Cognitieve en affectieve mechanismen die ten grondslag liggen aan een olfactorische benadering om het verlangen naar sigaretten te wijzigen (OdorCrave)

De onderzoekers streven ernaar een uitgebreide analyse van hunkering uit te voeren en de impact van aangename olfactorische signalen (OC's) op hunkering te testen. Met het oog op deze doelstellingen zal deze studie vier gegevensbronnen integreren: (a) individuele verschillen waarvan gedacht wordt dat ze verband houden met hunkering; (b) neurale reacties op cognitieve taken en gedragsreacties (bijv. Facial Action Coding System-maatregelen) op OC-sampling; (c) fMRI en gedragsreacties op cue OC-blootstelling na het roken; en (d) EMA-gegevens met betrekking tot verlangen en roken. De onderzoekers zullen bevindingen inbedden in neurologische gedragsverslavingstheorieën (dual-systems, iRISA) en zullen proberen individuen te identificeren die het meeste baat kunnen hebben bij OC-gebaseerde interventies. De meeste onderzoeksprocedures zijn observationeel in die zin dat ze bedoeld zijn om te meten zonder enige gezondheidsgerelateerde uitkomst te beïnvloeden. Eén studieprocedure voldoet aan de herziene NIH-richtlijnen voor een interventie, in die zin dat hunkering, gedrag en hersenactiviteit worden gemeten terwijl deelnemers ofwel een aangename ofwel een neutrale (blanco) olfactorische aanwijzing krijgen in een ontwerp tussen proefpersonen. De details van de studieprocedures worden beschreven in de volgende paragrafen.

Overzicht Gegevens worden verzameld over een reeks van drie laboratoriumsessies. Rokers zonder nicotine met verschillende niveaus van interesse om te stoppen, zullen een reeks OC's proberen. Deelnemers worden blootgesteld aan rooksignalen om hunkering naar piekmomenten op te wekken en ontvangen vervolgens een van de vorige OC's (willekeurig toegewezen aan een aangename of neutrale OC). Deze studie zal gebruik maken van een between-subjects design waarin deelnemers verschillende taken zullen uitvoeren tijdens twee experimentele sessies, waarbij sommige taken beter geschikt zijn voor de gedragssessie en andere voor de fMRI-sessie. Er volgt een EMA-protocol van een week waarin het effect van OC's op hunkering en roken wordt beoordeeld. Alle deelnemers zullen alle studieprocedures voltooien.

Procedures Het eerste studiecontact omvat een telefonische screening om voorlopige inclusie- en exclusiecriteria te beoordelen, waaronder belangrijke MRI-gerelateerde exclusiecriteria zoals metaal in het lichaam. In aanmerking komende en geïnteresseerde deelnemers bezoeken vervolgens het lab voor een bezoek van ongeveer 1 uur, inclusief een gestandaardiseerde beoordeling. Gegevens die tijdens dit bezoek worden verzameld, zullen voornamelijk worden gebruikt om het monster te karakteriseren.

Bij beide volgende experimentele bezoeken zullen de deelnemers een reeks gemeenschappelijke procedures doorlopen. Ten eerste wordt de deelnemers gevraagd om voorafgaand aan elk bezoek ten minste 8 uur niet te roken. Om onthouding te garanderen, zullen deelnemers rapporteren wanneer ze voor het laatst nicotine hebben gebruikt en koolmonoxide (CO) registreren. Deelnemers zullen ook hun pakje sigaretten en aansteker presenteren en een korte beoordeling van hun verlangen en gemoedstoestand uitvoeren met standaardmetingen die werden gebruikt in het eerdere werk van de hoofdonderzoeker. Daarnaast ondergaan de deelnemers een geurbemonsteringsprocedure. Ze zullen worden gevraagd om 8 OC's te ruiken; na elke sessie geven ze via gestructureerde interviews beoordelingen van aangenaamheid, intensiteit, vertrouwdheid, opgeroepen emoties, stemming, en rapporteren ze eventuele associaties of herinneringen aan de OC. OC-presentatievolgorde is willekeurig. Deelnemers ondergaan vervolgens blootstelling aan een sigaret om hunkering naar een piek op te wekken. Deelnemers in de aangename OC-conditie zullen dan een OC ruiken die ze als prettig hebben beoordeeld, terwijl degenen die zijn gerandomiseerd naar de neutrale conditie een geurblanco krijgen. Buiten deze procedures verschillen de twee experimentele sessies.

De eerste experimentele sessie vindt plaats binnen ongeveer 1 week (mogelijk meer, afhankelijk van de beschikbaarheid van de scanner) na de screeningsessie en omvat een fMRI-scan van ongeveer 60 minuten. Het eerste deel van de scan omvat het verzamelen van structurele, rusttoestand en taakgebaseerde gegevens (bijv. Go/No-Go om reactieremming te beoordelen; blootstelling aan sigarettenaanwijzingen). Dit zal identificatie mogelijk maken van individueel gespecificeerde cognitieve hersentoestanden die verband houden met verslavingsgerelateerde processen (d.w.z. neurale vingerafdrukken). Vervolgens zullen neurale activiteit (BOLD) en functionele en effectieve connectiviteit voor geïdentificeerde interessegebieden (ROI) worden gemeten tijdens een blootstellingsmanipulatie van rooksignalen (om hunkering op te wekken), gevolgd door toediening van olfactorische signalen. Deze gegevens zullen worden gebruikt om de verstoring van de staat van hunkering in de hersenen te onderzoeken door de aangename, in vergelijking met de neutrale, olfactorische cue.

In de tweede experimentele sessie ondergaan de deelnemers een reeks gedragstaken. Dit omvat opnieuw een blootstellingsmanipulatie van het rooksignaal gevolgd door toediening van ofwel het aangename of neutrale geursignaal. Om de impact van aangename vs. neutrale OC's op hunkering te onderzoeken, zullen deelnemers tijdens deze procedure aandrangbeoordelingen en gedragsmetingen van aandrang geven (d.w.z. hunkering zoals gemeten door een drukgevoelig knijpapparaat en gezichtseffect). Gedragsmetingen van affect zullen ook worden verzameld tijdens de OC-bemonsteringsprocedure om te kunnen onderzoeken hoe emotionele reacties op aangename olfactorische signalen de impact van olfactorische signalen op hunkering mediëren.

De laatste studieprocedure omvat een 7-daags ecologisch kortstondig beoordelingsprotocol (EMA), waarin deelnemers hun hunkering naar sigaretten zullen monitoren en de onderzoekers pilootgegevens zullen verzamelen om te beoordelen hoe goed aangename versus neutrale olfactorische stimuli deze echte hunkering zullen beheersen.

De belangrijkste uitkomsten van deze experimentele sessies zijn de impact van aangename versus neutrale olfactorische signalen (d.w.z. geurblanco's) op de drang om te roken. De onderzoekers zijn ook geïnteresseerd in het bepalen of de patronen van neurale activering tijdens blootstelling aan rooksignalen en tijdens blootstelling aan olfactorische signalen meer vergelijkbaar zijn voor degenen die zijn gerandomiseerd naar de neutrale OC-conditie dan naar de aangename OC-conditie. In het kort zullen de analyses representatieve overeenkomstanalyse omvatten, waarbij de overeenkomst van activiteitspatronen (neurale vingerafdrukken) voor verschillende hersentoestanden (verlangen, post-sigaret cue-geur) bij elk onderwerp wordt gemeten door middel van Pearson-correlatie. Hersentoestanden worden weergegeven door het patroon van bètacoëfficiënten over de 89 atlasgebieden die ten grondslag liggen aan elke fase van de fMRI-sessie (bijvoorbeeld terwijl de proefpersoon een sigaret vasthoudt om hunkering op te wekken). Deze patronen zijn met elkaar gecorreleerd (waardoor één Fisher-Z getransformeerde r-coëfficiënt per proefpersoon wordt verkregen), en de resulterende correlatiecoëfficiënten worden vergeleken in een groepsanalyse die test op een statistisch significant verschil tussen de aangename geurgroep en de neutrale/geur-blancogroep . Secundaire uitkomsten die van belang zijn, omvatten equivalente analyses die de overeenkomst berekenen tussen de door geur geïnduceerde hersentoestand na het roken van sigaretten en de hersentoestanden die zijn waargenomen voor elk van de gedragstaken die zijn voltooid in de fMRI (d.w.z. N-back, Posner Cueing, Delay Discounting, Go /No-Go) om de relatieve aanwezigheid van belangrijke cognitieve en affectieve processen te kwantificeren en statistisch te contrasteren.