Kognitive og affektive mekanismer, der ligger til grund for en lugtende tilgang til at ændre cigarettrangen (OdorCrave)

Efterforskerne sigter mod at udføre en omfattende analyse af trang og at teste virkningen af ​​behagelige olfaktoriske signaler (OC'er) på tranglindring. Med henblik på disse mål vil denne undersøgelse integrere fire datakilder: (a) individuelle forskelle, der menes at relatere til trang; (b) neurale reaktioner på kognitive opgaver og adfærdsmæssige (f.eks. målinger af ansigtshandlingskodningssystem) reaktioner på OC-prøvetagning; (c) fMRI og adfærdsmæssige reaktioner på post-rygning cue OC eksponering; og (d) EMA-data relateret til trang og rygning. Efterforskerne vil indlejre resultater inden for teorier om neuroadfærdsafhængighed (dual-systemer, iRISA) og vil forsøge at identificere personer, der kan have størst gavn af OC-baserede interventioner. De fleste af undersøgelsesprocedurerne er observationelle, idet de er beregnet til at måle uden at påvirke noget sundhedsrelateret resultat. En undersøgelsesprocedure opfylder de reviderede NIH-retningslinjer for en intervention, ved at trang, adfærd og hjerneaktivitet måles, mens deltagerne præsenteres for enten en behagelig eller en neutral (tom) olfaktorisk cue i et design mellem emner. Detaljerne i undersøgelsesprocedurerne er beskrevet i de følgende afsnit.

Oversigt Data vil blive indsamlet over en række af tre laboratoriesessioner. Nikotin-berøvede rygere med varierende niveauer af interesse for at holde op, vil prøve et sæt OC'er. Deltagerne vil blive udsat for rygesignaler for at fremkalde peak cravings og derefter modtage en af ​​de tidligere OC'er (tilfældigt tildelt til enten en behagelig eller neutral OC). Denne undersøgelse vil bruge et design mellem emner, hvor deltagerne vil udføre flere opgaver i løbet af to eksperimentelle sessioner, hvor nogle opgaver passer bedre til den adfærdsmæssige og andre til fMRI-sessionen. En uge lang EMA-protokol følger, inden for hvilken effekten af ​​OC'er på trang og rygning vil blive vurderet. Alle deltagere vil gennemføre alle undersøgelsesprocedurer.

Procedurer Den første undersøgelseskontakt omfatter en telefonscreening for at vurdere foreløbige inklusions- og eksklusionskriterier, herunder større MR-relaterede eksklusionskriterier såsom metal i kroppen. Kvalificerede og interesserede deltagere vil derefter besøge laboratoriet for at gennemføre et cirka 1-timers besøg, der inkluderer en standardiseret vurdering. Data indsamlet under dette besøg vil primært blive brugt til at karakterisere prøven.

I begge de følgende eksperimentelle besøg vil deltagerne gennemføre en række fælles procedurer. Først vil deltagerne blive bedt om at holde sig fra at ryge i mindst 8 timer før hvert besøg. For at sikre afholdenhed vil deltagerne rapportere, hvornår de sidst har brugt nikotin og registrere kulilte (CO). Deltagerne vil også præsentere deres cigaretpakke og lighter og fuldføre en kort vurdering af baseline-trang og humør med standardmål, der er brugt i den primære efterforskers tidligere arbejde. Derudover gennemgår deltagerne en lugtprøvetagningsprocedure. De vil blive bedt om at sniffe 8 OC'er; efter hver enkelt vil de via strukturerede interview give vurderinger af behagelighed, intensitet, fortrolighed, fremkaldte følelser, humør og rapportere eventuelle associationer eller minder til OC. OC-præsentationsrækkefølgen er randomiseret. Deltagerne vil derefter gennemgå en cigaret-kø eksponering for at fremkalde peak cravings. Deltagere i den behagelige OC-tilstand vil derefter indsnuse en OC, de vurderede som behagelig, mens de, der er randomiseret til den neutrale tilstand, vil modtage et lugtemne. Uden for disse procedurer er de to eksperimentelle sessioner forskellige.

Den første eksperimentelle session vil finde sted inden for cirka 1 uge (potentielt mere afhængig af scannerens tilgængelighed) af screeningssessionen og vil omfatte en cirka 60-minutters fMRI-scanning. Den første del af scanningen vil involvere strukturel, hviletilstand og opgavebaseret dataindsamling (f.eks. Go/No-Go for at vurdere responshæmning; eksponering af cigaretsignaler). Dette vil give mulighed for identifikation af individuelt specificerede kognitive hjernetilstande forbundet med afhængighedsrelaterede processer (dvs. neurale fingeraftryk). Derefter vil neural aktivitet (BOLD) og funktionel og effektiv forbindelse for identificerede områder af interesse (ROI) blive målt under en manipulation af rygesignaleksponering (for at fremkalde trang) efterfulgt af olfaktorisk cue-administration. Disse data vil blive brugt til at undersøge forstyrrelsen af ​​trangens hjernetilstand af det behagelige sammenlignet med det neutrale, lugtende signal.

I den anden eksperimentelle session vil deltagerne gennemgå en række adfærdsmæssige opgaver. Dette inkluderer igen en eksponeringsmanipulation efter rygning efterfulgt af indgivelse af enten den behagelige eller neutrale lugtsignal. For at undersøge indvirkningen af ​​behagelige vs. neutrale OC'er på trang, vil deltagerne give trangvurderinger og adfærdsmål for trang (dvs. trang målt gennem en trykfølsom klemanordning og ansigtspåvirkning) under hele denne procedure. Adfærdsmål for affekt vil også blive indsamlet under OC-prøvetagningsproceduren for at give mulighed for en undersøgelse af, hvordan følelsesmæssige reaktioner på behagelige olfaktoriske signaler medierer virkningen af ​​olfaktoriske signaler på trang.

Den endelige undersøgelsesprocedure involverer en 7-dages økologisk momentan vurdering (EMA) protokol, hvor deltagerne vil overvåge deres cigarettrang, og efterforskerne vil indsamle pilotdata for at vurdere, hvor godt behagelige versus neutrale lugtestimuli vil kontrollere disse virkelige trang.

De primære resultater af interesse gennem disse eksperimentelle sessioner involverer indvirkningen af ​​behagelige versus neutrale lugtesignaler (dvs. lugtemner) på trangen til at ryge. Forskerne er også interesserede i at afgøre, om mønstrene for neural aktivering under rygning cue-eksponering og under olfaktorisk cue-eksponering er mere ens for dem, der er randomiseret til den neutrale OC-tilstand end til den behagelige OC-tilstand. Kort fortalt vil analyser omfatte repræsentativ lighedsanalyse, hvor ligheden af ​​aktivitetsmønstre (neurale fingeraftryk) for forskellige hjernetilstande (trang, post-cigaret cue lugt) hos hvert individ måles gennem Pearson-korrelation. Hjernetilstande er repræsenteret af mønsteret af beta-koefficienter på tværs af de 89 atlasregioner, der ligger til grund for hver fase af fMRI-sessionen (f.eks. mens individet holder en cigaret for at fremkalde trang). Disse mønstre er korreleret med hinanden (giver én Fisher-Z transformeret r-koefficient pr. forsøgsperson), og de resulterende korrelationskoefficienter sammenlignes i en gruppeanalyse, der tester for en statistisk signifikant forskel mellem den behagelige lugtgruppe og den neutrale/lugtblanke gruppe . Sekundære resultater af interesse inkluderer ækvivalente analyser, der beregner ligheden mellem den post-cigaret-cue-lugt-inducerede hjernetilstand med hjernetilstande observeret for hver af de adfærdsmæssige opgaver udført i fMRI (dvs. N-back, Posner Cueing, Delay Discounting, Go /No-Go) for at kvantificere og statistisk kontrastere den relative tilstedeværelse af centrale kognitive og affektive processer.