Progressiivisen neuromuskulaarisen harjoitusohjelman ja teippauksen vaikutukset lihasvoimaan ja kipuun patellofemoraalisessa kivussa

Patellofemoraalinen kipu (PFP) on ominaista nuorten ja fyysisesti aktiivisten henkilöiden peripatellaariselle tai retropatellaariselle alueelle sijoittuva kipu. Potilailla, joilla on PFP, havaitaan yhden jalan kyykkyssä polvinivelen valgusn lisääntyminen lonkan sieppaajan lihasheikkouden vuoksi ja reisiluun sisäisen kiertoliikkeen lisääntyminen lonkan ulkoisten pyörittäjien ja sieppaajalihasten heikkouden vuoksi. Teoreettisesti on osoitettu, että viallinen lonkan kinematiikka voi lisätä lateraalista kuormitusta patellofemoraalisessa nivelessä. Siksi harjoitukset lonkan ojentaja-, ulkokiertäjä- ja sieppauslihasten sekä vartalon sivuttaislihasten vahvistamiseksi ovat tärkeitä hoitomuotoja. Nelipäälihaksen vahvistaminen on laajalti käytetty menetelmä PFP:n hoitoon. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että lonkka- ja vartaloharjoitukset, jotka on määrätty yhdessä perinteisten nelipäisten lihasten vahvistavien harjoitusten kanssa, vähentävät tehokkaasti kipua ja parantavat PFP-potilaiden toimintaa.

Viime vuosina kinesioteippi on yksi laajalti käytetyistä menetelmistä PFP:n hoidossa. Polvilumpion epänormaalin siirtymän korjaaminen, polvilumpion nivelen reaktiovoimien vähentäminen ja vastus medialis -lihaksen aktivaation säätely tapahtuu polvilumpion teippauksella. Polvilumpion teippausta suositellaan osana näyttöön perustuvia yhdistettyjä fysioterapiaohjelmia PFP:n hoidossa. PFP:hen liittyy subtalaarinivelen lisääntynyt pronaatio ja mediaalisen kaaren korkeuden lasku / litistyminen. Pidentynyt pronaatioaika havaitaan kävelyn aikana subtalaarisissa ja keskitarvenivelissä. Lisääntyneen pronation korjaamiseksi käytetään jalkaortooseja, vähäväristä teippausta ja kinesioteippausta. Kinesioteippauksen vaikutus jalan pronaatioon on kuitenkin epäselvä julkaistujen tutkimusten puutteen vuoksi.

Tietojemme mukaan, vaikka polvilumpion teippausta käytetään PFP-potilailla, tutkimuksissa ei ole tutkittu kinesioteippauksen vaikutuksia, jotka tukevat mediaalista kaaria ja mahdollistavat jalkaterän etu- ja takajalan liikkumisen normaalialueella. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää patellofemoraalisen nivelen ja jalkaterän korjaavan kinesioteippauksen sekä progressiivisen hermo-lihasharjoitusohjelman vaikutuksia polvikipua ja lihasvoimaa sairastavilla naisilla.