Wpływ ćwiczeń na parametry krwi związane z przeżyciem pacjentów dializowanych

Pacjenci dializowani cierpią z powodu wielu problemów, z których jednym jest zmniejszona zdolność, zmniejszona wydolność funkcjonalna, aw konsekwencji zmniejszona sprawność fizyczna. Wymuszona bezczynność spowodowana unieruchomieniem podczas dializ oraz konieczność kilkugodzinnego odpoczynku i złagodzenia zmęczenia po każdej sesji powodują, że pacjenci stają się z dnia na dzień coraz bardziej nieaktywni, a według różnych badań brak aktywności u tych pacjentów wraz z obniżoną sprawnością fizyczną zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD), które są czynnikiem ryzyka śmiertelności u tych pacjentów.

Z drugiej strony brak aktywności jest niezależnym predyktorem hospitalizacji i śmiertelności u tych pacjentów.

Śmiertelność pacjentów dializowanych jest znacznie wyższa niż wśród osób zdrowych, do tego stopnia, że ​​według doniesień jest około 10 do 30 razy wyższa. Oczekiwana długość życia tych pacjentów jest od 30 do 50 procent krótsza niż osób bez tego samego wieku i płci. Pacjenci dializowani cierpią na wiele chorób sercowo-naczyniowych, takich jak wysokie ciśnienie krwi, choroby naczyniowe, zastoinowa niewydolność serca i arytmie. Choroby układu krążenia związane są z tradycyjnymi czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, siedzący tryb życia oraz nietradycyjnymi czynnikami ryzyka, takimi jak niedokrwistość, stany zapalne, nieprawidłowy metabolizm wapnia i fosforu oraz stres oksydacyjny. Badania wykazały, że wysoki poziom wapnia, fosforu, produktu wapniowo-fosforowego i parathormonu jest związany ze śmiertelnymi i niezakończonymi zgonem zdarzeniami sercowo-naczyniowymi oraz śmiertelnością z dowolnej przyczyny u pacjentów dializowanych.

Jednym z najczęstszych powikłań przewlekłej choroby nerek jest hipofosfatemia. Metabolizm fosforanów jest regulowany przez interakcje nerek, kości i jelit. Ta równowaga jest zaburzona u pacjentów z nerkami, a proces zwapnienia zachodzi poprzez zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej i nadczynność przytarczyc. Nadczynność przytarczyc jest uważana za jedną z nasilających się przyczyn niedokrwistości oraz oporności na leczenie erytropoetyną u pacjentów hemodializowanych. Ze względu na wpływ hormonu przytarczyc na regulację gospodarki wapniowej oraz anaboliczną i kataboliczną rolę kości, regulacja tego hormonu jest niezbędna dla każdego człowieka, a zwłaszcza dla pacjentów dializowanych.

Badania na ludziach wykazały, że regulacja hormonu przytarczyc oraz metabolizmu wapnia i fosforu są zależne od aktywności fizycznej i wprowadzili ćwiczenia jako skuteczny sposób regulacji tego hormonu. Biorąc pod uwagę różne skutki ćwiczeń fizycznych u pacjentów dializowanych, zaprojektowano badanie mające na celu zbadanie wpływu równoczesnych ćwiczeń podczas dializy na zmiany poziomu wapnia, fosforu, produktu wapniowo-fosforowego i hormonu przytarczyc.