Mecanismos cognitivos e afetivos subjacentes a uma abordagem olfativa para modificar o desejo por cigarro (OdorCrave)

Os investigadores pretendem realizar uma análise abrangente do desejo e testar o impacto de sugestões olfativas agradáveis ​​(OCs) no alívio do desejo. Para atingir esses objetivos, este estudo integrará quatro fontes de dados: (a) diferenças individuais consideradas relacionadas ao craving; (b) respostas neurais a tarefas cognitivas e reações comportamentais (por exemplo, medidas do Sistema de Codificação de Ação Facial) à amostragem OC; (c) fMRI e respostas comportamentais à exposição a OC pós-fumante; e (d) dados da EMA relacionados ao desejo e ao tabagismo. Os investigadores incorporarão as descobertas nas teorias de dependência neurocomportamental (sistemas duplos, iRISA) e tentarão identificar os indivíduos que podem se beneficiar mais das intervenções baseadas em CO. A maioria dos procedimentos do estudo é observacional, na medida em que se destinam a medir sem influenciar qualquer resultado relacionado à saúde. Um procedimento de estudo atende às diretrizes revisadas do NIH para uma intervenção, em que o desejo, o comportamento e a atividade cerebral são medidos enquanto os participantes recebem uma sugestão olfativa agradável ou neutra (em branco) em um projeto entre sujeitos. Os detalhes dos procedimentos do estudo são descritos nos parágrafos seguintes.

Visão geral Os dados serão coletados em uma série de três sessões de laboratório. Fumantes privados de nicotina com níveis variados de interesse em parar de fumar experimentarão um conjunto de COs. Os participantes serão expostos a dicas de fumar para induzir desejos de pico e, em seguida, receberão um dos COs anteriores (atribuídos aleatoriamente a um CO agradável ou neutro). Este estudo utilizará um design inter-sujeitos em que os participantes irão completar várias tarefas durante duas sessões experimentais, com algumas tarefas mais adequadas à sessão comportamental e outras à sessão fMRI. Seguir-se-á um protocolo EMA de uma semana, no qual será avaliado o efeito dos COs na fissura e no tabagismo. Todos os participantes concluirão todos os procedimentos do estudo.

Procedimentos O primeiro contato do estudo inclui uma triagem por telefone para avaliar os critérios preliminares de inclusão e exclusão, incluindo os principais critérios de exclusão relacionados à RM, como metal no corpo. Os participantes qualificados e interessados ​​visitarão o laboratório para concluir uma visita de aproximadamente 1 hora que inclui uma avaliação padronizada. Os dados coletados durante esta visita serão usados ​​principalmente para caracterizar a amostra.

Em ambas as visitas experimentais seguintes, os participantes completarão uma série de procedimentos comuns. Primeiro, os participantes serão solicitados a se abster de fumar por pelo menos 8 horas antes de cada visita. Para garantir a abstinência, os participantes informarão quando usaram nicotina pela última vez e registrarão o monóxido de carbono (CO). Os participantes também apresentarão seu maço de cigarros e isqueiro, e completarão uma breve avaliação do desejo e humor de linha de base com medidas padrão usadas no trabalho anterior do Pesquisador Principal. Além disso, os participantes passam por um procedimento de amostragem de odor. Eles serão solicitados a cheirar 8 OCs; depois de cada um, eles fornecerão, por meio de entrevistas estruturadas, classificações de prazer, intensidade, familiaridade, emoções evocadas, humor e relatarão quaisquer associações ou memórias ao OC. A ordem de apresentação do CO é aleatória. Os participantes serão então submetidos a uma exposição ao cigarro para induzir desejos de pico. Os participantes na condição de OC agradável irão então cheirar um OC que classificaram como agradável, enquanto aqueles randomizados para a condição neutra receberão um teste de odor. Fora desses procedimentos, as duas sessões experimentais diferem.

A primeira sessão experimental ocorrerá dentro de aproximadamente 1 semana (potencialmente mais, dependendo da disponibilidade do scanner) da sessão de triagem e incluirá uma varredura fMRI de aproximadamente 60 minutos. A primeira parte da varredura envolverá a coleta de dados estruturais, do estado de repouso e baseada em tarefas (por exemplo, Go/No-Go para avaliar a inibição da resposta; exposição ao estímulo do cigarro). Isso permitirá a identificação de estados cerebrais cognitivos individualmente especificados ligados a processos relacionados ao vício (ou seja, impressões digitais neurais). Em seguida, a atividade neural (BOLD) e a conectividade funcional e efetiva para regiões de interesse identificadas (ROI) serão medidas durante uma manipulação de exposição ao estímulo para fumar (para induzir o desejo) seguida pela administração de estímulo olfativo. Esses dados serão usados ​​para examinar a interrupção do estado cerebral do desejo pelo estímulo olfativo agradável, em comparação com o neutro.

Na segunda sessão experimental, os participantes serão submetidos a uma série de tarefas comportamentais. Isso novamente inclui uma manipulação de exposição ao estímulo para fumar, seguida pela administração do estímulo olfativo agradável ou neutro. Para examinar o impacto de COs agradáveis ​​versus neutros no desejo, os participantes fornecerão classificações de desejo e medidas comportamentais de desejo (ou seja, desejo medido por meio de um dispositivo de aperto sensível à pressão e afeto facial) durante todo o procedimento. Medidas comportamentais de afeto também serão coletadas durante o procedimento de amostragem OC para permitir um exame de como as respostas emocionais a pistas olfativas agradáveis ​​medeiam o impacto das pistas olfativas no desejo.

O procedimento final do estudo envolve um protocolo de avaliação ecológica momentânea (EMA) de 7 dias, no qual os participantes monitoram seus desejos de cigarro e os investigadores coletam dados piloto para avaliar quão bem estímulos olfativos agradáveis ​​versus neutros controlarão esses desejos da vida real.

Os resultados primários de interesse ao longo dessas sessões experimentais envolvem o impacto de pistas olfativas agradáveis ​​versus neutras (isto é, odores em branco) sobre o desejo de fumar. Os investigadores também estão interessados ​​em determinar se os padrões de ativação neural durante a exposição ao estímulo para fumar e durante a exposição ao estímulo olfativo são mais semelhantes para aqueles randomizados para a condição OC neutra do que para a condição OC agradável. Resumidamente, as análises incluirão análise de similaridade representacional, na qual a similaridade de padrões de atividade (impressões neurais) para diferentes estados cerebrais (desejo, odor pós-cigarro) em cada sujeito, é medida por meio da correlação de Pearson. Os estados cerebrais são representados pelo padrão de coeficientes beta nas 89 regiões do atlas subjacentes a cada fase da sessão de fMRI (por exemplo, enquanto o sujeito segura um cigarro para induzir o desejo). Esses padrões são correlacionados entre si (dando um coeficiente r transformado de Fisher-Z por sujeito) e os coeficientes de correlação resultantes são comparados em uma análise de grupo que testa uma diferença estatisticamente significativa entre o grupo de odor agradável e o grupo de branco neutro/odor . Os resultados secundários de interesse incluem análises equivalentes que calculam a semelhança entre o estado cerebral induzido pelo odor pós-cigarro com os estados cerebrais observados para cada uma das tarefas comportamentais concluídas na fMRI (ou seja, N-back, Posner Cueing, Delay Discounting, Go /No-Go) para quantificar e contrastar estatisticamente a presença relativa dos principais processos cognitivos e afetivos.