Calidad de vida relacionada con la salud bucodental y función masticatoria después de usar adhesivo para dentaduras postizas y revestimiento para dentaduras postizas

Participantes Los participantes elegibles eran usuarios de CD reclutados al azar entre pacientes que visitaron la clínica de prostodoncia en la Facultad de Odontología de la Universidad de Chulalongkorn entre 2015 y 2019. Los criterios de inclusión fueron pacientes que habían llevado CD removibles maxilares y mandibulares durante al menos 6 meses. Los pacientes que portaban prótesis de base metálica, tenían antecedentes de uso de DA, tenían dificultad para responder a la entrevista o no querían seguir el protocolo del estudio fueron excluidos del estudio.

Resultados El resultado primario fue OHRQoL determinado usando la versión tailandesa del índice Oral Impacts on Daily Performances. Se entrevistó a los participantes si tenían dificultades para realizar las siguientes 8 actividades diarias: comer, hablar, limpiar la dentadura y la boca, dormir, sonreír, estabilidad emocional, contacto social y realizar trabajos o tareas domésticas. La frecuencia y la gravedad de cada impacto se clasificaron mediante una escala de Likert de cinco puntos, y su multiplicación dio una puntuación de impacto específica de la condición. La puntuación general del impacto oral fue la suma de las 8 puntuaciones de actividad. La prevalencia de un impacto oral se clasificó en ausencia (puntuación = 0) o presencia de un impacto oral (puntuación > 0). Los cambios en la puntuación de impacto oral de T0 a T1 se clasificaron en 3 tipos: disminuidos (puntuación T0 > puntuación T1), aumentados (puntuación T0 < puntuación T1) y permanecieron ausentes (puntuación T0 = puntuación T1 = 0).

El resultado secundario fue el rendimiento masticatorio evaluado mediante el método de tamiz múltiple de masticación de maní. Los participantes masticaron 3 gramos de maní tostado en 20 golpes por triplicado con un intervalo de descanso de 15 minutos entre cada prueba. Las partículas de cacahuete trituradas se secaron y tamizaron a través de 12 tamices de prueba estándar (Test sieve; Retcsh Technology GmbH) en un tamiz vibratorio. Se trazó una regresión lineal simple entre el peso acumulado y el diámetro de cada prueba de tamiz. La mediana del tamaño de partícula de maní (mm) fue el diámetro del tamiz a través del cual pasó el 50% de las partículas de maní trituradas. Un tamaño de partícula de maní más pequeño reflejó un mayor rendimiento masticatorio.

Intervención Un prostodoncista externo proporcionó un DA tipo crema (Polident®, GlaxoSmithKline, Irlanda) e instruyó a los participantes a usar la crema DA una vez al día por la mañana y durante todo el día. Aplicaron el DA sobre dentaduras postizas maxilares y mandibulares en la superficie del tejido utilizando un método puntual. Los participantes tenían que quitarse el DA y limpiar la dentadura postiza todos los días después de la última comida remojando y cepillando el CD con jabón líquido y un cepillo de dientes suave con agua corriente del grifo. Se utilizaron dos gasas para retirar el DA de la dentadura y de la mucosa oral.

La OHRQoL, el rendimiento masticatorio y la calidad de CD se evaluaron en 3 puntos temporales:

1. T0, en la línea de base antes de usar el DA. Se evaluó la información de línea de base sobre los desenlaces. Luego, los participantes se sometieron a una prueba diaria de 1 mes de uso de DA,
2. T1 (T0 + 1 mes), después del período de prueba de 1 mes de uso de DA. Los resultados se evaluaron con todos los participantes utilizando DA. El prostodoncista externo les pidió a los participantes que eligieran si querían continuar o dejar de usar DA, y
3. T2 (T0 + 2 meses), al cabo de 1 mes de continuar o suspender el uso de DA. En ese momento, algunos participantes usaron DA durante las evaluaciones de resultados, mientras que otros no, dependiendo de la decisión del paciente sobre el uso de DA.

Se creó un protocolo de ensayo clínico simple ciego. Uno de los investigadores (B.T.) realizó la evaluación de resultados y no notó si los participantes continuaban usando DA.