Harjoituksen vaikutus veriparametreihin, jotka liittyvät dialyysipotilaiden eloonjäämiseen

Dialyysipotilaat kärsivät useista ongelmista, joista yksi on heikentynyt toimintakyky, heikentynyt toimintakyky ja sen seurauksena heikentynyt fyysinen toimintakyky. Liikkumattomuudesta johtuva pakotettu passiivisuus dialyysihoitokertojen aikana ja tarve levätä ja lievittää väsymystä muutaman tunnin ajan jokaisen hoitokerran jälkeen saavat potilaat muuttumaan passiivisemmiksi päivä päivältä, ja useiden tutkimusten mukaan näiden potilaiden passiivisuus ja heikentyneet fyysiset kyvyt lisäävät sydän- ja verisuonitautien (CVD) riski, joka on näiden potilaiden kuolleisuuden riskitekijä.

Toisaalta passiivisuus ennustaa riippumatonta sairaalahoitoa ja kuolleisuutta näillä potilailla.

Dialyysipotilaiden kuolleisuus on paljon korkeampi kuin terveillä ihmisillä, jopa 10-30 kertaa korkeampi. Näiden potilaiden elinajanodote on 30–50 prosenttia alhaisempi kuin muiden, joilla ei ole samaa ikää ja sukupuolta. Dialyysipotilaat kärsivät monista sydän- ja verisuonisairauksista, kuten korkeasta verenpaineesta, verisuonisairauksista, sydämen vajaatoiminnasta ja rytmihäiriöistä. Potilaiden sydän- ja verisuonitaudit liittyvät perinteisiin riskitekijöihin, kuten diabetekseen, kohonneeseen verenpaineeseen, liikkumattomaan elämäntapaan ja ei-perinteisiin riskitekijöihin, kuten anemiaan, tulehdukseen, epänormaaliin kalsiumin aineenvaihduntaan sekä fosforiin ja oksidatiiviseen stressiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeat kalsiumin, fosforin, kalsiumfosforituotteen ja lisäkilpirauhashormonin tasot liittyvät kuolemaan johtaviin ja ei-kuolemaan johtaviin sydän- ja verisuonitapahtumiin sekä kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen dialyysipotilailla.

Yksi kroonisen munuaissairauden yleisimmistä komplikaatioista on hypofosfatemia. Fosfaattiaineenvaihduntaa säätelee munuaisten, luiden ja suoliston vuorovaikutus. Tämä tasapaino on heikentynyt munuaispotilailla ja kalkkiutuminen tapahtuu kalsiumin, fosfaatin ja hyperparatyreoosin säätelyhäiriöiden vuoksi. Hyperparatyreoosia pidetään yhtenä anemian ja erytropoietiiniresistenssin syistä hemodialyysipotilailla. Lisäkilpirauhashormonin vaikutuksesta kalsiumin säätelyyn ja luuston anaboliseen ja kataboliseen rooliin, tämän hormonin säätely on välttämätöntä kaikille ihmisille, erityisesti dialyysipotilaille.

Ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että lisäkilpirauhashormonin sekä kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätely on riippuvaista fyysisestä aktiivisuudesta, ja he ovat ottaneet käyttöön harjoituksen tehokkaana tapana säädellä tätä hormonia. Kun otetaan huomioon liikunnan erilaiset vaikutukset dialyysipotilailla, on suunniteltu tutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää samanaikaisen harjoittelun vaikutusta dialyysin aikana kalsiumpitoisuuden, fosforin, kalsiumfosforituotteen ja lisäkilpirauhashormonin muutoksiin.