Когнитивные и аффективные механизмы, лежащие в основе обонятельного подхода к изменению тяги к сигаретам (OdorCrave)

Исследователи стремятся провести всесторонний анализ тяги и проверить влияние приятных обонятельных сигналов (ОС) на облегчение тяги. Для достижения этих целей в этом исследовании будут объединены четыре источника данных: (а) индивидуальные различия, которые, как считается, связаны с тягой; (b) нейронные ответы на когнитивные задачи и поведенческие (например, измерения системы кодирования лицевых действий) реакции на выборку OC; (c) фМРТ и поведенческие реакции на воздействие OC после курения; и (d) данные EMA, относящиеся к тяге к курению. Исследователи объединят полученные данные с теориями нейроповеденческой зависимости (двойные системы, iRISA) и попытаются определить людей, которые могут получить наибольшую пользу от вмешательств на основе ОК. Большинство процедур исследования являются наблюдательными, поскольку они предназначены для измерения, не влияя на какой-либо исход, связанный со здоровьем. Одна из процедур исследования соответствует пересмотренным рекомендациям NIH по вмешательству в том смысле, что измеряются тяга, поведение и мозговая активность, в то время как участникам предъявляется либо приятный, либо нейтральный (пустой) обонятельный сигнал в плане между субъектами. Детали процедур исследования изложены в следующих параграфах.

Обзор Данные будут собираться в течение серии из трех лабораторных сессий. Курильщики, лишенные никотина, с разной степенью заинтересованности в отказе от курения попробуют набор ОК. Участники будут подвергаться воздействию курения, чтобы вызвать пиковую тягу, а затем получат один из предыдущих OC (случайно назначенный либо приятным, либо нейтральным OC). В этом исследовании будет использоваться план между субъектами, в котором участники будут выполнять несколько задач в течение двух экспериментальных сессий, причем некоторые задачи лучше подходят для поведенческого, а другие — для сеанса фМРТ. Последует недельный протокол EMA, в рамках которого будет оцениваться влияние ОК на тягу к курению. Все участники завершат все процедуры исследования.

Процедуры Первый исследовательский контакт включает телефонный скрининг для оценки предварительных критериев включения и исключения, включая основные критерии исключения, связанные с МРТ, такие как металл в теле. Подходящие и заинтересованные участники затем посетят лабораторию, чтобы завершить примерно 1-часовой визит, который включает стандартизированную оценку. Данные, собранные во время этого визита, будут использоваться в первую очередь для характеристики образца.

В обоих из следующих экспериментальных посещений участники выполнят ряд общих процедур. Во-первых, участников попросят воздержаться от курения как минимум за 8 часов до каждого визита. Чтобы гарантировать воздержание, участники сообщат, когда они в последний раз употребляли никотин, и зафиксируют угарный газ (CO). Участники также представят свою пачку сигарет и зажигалку и завершат краткую оценку базовой тяги и настроения с помощью стандартных показателей, использованных в предыдущей работе Главного исследователя. Дополнительно участники проходят процедуру отбора проб запаха. Им будет предложено понюхать 8 ОС; после каждого они будут предоставлять через структурированные опросы рейтинги приятности, интенсивности, знакомства, вызванных эмоций, настроения и сообщать о любых ассоциациях или воспоминаниях ОК. Порядок представления OC рандомизирован. Затем участники будут подвергаться воздействию сигаретного кия, чтобы вызвать пиковую тягу. Затем участники в приятном состоянии OC будут нюхать OC, который они оценили как приятный, в то время как участники, рандомизированные в нейтральное состояние, получат бланк запаха. Вне этих процедур два экспериментальных сеанса различаются.

Первый экспериментальный сеанс состоится примерно через 1 неделю (возможно, больше, в зависимости от наличия сканера) после сеанса скрининга и будет включать примерно 60-минутное МРТ-сканирование. Первая часть сканирования будет включать в себя сбор структурных данных, данных о состоянии покоя и сбор данных на основе задач (например, Go/No-Go для оценки торможения реакции; воздействие сигаретного реплика). Это позволит идентифицировать индивидуально определенные когнитивные состояния мозга, связанные с процессами, связанными с зависимостью (например, нейронные отпечатки пальцев). Затем нейронная активность (жирный шрифт), а также функциональная и эффективная связь для определенных областей интереса (ROI) будут измеряться во время манипуляции с курительным сигналом (чтобы вызвать тягу) с последующим введением обонятельного сигнала. Эти данные будут использованы для изучения нарушения тягущего состояния мозга приятным, по сравнению с нейтральным, обонятельным сигналом.

На втором экспериментальном сеансе участники будут выполнять ряд поведенческих задач. Это снова включает в себя манипулирование экспозицией курительного сигнала с последующим введением либо приятного, либо нейтрального обонятельного сигнала. Чтобы изучить влияние приятных и нейтральных ОК на тягу, участники будут предоставлять рейтинги позывов и поведенческие меры позывов (т. е. тягу, измеренную с помощью чувствительного к давлению сжимающего устройства, и мимику) на протяжении всей этой процедуры. Поведенческие показатели аффекта также будут собираться во время процедуры отбора проб OC, чтобы можно было изучить, как эмоциональные реакции на приятные обонятельные сигналы опосредуют влияние обонятельных сигналов на тягу.

Окончательная процедура исследования включает в себя 7-дневный протокол мгновенной экологической оценки (EMA), в котором участники будут контролировать свою тягу к сигаретам, а исследователи будут собирать пилотные данные, чтобы оценить, насколько хорошо приятные или нейтральные обонятельные стимулы будут контролировать эту тягу в реальной жизни.

Основные результаты, представляющие интерес во время этих экспериментальных сессий, включают влияние приятных и нейтральных обонятельных сигналов (например, пробелов запаха) на желание закурить. Исследователи также заинтересованы в том, чтобы определить, являются ли паттерны нейронной активации во время воздействия курительного сигнала и во время воздействия обонятельного сигнала более похожими для тех, кто был рандомизирован в нейтральное состояние OC, чем в приятное состояние OC. Вкратце, анализ будет включать анализ репрезентативного сходства, в котором сходство паттернов активности (нейронные отпечатки пальцев) для различных состояний мозга (тяга, запах после сигаретного реплика) у каждого субъекта измеряется с помощью корреляции Пирсона. Состояния мозга представлены набором бета-коэффициентов в 89 областях атласа, которые лежат в основе каждой фазы сеанса фМРТ (например, когда субъект держит сигарету, чтобы вызвать тягу). Эти паттерны коррелируют друг с другом (что дает один преобразованный коэффициент r Фишера-Z для каждого субъекта), а полученные коэффициенты корреляции сравниваются в групповом анализе, который проверяет наличие статистически значимой разницы между группой с приятным запахом и группой с нейтральным/пустым запахом. . Вторичные результаты, представляющие интерес, включают эквивалентный анализ, который вычисляет сходство между состоянием мозга, вызванным запахом сигаретного сигнала, и состояниями мозга, наблюдаемыми для каждой из поведенческих задач, выполненных в фМРТ (например, N-back, Posner Cueing, Delay Discounting, Go /No-Go) для количественной оценки и статистического сопоставления относительного присутствия ключевых когнитивных и аффективных процессов.