Kognitive og affektive mekanismer som ligger til grunn for en olfaktorisk tilnærming til å endre sigarettsuget (OdorCrave)

Etterforskerne tar sikte på å gjennomføre en omfattende analyse av trang og å teste virkningen av behagelige olfactory cues (OCs) på tranglindring. Mot disse målene vil denne studien integrere fire datakilder: (a) individuelle forskjeller som antas å være relatert til sug; (b) nevrale reaksjoner på kognitive oppgaver og atferdsreaksjoner (f.eks. målinger av ansiktshandlingskodesystem) på OC-prøvetaking; (c) fMRI og atferdsmessige responser på eksponering for OC-eksponering etter røyking; og (d) EMA-data relatert til sug og røyking. Etterforskerne vil bygge inn funn innenfor teorier om nevroatferdsavhengighet (dobbeltsystemer, iRISA) og vil prøve å identifisere individer som kan ha mest nytte av OC-baserte intervensjoner. De fleste studieprosedyrene er observasjonelle ved at de er ment å måle uten å påvirke noe helserelatert utfall. En studieprosedyre oppfyller de reviderte NIH-retningslinjene for en intervensjon, ved at trang, atferd og hjerneaktivitet måles mens deltakerne blir presentert med enten en behagelig eller en nøytral (tom) olfaktorisk pekepinn i et design mellom fag. Detaljene i studieprosedyrene er skissert i de følgende avsnittene.

Oversikt Data vil bli samlet inn over en serie på tre laboratorieøkter. Nikotinberøvede røykere med varierende interesse for å slutte vil prøve et sett med preparater. Deltakerne vil bli utsatt for røykesignaler for å indusere peak cravings og deretter motta en av de tidligere OCs (tilfeldig tildelt enten en hyggelig eller nøytral OC). Denne studien vil bruke et mellomfagsdesign der deltakerne skal fullføre flere oppgaver i løpet av to eksperimentelle økter, med noen oppgaver som passer bedre til den atferdsmessige og andre til fMRI-økten. En ukes lang EMA-protokoll vil følge, hvor effekten av OC på sug og røyking vil bli vurdert. Alle deltakere vil fullføre alle studieprosedyrer.

Prosedyrer Den første studiekontakten inkluderer en telefonscreening for å vurdere foreløpige inklusjons- og eksklusjonskriterier, inkludert store MR-relaterte eksklusjonskriterier som metall i kroppen. Kvalifiserte og interesserte deltakere vil deretter besøke laboratoriet for å gjennomføre et cirka 1-timers besøk som inkluderer en standardisert vurdering. Data som samles inn under dette besøket vil primært brukes til å karakterisere utvalget.

I begge de følgende eksperimentelle besøkene vil deltakerne fullføre en rekke vanlige prosedyrer. Først vil deltakerne bli bedt om å avstå fra røyking i minst 8 timer før hvert besøk. For å sikre avholdenhet vil deltakerne rapportere når de sist brukte nikotin og registrere karbonmonoksid (CO). Deltakerne vil også presentere sin sigarettpakke og lighter, og fullføre en kort vurdering av baseline trang og humør med standardmål brukt i hovedetterforskerens tidligere arbeid. I tillegg gjennomgår deltakerne en luktprøveprosedyre. De vil bli bedt om å snuse 8 OC; etter hver av dem vil de gi vurderinger via strukturert intervju av hyggelighet, intensitet, fortrolighet, fremkalte følelser, humør og rapportere assosiasjoner eller minner til OC. OC-presentasjonsrekkefølgen er randomisert. Deltakerne vil deretter gjennomgå en sigarettstikkeksponering for å indusere topptrang. Deltakere i den behagelige OC-tilstanden vil da snuse en OC de vurderte som behagelig, mens de som er randomisert til den nøytrale tilstanden vil få en luktblank. Utenom disse prosedyrene er de to eksperimentelle øktene forskjellige.

Den første eksperimentelle økten vil finne sted innen omtrent 1 uke (potensielt mer avhengig av skannertilgjengelighet) etter screeningsøkten og vil inkludere en omtrent 60-minutters fMRI-skanning. Den første delen av skanningen vil involvere strukturell, hviletilstand og oppgavebasert datainnsamling (f.eks. Go/No-Go for å vurdere responshemming; sigarettsignaleksponering). Dette vil tillate identifikasjon av individuelt spesifiserte kognitive hjernetilstander knyttet til avhengighetsrelaterte prosesser (dvs. nevrale fingeravtrykk). Deretter vil nevral aktivitet (BOLD) og funksjonell og effektiv tilkobling for identifiserte regioner av interesse (ROI) bli målt under en røykesignaleksponeringsmanipulasjon (for å indusere sug) etterfulgt av olfaktorisk signaladministrasjon. Disse dataene vil bli brukt til å undersøke forstyrrelsen av craving-hjernetilstanden av det hyggelige, sammenlignet med det nøytrale, luktsignalet.

I den andre eksperimentelle økten vil deltakerne gjennomgå en rekke atferdsoppgaver. Dette inkluderer igjen en eksponeringsmanipulasjon for røyking etterfulgt av administrering av enten den behagelige eller nøytrale luktesignalen. For å undersøke virkningen av hyggelige kontra nøytrale OC på trang, vil deltakerne gi trangvurderinger og atferdsmål for trang (dvs. trang målt gjennom en trykkfølsom klemenhet og ansiktspåvirkning) gjennom denne prosedyren. Atferdsmål for affekt vil også bli samlet inn under OC-prøvetakingsprosedyren for å tillate en undersøkelse av hvordan emosjonelle responser på behagelige luktesignaler medierer virkningen av luktsignaler på suget.

Den endelige studieprosedyren involverer en 7-dagers protokoll for økologisk øyeblikkelig vurdering (EMA) der deltakerne vil overvåke sigarettsuget deres, og etterforskerne vil samle inn pilotdata for å vurdere hvor godt behagelige kontra nøytrale luktstimuli vil kontrollere disse sugene fra det virkelige liv.

De primære resultatene av interesse gjennom disse eksperimentelle øktene involverer virkningen av behagelige kontra nøytrale luktsignaler (dvs. luktblanke) på trangen til å røyke. Forskerne er også interessert i å avgjøre om mønstrene for nevral aktivering under røykeksponering og under lukteksponering er mer like for de som er randomisert til den nøytrale OC-tilstanden enn den behagelige OC-tilstanden. Kort oppsummert vil analyser inkludere representasjonslikhetsanalyse, der likheten mellom aktivitetsmønstre (nevrale fingeravtrykk) for forskjellige hjernetilstander (craving, post-sigarett cue odor) hos hvert individ, måles gjennom Pearson-korrelasjon. Hjernetilstander er representert av mønsteret av beta-koeffisienter på tvers av de 89 atlasregionene som ligger til grunn for hver fase av fMRI-økten (f.eks. mens individet holder en sigarett for å indusere trang). Disse mønstrene er korrelert med hverandre (gir én Fisher-Z transformert r-koeffisient per forsøksperson), og de resulterende korrelasjonskoeffisientene sammenlignes i en gruppeanalyse som tester for en statistisk signifikant forskjell mellom den behagelige luktgruppen og den nøytrale/luktblanke gruppen . Sekundære resultater av interesse inkluderer ekvivalente analyser som beregner likheten mellom den post-sigarettsignal-lukt-induserte hjernetilstanden med hjernetilstander observert for hver av atferdsoppgavene utført i fMRI (dvs. N-back, Posner Cueing, Delay Discounting, Go /No-Go) for å kvantifisere og statistisk kontrastere den relative tilstedeværelsen av sentrale kognitive og affektive prosesser.