Kvalita života související s orálním zdravím a žvýkací funkce po použití adheziva na protézy a vložky na protézy

Účastníci Způsobilými účastníky byli nositelé CD náhodně vybraných z pacientů, kteří v letech 2015 až 2019 navštívili protetickou kliniku na Fakultě zubního lékařství Chulalongkorn University. Kritériem pro zařazení byli pacienti, kteří nosili odstranitelné maxilární a mandibulární CD po dobu alespoň 6 měsíců. Pacienti, kteří nosili zubní protézu na bázi kovu, v minulosti používali DA, měli potíže s odpovědí na rozhovor nebo nebyli ochotni dodržovat protokol studie, byli ze studie vyloučeni.

Výsledky Primárním výsledkem byla OHRQoL stanovená pomocí thajské verze indexu orálních dopadů na denní výkonnost. Účastníci byli dotazováni, zda měli potíže s prováděním následujících 8 denních činností: jíst, mluvit, čistit zubní protézu a ústa, spánek, úsměv, emoční stabilitu, sociální kontakt a vykonávat práci nebo domácí práce. Frekvence a závažnost každého dopadu byly hodnoceny pomocí pětibodové Likertovy škály a jejich násobení poskytlo skóre dopadu specifické pro daný stav. Celkové skóre orálního dopadu bylo součtem všech 8 skóre aktivity. Prevalence orálního dopadu byla kategorizována na nepřítomnost (skóre = 0) nebo přítomnost orálního dopadu (skóre > 0). Změny ve skóre orálního dopadu z T0 na T1 byly kategorizovány do 3 typů: snížené (skóre T0 > skóre T1), zvýšené (skóre T0 < skóre T1) a zůstaly nepřítomné (skóre T0 = skóre T1 = 0).

Sekundárním výstupem byl žvýkací výkon hodnocený metodou vícenásobného síta arašídového žvýkání. Účastníci žvýkali 3 gramy pražených arašídů na 20 tahů v trojím provedení s 15minutovým intervalem mezi každým testem. Rozdrcené arašídové částice byly vysušeny a prosety přes 12 standardních testovacích sít (Test sive; Retcsh Technology GmbH) na vibrační sítové třepačce. Mezi kumulativní hmotností a průměrem každého sítového testu byla vynesena jednoduchá lineární regrese. Střední velikost částic arašídů (mm) byl průměr síta, kterým prošlo 50 % rozemletých částic arašídů. Menší velikost částic arašídů odráží vyšší žvýkací výkon.

Intervence Externí protetik poskytl DA krémového typu (Polident®, GlaxoSmithKline, Irsko) a instruoval účastníky, aby používali DA krém jednou denně ráno a používali jej po celý den. Aplikovali DA na maxilární a mandibulární zubní protézy na povrchu tkáně pomocí bodové metody. Účastníci museli každý den po posledním jídle sejmout DA a vyčistit zubní protézu namočením a kartáčováním CD tekutým mýdlem a měkkým zubním kartáčkem pod tekoucí vodou z vodovodu. K odstranění DA ze zubní protézy a ústní sliznice byly použity dva gázové polštářky.

OHRQoL, žvýkací výkon a kvalita CD byly hodnoceny ve 3 bodech:

1. T0, na začátku před použitím DA. Byly vyhodnoceny základní informace týkající se výsledků. Poté účastníci podstoupili každodenní 1měsíční zkušební užívání DA,
2. T1 (T0 + 1 měsíc), po 1měsíční zkušební době užívání DA. Výsledky byly u všech účastníků hodnoceny pomocí DA. Externí protetik požádal účastníky, aby si vybrali, zda chtějí pokračovat nebo přestat používat DA, a
3. T2 (T0 + 2 měsíce), 1 měsíc po pokračování nebo ukončení užívání DA. V této době někteří účastníci používali DA během hodnocení výsledků, zatímco někteří ne, v závislosti na rozhodnutí pacienta o použití DA.

Byl vytvořen protokol jednoduché slepé klinické studie. Hodnocení výsledku provedl jeden z vyšetřovatelů (B.T.), který si nevšiml, zda účastníci pokračují v užívání DA.