Suun terveyteen liittyvä elämänlaatu ja purentatoiminto hammasproteesiliiman ja hammasproteesivuoren käytön jälkeen

Osallistujat Osallistujat olivat CD-levyn käyttäjiä, jotka oli rekrytoitu satunnaisesti potilaista, jotka vierailivat Chulalongkornin yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan proteesiklinikalla vuosina 2015–2019. Osallistumiskriteerit olivat potilaat, jotka olivat käyttäneet irrotettavaa yläleuan ja alaleuan CD-levyjä vähintään 6 kuukauden ajan. Potilaat, jotka käyttivät metallipohjaista hammasproteesia, joilla oli aiemmin ollut DA-käyttöä, joilla oli vaikeuksia vastata haastatteluun tai jotka eivät halunneet noudattaa tutkimusprotokollaa, suljettiin pois tutkimuksesta.

Tulokset Ensisijainen tulos oli OHRQoL, joka määritettiin käyttämällä thaimaalaista versiota Oral Impacts on Daily Performances -indeksistä. Osallistujilta haastateltiin, oliko heillä vaikeuksia suorittaa seuraavat 8 päivittäistä toimintaa: syöminen, puhuminen, hammasproteesin ja suun puhdistaminen, nukkuminen, hymy, tunnevakaus, sosiaalinen kontakti ja työ- tai kotitöiden tekeminen. Kunkin iskun esiintymistiheys ja vakavuus arvioitiin viiden pisteen Likert-asteikolla, ja niiden kertominen antoi tilakohtaisen vaikutuspisteen. Suullisen vaikutuksen kokonaispistemäärä oli kaikkien 8 aktiivisuuspisteiden summa. Suun vaikutuksen yleisyys luokiteltiin poissaoloon (pistemäärä = 0) tai suullisen vaikutuksen esiintymiseen (pistemäärä > 0). Muutokset suun vaikutuspisteissä T0:sta T1:een luokiteltiin kolmeen tyyppiin: vähentynyt (T0-pisteet > T1-pisteet), lisääntyneet (T0-pisteet <T1-pisteet) ja pysyneet poissa (T0-pisteet = T1-pisteet = 0).

Toissijainen tulos oli pureskelukyky, joka arvioitiin käyttämällä maapähkinöiden pureskelumenetelmää. Osallistujat pureskelivat 3 grammaa paahdettuja maapähkinöitä 20 vedolla kolmena kappaleena 15 minuutin lepovälillä jokaisen testin välillä. Hienonnetut maapähkinähiukkaset kuivattiin ja seulottiin 12 standarditestiseulan läpi (Test seula; Retcsh Technology GmbH) tärisevällä seularavistelijalla. Yksinkertainen lineaarinen regressio piirrettiin kunkin seulatestin kumulatiivisen painon ja halkaisijan välille. Keskimääräinen maapähkinähiukkaskoko (mm) oli seulan halkaisija, jonka läpi 50 % hienonnetuista maapähkinähiukkasista kulki. Pienempi maapähkinähiukkaskoko heijasti parempaa pureskelukykyä.

Interventio Ulkopuolinen protentisti toimitti voidetyyppisen DA:n (Polident®, GlaxoSmithKline, Irlanti) ja neuvoi osallistujia käyttämään DA-voidetta kerran päivässä aamulla ja koko päivän ajan. He kiinnittivät DA:ta yläleuan ja alaleuan proteeseihin kudoksen pinnalle spottimenetelmällä. Osallistujien oli poistettava DA ja puhdistettava proteesi joka päivä viimeisen aterian jälkeen liottamalla ja harjaamalla CD nestesaippualla ja pehmeällä hammasharjalla juoksevan vesijohtoveden alla. Kahta sideharsotyynyä käytettiin poistamaan DA hammasproteesista ja suun limakalvosta.

OHRQoL, pureskelukyky ja CD-laatu arvioitiin 3 ajankohtana:

1. T0, lähtötasolla ennen DA:n käyttöä. Tuloksia koskevat perustiedot arvioitiin. Sitten osallistujille tehtiin päivittäinen kuukauden mittainen DA-käytön kokeilu,
2. T1 (T0 + 1 kk), DA-käytön 1 kuukauden koeajan jälkeen. Tulokset arvioitiin kaikkien osallistujien kanssa käyttäen DA:ta. Ulkopuolinen protentisti pyysi osallistujia valitsemaan, haluavatko he jatkaa vai lopettaa DA: n käytön, ja
3. T2 (T0 + 2 kuukautta), 1 kuukauden kuluttua DA-käytön jatkamisesta tai lopettamisesta. Tällä hetkellä jotkut osallistujat käyttivät DA:ta tulosarvioiden aikana, kun taas jotkut eivät, riippuen potilaan päätöksestä DA:n käytöstä.

Yksisokko kliinisen tutkimuksen protokolla luotiin. Yksi tutkijoista (B.T.) suoritti tulosarvioinnin, joka ei huomannut, jatkavatko osallistujat DA:n käyttöä.