Qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire et fonction masticatoire après l'utilisation d'un adhésif pour prothèse dentaire et d'un revêtement pour prothèse dentaire

Participants Les participants éligibles étaient des porteurs de CD recrutés au hasard parmi des patients ayant visité la clinique de prosthodontie de la Faculté de médecine dentaire de l'Université Chulalongkorn de 2015 à 2019. Les critères d'inclusion étaient les patients porteurs de CD amovibles maxillaire et mandibulaire depuis au moins 6 mois. Les patients qui portaient une prothèse à base de métal, avaient des antécédents d'utilisation de DA, avaient des difficultés à répondre à l'entretien ou ne voulaient pas suivre le protocole de l'étude ont été exclus de l'étude.

Résultats Le critère de jugement principal était la OHRQoL déterminée à l'aide de la version thaïlandaise de l'indice des impacts oraux sur les performances quotidiennes. Les participants ont été interrogés pour savoir s'ils avaient des difficultés à effectuer les 8 activités quotidiennes suivantes : manger, parler, nettoyer le dentier et la bouche, dormir, sourire, stabilité émotionnelle, contact social et effectuer le travail ou les tâches ménagères. La fréquence et la gravité de chaque impact ont été évaluées à l'aide d'une échelle de Likert à cinq points, et leur multiplication a donné un score d'impact spécifique à la condition. Le score global d'impact oral était la somme des 8 scores d'activité. La prévalence d'un impact oral a été catégorisée en absence (score = 0) ou présence d'un impact oral (score > 0). Les changements du score d'impact oral de T0 à T1 ont été classés en 3 types : diminué (score T0 > score T1), augmenté (score T0 < score T1) et resté absent (score T0 = score T1 = 0).

Le résultat secondaire était la performance masticatoire évaluée à l'aide de la méthode à tamis multiples de la mastication des cacahuètes. Les participants ont mastiqué 3 grammes de cacahuètes grillées pendant 20 coups en trois exemplaires avec un intervalle de repos de 15 minutes entre chaque test. Les particules de cacahuètes broyées ont été séchées et tamisées à travers 12 tamis de test standard (tamis de test ; Reetcsh Technology GmbH) sur un secoueur à tamis vibrant. Une régression linéaire simple a été tracée entre le poids cumulé et le diamètre de chaque test au tamis. La taille médiane des particules d'arachide (mm) était le diamètre du tamis à travers lequel 50 % des particules d'arachide broyées passaient. Une taille de particule d'arachide plus petite reflète une performance masticatoire plus élevée.

Intervention Un prosthodontiste externe a fourni une crème de type DA (Polident®, GlaxoSmithKline, Irlande), et a demandé aux participants d'utiliser la crème DA une fois par jour le matin et de l'utiliser tout au long de la journée. Ils ont appliqué le DA sur les prothèses maxillaires et mandibulaires sur la surface des tissus en utilisant une méthode ponctuelle. Les participants devaient retirer le DA et nettoyer la prothèse tous les jours après le dernier repas en trempant et en brossant le CD avec du savon liquide et une brosse à dents souple sous l'eau courante du robinet. Deux compresses de gaze ont été utilisées pour retirer l'AD de la prothèse et de la muqueuse buccale.

La OHRQoL, la performance masticatoire et la qualité du CD ont été évaluées à 3 points :

1. T0, au départ avant d'utiliser le DA. Les informations de base concernant les résultats ont été évaluées. Ensuite, les participants ont subi un essai quotidien d'un mois d'utilisation de DA,
2. T1 (T0 + 1 mois), après la période d'essai d'un mois d'utilisation de DA. Les résultats ont été évalués avec tous les participants utilisant DA. Le prosthodontiste externe a demandé aux participants de choisir s'ils voulaient continuer ou arrêter d'utiliser DA, et
3. T2 (T0 + 2 mois), à 1 mois après la poursuite ou l'arrêt de l'utilisation de l'AD. À cette époque, certains participants utilisaient l'AD lors des évaluations des résultats, tandis que d'autres ne l'utilisaient pas, selon la décision du patient concernant l'utilisation de l'AD.

Un protocole d'essai clinique en simple aveugle a été créé. L'un des enquêteurs (B.T.) a effectué l'évaluation des résultats et n'a pas remarqué si les participants continuaient à utiliser l'AD.