Qualità della vita correlata alla salute orale e funzione masticatoria dopo l'uso dell'adesivo per protesi e del rivestimento per protesi

Partecipanti I partecipanti idonei erano portatori di CD reclutati in modo casuale da pazienti che hanno visitato la clinica protesica presso la Facoltà di Odontoiatria, Università di Chulalongkorn dal 2015 al 2019. I criteri di inclusione erano pazienti che avevano indossato CD mascellari e mandibolari rimovibili per almeno 6 mesi. I pazienti che indossavano una protesi a base di metallo, avevano una storia di uso di DA, avevano difficoltà a rispondere all'intervista o non erano disposti a seguire il protocollo dello studio sono stati esclusi dallo studio.

Risultati L'esito primario era l'OHRQoL determinato utilizzando la versione tailandese dell'indice Oral Impacts on Daily Performances. I partecipanti sono stati intervistati se avessero difficoltà a svolgere le seguenti 8 attività quotidiane: mangiare, parlare, pulire dentiera e bocca, dormire, sorridere, stabilità emotiva, contatto sociale e svolgere lavori o lavori domestici. La frequenza e la gravità di ciascun impatto sono state valutate utilizzando una scala Likert a cinque punti e la loro moltiplicazione ha fornito un punteggio di impatto specifico per condizione. Il punteggio complessivo dell'impatto orale era la somma di tutti e 8 i punteggi delle attività. La prevalenza di un impatto orale è stata classificata in assenza (punteggio = 0) o presenza di un impatto orale (punteggio > 0). I cambiamenti nel punteggio dell'impatto orale da T0 a T1 sono stati classificati in 3 tipi: diminuiti (punteggio T0 > punteggio T1), aumentati (punteggio T0 < punteggio T1) e rimasti assenti (punteggio T0 = punteggio T1 = 0).

L'esito secondario era la performance masticatoria valutata utilizzando il metodo a setaccio multiplo della masticazione delle arachidi. I partecipanti hanno masticato 3 grammi di arachidi tostate per 20 colpi in triplicato con un intervallo di riposo di 15 minuti tra ogni test. Le particelle di arachidi sminuzzate sono state essiccate e setacciate attraverso 12 setacci di prova standard (setaccio di prova; Retcsh Technology GmbH) su un setaccio vibrante. È stata tracciata una semplice regressione lineare tra il peso cumulativo e il diametro di ciascun test al setaccio. La dimensione media delle particelle di arachidi (mm) era il diametro del setaccio attraverso il quale passava il 50% delle particelle di arachidi sminuzzate. Una dimensione delle particelle di arachidi più piccola rifletteva una prestazione masticatoria più elevata.

Intervento Un protesista esterno ha fornito una crema di tipo DA (Polident®, GlaxoSmithKline, Irlanda) e ha incaricato i partecipanti di utilizzare la crema DA una volta al giorno al mattino e di usarla durante il giorno. Hanno applicato il DA su protesi mascellari e mandibolari sulla superficie del tessuto utilizzando un metodo spot. I partecipanti dovevano rimuovere il DA e pulire la dentiera ogni giorno dopo l'ultimo pasto immergendo e spazzolando il CD con sapone liquido e uno spazzolino morbido sotto l'acqua corrente. Sono stati utilizzati due tamponi di garza per rimuovere DA dalla protesi e dalla mucosa orale.

L'OHRQoL, le prestazioni masticatorie e la qualità CD sono state valutate in 3 punti temporali:

1. T0, al basale prima di utilizzare il DA. Sono state valutate le informazioni di riferimento relative ai risultati. Quindi, i partecipanti sono stati sottoposti a una prova giornaliera di 1 mese sull'uso di DA,
2. T1 (T0 + 1 mese), dopo il periodo di prova di 1 mese di utilizzo di DA. I risultati sono stati valutati con tutti i partecipanti utilizzando DA. Il protesista esterno ha chiesto ai partecipanti di scegliere se volevano continuare o interrompere l'uso di DA, e
3. T2 (T0 + 2 mesi), 1 mese dopo aver continuato o interrotto l'uso di DA. In questo momento, alcuni partecipanti hanno utilizzato DA durante le valutazioni dei risultati, mentre altri no, a seconda della decisione del paziente sull'uso di DA.

È stato creato un protocollo di sperimentazione clinica in singolo cieco. Uno degli investigatori (BT) ha eseguito la valutazione dei risultati che non ha notato se i partecipanti continuano a utilizzare DA.