Qualidade de vida relacionada à saúde bucal e função mastigatória após o uso de adesivo e revestimento para dentaduras

Participantes Os participantes elegíveis eram usuários de CD recrutados aleatoriamente de pacientes que visitaram a clínica protética da Faculdade de Odontologia da Universidade de Chulalongkorn de 2015 a 2019. Os critérios de inclusão foram pacientes que usavam CDs maxilares e mandibulares removíveis por pelo menos 6 meses. Os pacientes que usavam prótese de base metálica, tinham histórico de uso de DA, tiveram dificuldade em responder à entrevista ou não quiseram seguir o protocolo do estudo foram excluídos do estudo.

Desfechos O ​​desfecho primário foi OHRQoL determinado usando a versão tailandesa do índice Oral Impacts on Daily Performances. Os participantes foram entrevistados se tinham dificuldades em realizar as seguintes 8 atividades diárias: comer, falar, limpar dentadura e boca, dormir, sorrir, estabilidade emocional, contato social e realizar trabalho ou tarefas domésticas. A frequência e a gravidade de cada impacto foram avaliadas usando uma escala Likert de cinco pontos, e sua multiplicação deu uma pontuação de impacto específica da condição. A pontuação geral de impacto oral foi a soma de todas as 8 pontuações de atividade. A prevalência de impacto oral foi categorizada em ausência (escore = 0) ou presença de impacto oral (escore > 0). As mudanças no escore de impacto oral de T0 para T1 foram categorizadas em 3 tipos: diminuídas (escore T0 > escore T1), aumentadas (escore T0 < escore T1) e permaneceram ausentes (escore T0 = escore T1 = 0).

O desfecho secundário foi o desempenho mastigatório avaliado pelo método de peneira múltipla de mastigação de amendoim. Os participantes mastigaram 3 gramas de amendoim torrado por 20 golpes em triplicata com um intervalo de descanso de 15 minutos entre cada teste. As partículas de amendoim trituradas foram secas e peneiradas através de 12 peneiras de teste padrão (Test sieve; Reetcsh Technology GmbH) em um agitador de peneira vibratória. Uma regressão linear simples foi plotada entre o peso acumulado e o diâmetro de cada teste de peneira. O tamanho médio das partículas de amendoim (mm) foi o diâmetro da peneira por onde passaram 50% das partículas de amendoim trituradas. Um tamanho de partícula de amendoim menor refletiu um desempenho mastigatório mais alto.

Intervenção Um protesista externo forneceu um creme DA tipo (Polident®, GlaxoSmithKline, Irlanda) e instruiu os participantes a usar o creme DA uma vez ao dia pela manhã e usá-lo ao longo do dia. Eles aplicaram o DA em dentaduras maxilares e mandibulares na superfície do tecido usando um método pontual. Os participantes tiveram que remover o DA e limpar a prótese todos os dias após a última refeição, embebendo e escovando o CD com sabonete líquido e escova de dente macia em água corrente. Duas compressas de gaze foram usadas para remover DA da prótese e da mucosa oral.

O OHRQoL, o desempenho mastigatório e a qualidade do CD foram avaliados em 3 momentos:

1. T0, na linha de base antes de usar o DA. A informação inicial sobre os resultados foi avaliada. Em seguida, os participantes foram submetidos a um teste diário de 1 mês de uso de DA,
2. T1 (T0 + 1 mês), após o período experimental de 1 mês de uso de DA. Os resultados foram avaliados com todos os participantes usando DA. O protesista externo pediu aos participantes que escolhessem se queriam continuar ou descontinuar o uso de DA, e
3. T2 (T0 + 2 meses), 1 mês após a continuação ou interrupção do uso de AD. Neste momento, alguns participantes usaram DA durante as avaliações de resultados, enquanto outros não, dependendo da decisão do paciente sobre o uso de DA.

Um protocolo de ensaio clínico simples-cego foi criado. Um dos investigadores (B.T.) realizou a avaliação do resultado que não percebeu se os participantes continuaram usando DA.