Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, и жевательная функция после использования зубного клея и зубного протеза

Участники Подходящими участниками были носители компакт-дисков, случайно выбранные из пациентов, которые посещали ортопедическую клинику стоматологического факультета Университета Чулалонгкорн с 2015 по 2019 год. Критериями включения были пациенты, носившие съемные КД верхней и нижней челюсти не менее 6 мес. Пациенты, которые носили металлические протезы, имели историю использования DA, испытывали затруднения при ответе на интервью или не желали следовать протоколу исследования, были исключены из исследования.

Исходы Первичным исходом было определение OHRQoL с использованием тайской версии индекса Oral Impacts on Daily Performances. Участников опросили, испытывали ли они трудности при выполнении следующих 8 ежедневных действий: прием пищи, речь, чистка зубных протезов и ротовой полости, сон, улыбка, эмоциональная стабильность, социальные контакты, выполнение работы или работы по дому. Частота и тяжесть каждого воздействия оценивались с использованием пятибалльной шкалы Лайкерта, а их умножение давало оценку воздействия для конкретного состояния. Общая оценка орального воздействия представляла собой сумму всех 8 оценок активности. Распространенность орального воздействия классифицировали на отсутствие (оценка = 0) или наличие орального воздействия (оценка > 0). Изменения оценки орального воздействия от T0 до T1 были разделены на 3 типа: снижение (оценка T0 > оценка T1), увеличение (оценка T0 < оценка T1) и отсутствие (оценка T0 = оценка T1 = 0).

Вторичным результатом была жевательная способность, оцениваемая с использованием метода множественных сит для пережевывания арахиса. Участники пережевывали 3 грамма жареного арахиса за 20 ударов в трех экземплярах с 15-минутным перерывом между каждым тестом. Измельченные частицы арахиса сушили и просеивали через 12 стандартных контрольных сит (Test sieve; Retcsh Technology GmbH) на вибрационном сите. Была построена простая линейная регрессия между совокупным весом и диаметром каждого ситового теста. Средний размер частиц арахиса (мм) представляет собой диаметр сита, через который проходит 50% измельченных частиц арахиса. Меньший размер частиц арахиса отражал более высокую эффективность жевания.

Вмешательство Внештатный ортопед предоставил DA кремового типа (Polident®, GlaxoSmithKline, Ирландия) и проинструктировал участников использовать крем DA один раз в день утром и использовать его в течение дня. Они наносили DA на протезы верхней и нижней челюсти на поверхность ткани точечным методом. Участники должны были снимать DA и чистить протез каждый день после последнего приема пищи, замачивая и чистя CD жидким мылом и мягкой зубной щеткой под проточной водопроводной водой. Для удаления ДА с протеза и слизистой оболочки полости рта использовали две марлевые салфетки.

OHRQoL, жевательные функции и качество CD оценивались в 3 временных точках:

1. T0, исходный уровень до использования DA. Исходная информация о результатах была оценена. Затем участники прошли ежедневный 1-месячный пробный прием DA.
2. T1 (T0 + 1 месяц), после 1-месячного пробного периода применения DA. Результаты оценивались у всех участников с использованием DA. Внешний стоматолог-ортопед попросил участников выбрать, хотят ли они продолжать или прекратить использование DA, и
3. T2 (T0 + 2 месяца) через 1 месяц после продолжения или прекращения приема DA. В это время некоторые участники использовали DA во время оценки результатов, а некоторые нет, в зависимости от решения пациента об использовании DA.

Был создан протокол однократного слепого клинического исследования. Один из исследователей (Б.Т.) провел оценку результатов, не заметив, продолжают ли участники использовать ДА.