Adaptando a reprogramação corporal para asma grave: um estudo de viabilidade (BoBSA)

Existem muitos sintomas associados à asma grave, nem todos são específicos da asma (p. neblina mental, fadiga, dor inexplicável), e a relação entre esses sintomas e a qualidade de vida é complexa.

A reprogramação corporal (BR) é outra intervenção não medicamentosa originalmente desenvolvida para pacientes com fibromialgia. A BR visa melhorar a saúde e o bem-estar de forma personalizada, com mudanças de estilo de vida baseadas em evidências. A frequência e a gravidade dos sintomas não específicos da asma na asma grave são semelhantes aos experimentados por pacientes com fibromialgia. Portanto, os pesquisadores propõem que a BR pode ser uma intervenção não medicamentosa adequada para pacientes com asma grave que relatam muitos sintomas não específicos da asma. Esta intervenção inclui a otimização do conhecimento sobre o manejo da doença, atividade física, relaxamento e outras mudanças psicológicas e biológicas no estilo de vida que visam melhorar o bem-estar e o humor, o que pode levar a um melhor autogerenciamento de sintomas complexos em pacientes com asma.

Fase 1 Os pacientes elegíveis atendidos em um serviço de asma grave em um Hospital RD&E serão identificados por um profissional de saúde conhecido e convidados a participar do estudo por correio, incluindo um Convite ao Participante, Folheto Informativo e termo de consentimento. A Carta Convite e o Folheto Informativo do Paciente incluirão instruções para ler o material cuidadosamente e trazer o formulário de consentimento com eles para a próxima consulta clínica agendada.

Os participantes serão convidados a participar de quatro sessões semanais de Reprogramação Corporal por videochamada em grupo usando o Zoom. Cada sessão incluirá até 8 pacientes e consistirá em uma apresentação ao vivo de 25 a 30 minutos feita por um pesquisador da Universidade de Plymouth. Ao final da apresentação, haverá oportunidade para tirar dúvidas ou levantar pontos de interesse. Cada sessão incluirá uma instrução de 'prática e relatório na próxima semana', e os participantes serão incentivados a fornecer por escrito após a conclusão de todas as sessões. o feedback antes dos tópicos da sessão incluirá: conceituação de asma grave, estresse e felicidade, movimento e exercício, alimentação e gatilhos da asma.

Dados demográficos (por exemplo idade) e dados clínicos (ex. tratamento medicamentoso atual) serão coletados das anotações hospitalares dos participantes no início do programa. Os participantes serão solicitados a preencher uma série de questionários para a primeira e última semanas de Reprogramação Corporal. Estes serão enviados aos participantes e devolvidos à equipe de pesquisa usando um envelope FREEPOST fechado. Os questionários incluirão: o Questionário de Asma Grave (SAQ), o Questionário de Sintomas Gerais (GSQ), o Esquema de Efeitos Positivos e Negativos (PANAS), o Questionário de Controle da Asma. No final do curso, os participantes serão solicitados a preencher o muito mais curto Questionário Geral de Sintomas de Asma (GSQ-A) em vez do GSQ completo. Além desses questionários, os participantes também serão solicitados a preencher e devolver o Questionário de Classificação Global de Mudança (GRCQ) e o Teste de Amigos e Família após a conclusão da intervenção. Estes não devem levar mais de 20 minutos para serem concluídos.

Após o curso, os participantes serão convidados a participar de um grupo focal com até 5 outros participantes por videochamada ou uma entrevista individual também por vídeo. Este tempo será usado para discutir a experiência dos participantes com a Reprogramação Corporal, incluindo quaisquer problemas que possam ter enfrentado. Esta terá duração de até 2 horas e será gravada por meio de um gravador de voz para transcrição e análise pela equipe de pesquisa.

A análise incluirá a geração de estatísticas resumidas e diferenças médias para dados numéricos, incluindo o número de pessoas que foram convidadas e frequentaram cada curso de BR.

A análise temática dos dados transcritos do grupo focal será usada para informar quaisquer mudanças que precisem ser feitas para melhorar o programa antes da Fase 2.

Fase 2 Antes de iniciar um tratamento biológico para asma grave em atendimento clínico normal, os pacientes são avaliados por uma equipe multidisciplinar responsável por seus cuidados, e o pesquisador principal do hospital participante identificará os participantes elegíveis. O recrutamento dos participantes prosseguirá conforme descrito na Fase 1.

Um GRCQ modificado será preenchido pelos participantes no final da intervenção na fase 2. As alterações na redação do GRCQ devem levar em consideração que os participantes iniciaram um novo tratamento (o medicamento biológico) e concluíram o BR. Exceto por esta mudança, os mesmos dados do questionário serão coletados nos mesmos pontos de tempo nesta fase.