitetään joko miellyttävä tai neutraali (tyhjä) hajumerkki koehenkilöiden välisessä suunnittelussa. Opintomenettelyjen yksityiskohdat on kuvattu seuraavissa kappaleissa.

Yleiskatsaus Tietoja kerätään kolmen laboratorioistunnon sarjassa. Nikotiinin puutteesta kärsivät tupakoitsijat, joilla on vaihtelevaa kiinnostusta lopettaa, ottavat näytteen OC-lääkkeistä. Osallistujat altistetaan tupakoinnin vihjeille, jotta he saavat huippuhimonsa ja saavat sitten jonkin aikaisemmista OC:ista (satunnaisesti joko miellyttävä tai neutraali OC). Tässä tutkimuksessa käytetään koehenkilöiden välistä suunnittelua, jossa osallistujat suorittavat useita tehtäviä kahden kokeellisen istunnon aikana. Jotkut tehtävät sopivat paremmin käyttäytymiseen ja toiset fMRI-istuntoon. Seuraa viikon mittainen EMA-protokolla, jonka puitteissa arvioidaan OC-lääkkeiden vaikutusta himoon ja tupakointiin. Kaikki osallistujat suorittavat kaikki tutkimustoimenpiteet.

Toimenpiteet Ensimmäinen tutkimuskontakti sisältää puhelinseulonnan alustavien sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien arvioimiseksi, mukaan lukien tärkeimmät magneettikuvaukseen liittyvät poissulkemiskriteerit, kuten metallin esiintyminen kehossa. Tukikelpoiset ja kiinnostuneet osallistujat vierailevat sitten laboratoriossa suorittaakseen noin tunnin kestävän vierailun, joka sisältää standardoidun arvioinnin. Vierailun aikana kerättyjä tietoja käytetään ensisijaisesti otoksen karakterisointiin.

Molemmilla seuraavilla kokeellisilla vierailuilla osallistujat suorittavat sarjan yhteisiä toimenpiteitä. Ensinnäkin osallistujia pyydetään pidättäytymään tupakoinnista vähintään 8 tuntia ennen jokaista käyntiä. Varmistaakseen raittiuden osallistujat raportoivat, milloin he käyttivät viimeksi nikotiinia ja kirjaavat hiilimonoksidin (CO). Osallistujat esittelevät myös tupakka-askin ja sytytin sekä suorittavat lyhyen arvion lähtötilanteesta ja mielialasta päätutkijan aiemmassa työssä käytetyillä vakiomittauksilla. Lisäksi osallistujat käyvät läpi hajunäytteenoton. Heitä pyydetään haistelemaan 8 OC:tä; Jokaisen jälkeen he antavat jäsenneltyjen haastattelujen avulla luokituksia miellyttävyydestä, intensiteetistä, tuttavuudesta, herättäneistä tunteista, mielialasta ja raportoivat kaikista assosiaatioista tai muistoista OC:lle. OC-esitysjärjestys on satunnaistettu. Osallistujat joutuvat sitten altistumaan tupakansavulle, jotta he saavat suurimman himon. Miellyttävässä OC-tilassa osallistujat haistelevat miellyttäviksi arvioimansa OC-tilaa, kun taas neutraaliin tilaan satunnaistetut saavat hajusaihion. Näiden menettelyjen ulkopuolella nämä kaksi kokeellista istuntoa eroavat toisistaan.

Ensimmäinen kokeellinen istunto tapahtuu noin viikon sisällä (mahdollisesti enemmänkin skannerin saatavuudesta riippuen) seulontaistunnosta, ja se sisältää noin 60 minuutin fMRI-skannauksen. Skannauksen ensimmäinen osa sisältää rakenteellisen, lepotilan ja tehtäväpohjaisen tiedonkeruun (esim. Go/No-Go vasteen eston arvioimiseksi; savukevihjeille altistuminen). Tämä mahdollistaa riippuvuuteen liittyviin prosesseihin (eli hermosormenjälkiin) liittyvien yksilöllisesti määriteltyjen kognitiivisten aivojen tilojen tunnistamisen. Tämän jälkeen mitataan hermoston aktiivisuus (BOLD) ja toiminnallinen ja tehokas yhteys tunnistetuille kiinnostaville alueille (ROI) tupakointivihjeille altistumisen manipuloinnin aikana (kiihottaakseen himoa), jota seuraa hajuvihjeiden antaminen. Näitä tietoja käytetään tutkimaan mielihyvän aivojen tilan häiriintymistä neutraaliin hajumerkkiin verrattuna.

Toisessa kokeellisessa istunnossa osallistujat käyvät läpi sarjan käyttäytymistehtäviä. Tämä sisältää jälleen tupakoinnin vihjeille altistumisen, jota seuraa joko miellyttävän tai neutraalin hajuvihjeen antaminen. Tutkiakseen miellyttävien vs. neutraalien käyttöehtojen vaikutusta himoon osallistujat antavat haluluokituksia ja käyttäytymismittauksia (eli painoherkän puristuslaitteen avulla mitattu himo ja kasvojen vaikutus) koko tämän toimenpiteen ajan. Myös käyttäytymiseen vaikuttavia mittareita kerätään OC-näytteenoton aikana, jotta voidaan tutkia, kuinka emotionaaliset vasteet miellyttäviin hajuvihjeisiin välittävät hajumerkkien vaikutusta himoon.

Lopullinen tutkimusmenettely sisältää 7 päivän ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA) protokollan, jossa osallistujat seuraavat tupakanhimoaan ja tutkijat keräävät pilottidataa arvioidakseen, kuinka hyvin miellyttävä vs. neutraali hajuärsyke hallitsee näitä tosielämän himoja.

Ensisijaiset kiinnostavat tulokset näissä kokeellisissa istunnoissa ovat miellyttävien vs. neutraalien hajuvihjeiden (eli hajuaihioiden) vaikutus tupakoinnin haluun. Tutkijat ovat myös kiinnostuneita määrittämään, ovatko hermoston aktivaatiomallit tupakoinnin ja hajuvihjeille altistumisen aikana samankaltaisempia niillä, jotka on satunnaistettu neutraaliin OC-tilaan kuin miellyttävään OC-tilaan. Lyhyesti sanottuna analyysit sisältävät edustavan samankaltaisuusanalyysin, jossa aktiivisuusmallien (hermosormenjälkien) samankaltaisuus eri aivotiloissa (himo, savukkeen jälkeinen haju) mitataan Pearson-korrelaatiolla. Aivojen tiloja edustaa beeta-kertoimien kuvio 89 atlas-alueella, jotka ovat fMRI-istunnon kunkin vaiheen taustalla (esim. kun kohde pitää tupakkaa kädessään himon herättämiseksi). Nämä kuviot korreloivat keskenään (antaen yhden Fisher-Z-muunnetun r-kertoimen koehenkilöä kohden), ja tuloksena saatuja korrelaatiokertoimia verrataan ryhmäanalyysissä, jossa testataan tilastollisesti merkitsevää eroa miellyttävän hajuryhmän ja neutraalin/hajuisen tyhjän ryhmän välillä. . Kiinnostaviin toissijaisiin tuloksiin kuuluvat vastaavat analyysit, jotka laskevat tupakkamerkin jälkeisen hajun aiheuttaman aivotilan ja kunkin fMRI:ssä suoritetun käyttäytymistehtävän (eli N-back, Posner Cueing, Delay Discounting, Go) yhteydessä havaittujen aivotilojen välillä. /No-Go), jotta voidaan kvantifioida ja tilastollisesti vertailla keskeisten kognitiivisten ja affektiivisten prosessien suhteellista läsnäoloa.