Kehon uudelleenohjelmoinnin mukauttaminen vaikeaan astmaan: Toteutettavuustutkimus (BoBSA)

Vaikeaan astmaan liittyy monia oireita, joista kaikki eivät ole astmakohtaisia ​​(esim. henkinen sumu, väsymys, selittämätön kipu), ja näiden oireiden ja elämänlaadun välinen suhde on monimutkainen.

Kehon uudelleenohjelmointi (BR) on toinen lääkkeetön interventio, joka on alun perin kehitetty fibromyalgiapotilaille. BR:n tavoitteena on parantaa terveyttä ja hyvinvointia yksilöllisesti näyttöön perustuvilla elämäntapamuutoksilla. Vaikean astman ei-astmaspesifisten oireiden esiintymistiheys ja vakavuus ovat samanlaisia ​​kuin fibromyalgiapotilailla. Siksi tutkijat ehdottavat, että BR voi olla sopiva ei-lääkkeellinen interventio vakaville astmapotilaille, jotka raportoivat monia ei-astma-spesifisiä oireita. Tämä interventio sisältää tiedon optimoinnin sairauden hallinnasta, fyysisestä aktiivisuudesta, rentoutumisesta ja muista psykologisista ja biologisista elämäntapamuutoksista, joilla pyritään parantamaan hyvinvointia ja mielialaa, ja tämä voi johtaa astmapotilaiden monimutkaisten oireiden parempaan itsehallintaan.

Vaihe 1 RD&E-sairaalassa vaikean astman palveluun osallistuvat tukikelpoiset potilaat tunnistaa heille tuttu terveydenhuollon ammattilainen ja kutsuu osallistumaan tutkimukseen postitse, mukaan lukien osallistujakutsun, tiedotteen ja suostumuslomakkeen. Kutsukirje ja potilastiedote sisältävät ohjeet aineiston huolelliseen lukemiseen ja suostumuslomakkeen ottamiseksi mukaan seuraavalle sovittuun klinikka-käyntiin.

Osallistujia pyydetään osallistumaan neljään viikoittaiseen Body Re Programming -istuntoon ryhmävideopuhelun avulla Zoomin avulla. Jokainen istunto sisältää enintään 8 potilasta, ja se koostuu 25-30 minuutin suorasta esityksestä, jonka toimittaa Plymouthin yliopiston tutkija. Esityksen lopussa on mahdollisuus esittää kysymyksiä tai herättää mielenkiinnon kohteita. Jokainen istunto sisältää "harjoittele ja raportoi ensi viikolla" -ohjeen, ja osallistujia rohkaistaan ​​toimittamaan kirjallinen opetus kaikkien istuntojen jälkeen. Palaute ennen Session aiheita ovat: vaikean astman käsitteellistäminen, stressi ja onnellisuus, liikkuminen ja liikunta sekä syöminen ja astman laukaisevat tekijät.

Väestötiedot (esim. ikä) ja kliiniset tiedot (esim. nykyinen lääkehoito) kerätään osallistujien sairaalamuistiinpanoista ohjelman alussa. Osallistujia pyydetään täyttämään sarja kyselylomakkeita kehon uudelleenohjelmoinnin ensimmäiselle ja viimeiselle viikolle. Nämä postitetaan osallistujille ja palautetaan tutkimusryhmälle mukana tulevassa FREEPOST-kuoressa. Kyselylomakkeet sisältävät: Vaikea astmakysely (SAQ), yleisoirekysely (GSQ), positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulu (PANAS), astman hallintakysely. Kurssin lopussa osallistujia pyydetään täyttämään paljon lyhyempi yleisoirekysely-astma (GSQ-A) täyden GSQ:n sijaan. Näiden kyselylomakkeiden lisäksi osallistujia pyydetään myös täyttämään ja palauttamaan Global Rating of Change Questionnaire (GRCQ) ja Friends and Family -testi toimenpiteen suorittamisen jälkeen. Näiden suorittamiseen ei saa mennä yli 20 minuuttia.

Kurssin jälkeen osallistujat kutsutaan fokusryhmään enintään 5 muun osallistujan kanssa videopuhelun tai henkilökohtaiseen haastatteluun myös videon välityksellä. Tällä kertaa keskustellaan osallistujien kokemuksista kehon uudelleenohjelmoinnista, mukaan lukien mahdolliset ongelmat, joita he ovat kohdanneet. Tämä kestää enintään 2 tuntia, ja se tallennetaan äänitallentimella tutkimusryhmän transkriptiota ja analysointia varten.

Analyysi sisältää yhteenvetotilastojen luomisen ja keskimääräiset erot numeerisissa tiedoissa, mukaan lukien kutsuttujen ja kullekin BR-kurssille osallistuneiden ihmisten lukumäärä.

Transkriptoitujen kohderyhmien tietojen temaattista analyysiä käytetään tiedottamaan kaikista muutoksista, jotka on tehtävä ohjelman parantamiseksi ennen vaihetta 2.

Vaihe 2 Ennen vakavan astman biologisen hoidon aloittamista normaalissa klinikkahoidossa potilaiden hoidosta vastaava monitieteinen tiimi arvioi potilaat, ja osallistuvan sairaalan päätutkija tunnistaa sopivat osallistujat. Osallistujien rekrytointi etenee sitten vaiheessa 1 kuvatulla tavalla.

Osallistujat suorittavat muokatun GRCQ:n vaiheen 2 intervention lopussa. GRCQ:n sanamuodon muutoksissa on otettava huomioon, että osallistujat ovat aloittaneet uuden hoidon (biologinen lääke) ja suorittaneet BR:n. Tätä muutosta lukuun ottamatta tässä vaiheessa kerätään samat kyselytiedot samoihin aikoihin.