Leikkauksen sisäinen komplikaatioiden arviointi ja raportointi yleisten standardien mukaisesti: Tutkimus (ICARUS-S)

Perioperatiivisilla komplikaatioilla, erityisesti intraoperatiivisilla haittatapahtumilla (iAE), on merkittävä mahdollisuus pitkäaikaisiin jälkiseurauksiin potilaan leikkauksen jälkeisessä kulussa. Ilman johdonmukaista ja homogeenista raportointia nämä tapahtumat muodostavat merkittävän aukon nykyaikaisessa kirurgisessa kirjallisuudessa ja kliinisessä käytännössä. Määritelmän mukaan iAE on mikä tahansa suunnittelematon tapaus, joka liittyy kirurgiseen interventioon, joka tapahtuu ihon viillon ja ihon sulkemisen välillä.

Huolimatta useiden intraoperatiivisten luokittelujärjestelmien saatavuudesta, intraoperatiivisten haittatapahtumien ilmoittaminen on edelleen erittäin harvinaista. Lisäksi, vaikka useimmat tutkimukset raportoivat postoperatiivisista haittatapahtumista, vain murto-osa kirurgisista julkaisuista raportoi leikkauksensisäisiä komplikaatioita kiinnostavina tuloksina. Tähän IAE-raportoinnin puutteeseen voi liittyä monia syitä, jotka vaihtelevat selkeiden iAE-määritelmien puutteesta oikeudenkäyntien pelkoon. Yleisesti ottaen iAE ovat negatiivisia tuloksia, jotka kaiken kaikkiaan kuvaavat paradoksaalisesti hyvin dokumentoitua harhaa kirjallisuudessa.

Tutkijat suorittivat sateenvarjotarkistuksen ja meta-analyysin aiemmista järjestelmällisistä tarkasteluista komplikaatioiden raportoinnista useilla keskeisillä urologisilla kirurgisilla aloilla. Tutkijat ovat sittemmin työskennelleet akateemisten kirurgien kanssa tuottaakseen joukon iAE-raportointiohjeita, jotka tunnetaan nimellä Intraoperative Compplication Assessment and Reporting with Universal Standards (ICARUS) -ohjeet. Nämä raportointikriteerit on kehitetty käyttämällä raportointiohjeita käyttäen EQUATOR-verkoston (Health Research Quality and Transparency; www.equator-network.org/) määrittelemää viitekehystä.

Osana tulevaa pyrkimystä arvioida näiden uusien ohjeiden hyödyllisyyttä tutkijat suorittavat tutkimuksen kirurgien, anestesiologien ja sairaanhoitajien käsityksistä iAE-raportoinnista ja uusien iAE-raportointiohjeiden maailmanlaajuisesta soveltuvuudesta.

Tämän tutkimuksen ensimmäisessä osassa käytetään useita kyselykysymyksiä selventääkseen paremmin kirurgien käsityksiä, jotka ovat taustalla nykyisen iAE-raportoinnin puutteen. Tämän tutkimuksen toisessa osassa on joukko arvioita eri kirurgisten erikoisalojen edustajille, jotta voidaan arvioida uusien iAE-raportointiohjeiden maailmanlaajuista soveltuvuutta.