Mécanismes cognitifs et affectifs sous-jacents à une approche olfactive pour modifier l'envie de fumer (OdorCrave)

Les chercheurs ont pour objectif de mener une analyse complète de l'état de manque et de tester l'impact des signaux olfactifs agréables (CO) sur le soulagement de l'état de manque. Pour atteindre ces objectifs, cette étude intégrera quatre sources de données : (a) les différences individuelles supposées être liées à l'état de manque ; (b) les réponses neuronales aux tâches cognitives et les réactions comportementales (par exemple, les mesures du système de codage de l'action faciale) à l'échantillonnage OC ; (c) IRMf et réponses comportementales à l'exposition au CO après le tabagisme ; et (d) les données de l'EMA relatives au craving et au tabagisme. Les chercheurs intégreront les résultats dans les théories de la dépendance neurocomportementale (systèmes doubles, iRISA) et tenteront d'identifier les personnes susceptibles de bénéficier le plus des interventions basées sur le CO. La plupart des procédures d'étude sont observationnelles en ce sens qu'elles sont destinées à mesurer sans influencer les résultats liés à la santé. Une procédure d'étude répond aux directives révisées des NIH pour une intervention, en ce sens que l'envie, le comportement et l'activité cérébrale sont mesurés tandis que les participants reçoivent un signal olfactif agréable ou neutre (vierge) dans une conception inter-sujets. Les détails des procédures d'étude sont décrits dans les paragraphes suivants.

Aperçu Les données seront recueillies au cours d'une série de trois séances de laboratoire. Les fumeurs privés de nicotine avec différents niveaux d'intérêt pour arrêter de fumer échantillonneront un ensemble de CO. Les participants seront exposés à des signaux de tabagisme pour induire des envies de fumer maximales, puis recevront l'un des CO précédents (attribués au hasard à un CO agréable ou neutre). Cette étude utilisera une conception inter-sujets dans laquelle les participants effectueront plusieurs tâches au cours de deux sessions expérimentales, certaines tâches étant mieux adaptées à la session comportementale et d'autres à la session IRMf. Un protocole EMA d'une semaine suivra, au cours duquel l'effet des CO sur l'état de manque et le tabagisme sera évalué. Tous les participants termineront toutes les procédures d'étude.

Procédures Le premier contact de l'étude comprend un dépistage téléphonique pour évaluer les critères préliminaires d'inclusion et d'exclusion, y compris les principaux critères d'exclusion liés à l'IRM tels que la présence de métal dans le corps. Les participants éligibles et intéressés visiteront ensuite le laboratoire pour effectuer une visite d'environ 1 heure qui comprend une évaluation standardisée. Les données recueillies lors de cette visite serviront principalement à caractériser l'échantillon.

Dans les deux visites expérimentales suivantes, les participants effectueront une série de procédures courantes. Tout d'abord, les participants seront invités à s'abstenir de fumer pendant au moins 8 heures avant chaque visite. Pour assurer l'abstinence, les participants indiqueront quand ils ont utilisé la nicotine pour la dernière fois et enregistreront le monoxyde de carbone (CO). Les participants présenteront également leur paquet de cigarettes et leur briquet, et effectueront une brève évaluation de l'état de manque et de l'humeur de base avec des mesures standard utilisées dans les travaux antérieurs du chercheur principal. De plus, les participants subissent une procédure d'échantillonnage des odeurs. Il leur sera demandé de renifler 8 CO; après chacun, ils fourniront via des entretiens structurés des évaluations de l'agrément, de l'intensité, de la familiarité, des émotions évoquées, de l'humeur et signaleront toute association ou souvenir au CO. L'ordre de présentation de l'OC est aléatoire. Les participants subiront ensuite une exposition aux signaux de cigarette pour induire des envies de pointe. Les participants dans la condition OC agréable renifleront alors un OC qu'ils ont qualifié d'agréable, tandis que ceux randomisés dans la condition neutre recevront un blanc d'odeur. En dehors de ces procédures, les deux séances expérimentales diffèrent.

La première session expérimentale aura lieu dans environ 1 semaine (potentiellement plus selon la disponibilité du scanner) de la session de dépistage et comprendra une IRMf d'environ 60 minutes. La première partie de l'analyse impliquera la collecte de données structurelles, sur l'état de repos et sur les tâches (par exemple, Go/No-Go pour évaluer l'inhibition de la réponse ; exposition aux signaux de cigarette). Cela permettra d'identifier les états cérébraux cognitifs spécifiés individuellement liés aux processus liés à la dépendance (c'est-à-dire les empreintes digitales neurales). Ensuite, l'activité neuronale (BOLD) et la connectivité fonctionnelle et efficace pour les régions d'intérêt identifiées (ROI) seront mesurées lors d'une manipulation d'exposition à un signal de tabagisme (pour induire un état de manque) suivie d'une administration de signaux olfactifs. Ces données seront utilisées pour examiner la perturbation de l'état cérébral de soif par le signal olfactif agréable, par rapport au signal neutre.

Dans la deuxième session expérimentale, les participants seront soumis à une série de tâches comportementales. Cela comprend à nouveau une manipulation d'exposition au signal de fumer suivie de l'administration du signal olfactif agréable ou neutre. Pour examiner l'impact des CO agréables par rapport aux neutres sur l'envie, les participants fourniront des évaluations d'urgence et des mesures comportementales de l'envie (c. Des mesures comportementales de l'affect seront également collectées au cours de la procédure d'échantillonnage OC pour permettre un examen de la façon dont les réponses émotionnelles aux signaux olfactifs agréables médiatisent l'impact des signaux olfactifs sur le besoin.

La procédure finale de l'étude implique un protocole d'évaluation momentanée écologique (EMA) de 7 jours dans lequel les participants surveilleront leurs envies de cigarettes et les enquêteurs recueilleront des données pilotes pour évaluer dans quelle mesure des stimuli olfactifs agréables ou neutres contrôleront ces envies réelles.

Les principaux résultats d'intérêt tout au long de ces séances expérimentales impliquent l'impact des signaux olfactifs agréables par rapport aux neutres (c'est-à-dire des blancs d'odeur) sur l'envie de fumer. Les chercheurs souhaitent également déterminer si les schémas d'activation neuronale lors de l'exposition aux signaux de tabagisme et lors de l'exposition aux signaux olfactifs sont plus similaires pour ceux randomisés dans la condition OC neutre que dans la condition OC agréable. En bref, les analyses comprendront une analyse de similarité représentationnelle, dans laquelle la similarité des modèles d'activité (empreintes digitales neurales) pour différents états cérébraux (envie, odeur post-cigarette) chez chaque sujet, est mesurée par corrélation de Pearson. Les états cérébraux sont représentés par le schéma des coefficients bêta dans les 89 régions de l'atlas qui sous-tendent chaque phase de la séance d'IRMf (par exemple, pendant que le sujet tient une cigarette pour induire l'envie). Ces modèles sont corrélés les uns aux autres (donnant un coefficient r transformé de Fisher-Z par sujet), et les coefficients de corrélation résultants sont comparés dans une analyse de groupe qui teste une différence statistiquement significative entre le groupe d'odeur agréable et le groupe de blanc neutre/odeur . Les critères de jugement secondaires d'intérêt comprennent des analyses équivalentes qui calculent la similitude entre l'état cérébral induit par l'odeur post-cigarette et les états cérébraux observés pour chacune des tâches comportementales effectuées dans l'IRMf (c'est-à-dire N-back, Posner Cueing, Delay Discounting, Go /No-Go) afin de quantifier et contraster statistiquement la présence relative de processus cognitifs et affectifs clés.