- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05034939
FLEX Vessel Prep ennen angioplastiaa alkuperäisissä valtimolaskimofisteleissä (AVF)
FLEX Vessel Prep ennen obstruktiivisten leesioiden hoitoa alkuperäisessä valtimolaskimodialyysifistulassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, monikeskusinen, satunnaistettu (1:1) kliininen tutkimus, jossa arvioidaan FLEX Vessel Prep System -järjestelmää, jota seurasi PTA (TEST-haara) ja pelkkä PTA (CONTROL-haara) de novo- tai stentoimattomien restenoottisten obstruktiivisten leesioiden hoitoon. enintään 100 mm pitkät, jotka sijaitsevat yläraajan arteriovenoosidialyysifistuleissa.
Tavoitteena on arvioida ja verrata vakavien haittatapahtumien määrää 30 päivän kohdalla ja ensisijaista läpinäkyvyyttä 6 kuukauden kohdalla käytettäessä FLEX Vessel Prep System -järjestelmää ennen PTA:ta verrattuna pelkkään PTA:han yläraajojen alkuperäisten valtimolaskimofisteleiden obstruktiivisen leesion hoitoon.
Ilmoittautuminen jatkuu, kunnes täydelliset tietojoukot on kerätty jopa 75 koehenkilöstä jopa 7 toimipisteestä Yhdysvalloissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85012
- AKDHC Medical Research Services
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33169
- Open Access Vascular Access
-
-
Minnesota
-
New Brighton, Minnesota, Yhdysvallat, 55112
- Minneapolis Vascular Surgery Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28208
- Metrolina Nephrology Associates
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27610
- North Carolina Nephrology
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29118
- Dialysis Access Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- Dallas Nephrology Associates
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on ≥21-vuotias.
- Potilaan elinajanodote on ≥12 kuukautta.
- Potilaalla on natiivi AV-fisteli, joka on luotu ≥ 60 päivää ennen indeksitoimenpiteen suorittamista.
- Kohde-AV-fistula on läpikäynyt onnistuneen dialyysin vähintään 8 kertaa 12:sta neljän viikon aikana.
- Potilaalla on de novo ja/tai stentoimaton restenoottinen leesio, joka sijaitsee noin 2 cm:n etäisyydellä valtimolaskimon anastomoosista ja kainalo-subklaviaan liitoksesta ja ≥50 % ahtauma.
Potilaalla on kohdeleesio (johon voi sisältyä tandem-leesio), joka on ≤ 100 mm pitkä (visuaalisen arvion mukaan).
Huomautus: Tandem-leesioita voidaan rekisteröidä, jos ne täyttävät kaikki seuraavat kriteerit:
- Erottuna ≤ 30 mm (3 cm) rakolla.
- Leesion kokonaispituus, mukaan lukien 30 mm:n rako, ≤ 100 mm.
- Voidaan käsitellä yhtenä vauriona.
- Potilaan kohdesuonen halkaisija on 4,0 - 12,0 mm (visuaalisen arvion mukaan)
- Potilas läpäisi kohdeleesion onnistuneesti ohjauslangalla.
- Potilas antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Potilas on valmis noudattamaan kaikkia seuranta-arviointeja tiettyinä aikoina.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas on raskaana tai imettää.
- Potilas saa immunosuppressiivista hoitoa.
- Potilaalle on tehty etukäteishoito 30 päivän kuluessa indeksitoimenpiteestä.
- Potilas, jonka odotetaan siirtyvän peritoneaalidialyysihoitoon.
- Potilaalla on infektoitunut AV-yhteys tai systeeminen infektio.
- Potilas on suunnitellut pääsypaikan kirurgista korjausta.
- Potilas, jolla on sekundaarinen ei-kohdeleesio, joka vaatii hoitoa 30 päivän sisällä indeksitoimenpiteestä.
- Potilas, jolla on hemodynaamisesti merkittäviä keskuslaskimostenoosia, jota ei voida hoitaa menestyksekkäästi ennen kohdeleesion hoitoa.
- Potilas, jolla on kohde-AVF tai pääsypiiri, jolle on aiemmin tehty trombektomia viimeisten 30 päivän aikana.
- Potilaat, joiden arvioitiin olevan leesio, joka estää angioplastiapallon täydellisen täyttymisen tai annostelujärjestelmän oikean sijoittamisen.
- Potilas, jolla on kohdeleesio, joka sijaitsee keskellä kainalo-subklavian liitoskohtaa.
- Potilaalla on merkittävä valtimovirtausleesio, joka vaatii hoitoa yli 2 cm ylävirtaan anastomoosista AV-aukossa.
- Potilaalla on leesiokohdassa pseudoaneurysma tai aneurysma, joka vaatii kirurgista korjausta.
- Potilas, jolla on tunnettu vasta-aihe, mukaan lukien allerginen reaktio tai herkkyys varjoaineelle, jota ei voida esikäsitellä riittävästi.
- Potilas, joka ei voi saada suositeltua verihiutale- ja/tai antikoagulanttihoitoa.
- Potilas, jolla on kliinisesti merkittävä varastamisoireyhtymä, joka vaatii hoitoa.
- Potilas on mukana toiseen tutkimuslääkkeeseen, laitteeseen tai biologiseen tutkimukseen, eikä hän ole suorittanut ensisijaista päätetapahtumaa tai oli aiemmin mukana tässä tutkimuksessa.
- Potilaalla on rinnakkaissairaus, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan johtaa siihen, että hän ei noudata protokollaa tai häiritsee tietojen tulkintaa.
- Potilaalla on endovaskulaarisella tekniikalla luotu AV-fisteli.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: FLEX Vessel Prep System, jota seuraa PTA (TEST-varsi)
FLEX Vessel Prep System -järjestelmää käytetään kehän suuntaisten, jatkuvien mikroviiltojen luomiseen ahtauman pituudelta suorittamalla takaisinveto leesion läpi.
FLEX:n jälkeen suoritetaan tavallinen palloangioplastia päällystämättömällä PTA-pallolla, joka on mitoitettu vastaamaan vertailusuonen halkaisijaa sen vastaavien käyttöohjeiden mukaisesti.
Kun ilmapallo on edennyt leesiokohtaan, se tulee täyttää alueen hoitostandardien mukaisesti.
|
FLEX Vessel Prep System™ on langan päällä päällystetty katetri, jossa on kolmijousen hoitoelementti lähellä distaalista kärkeä.
Kun laitetta vedetään taaksepäin takautuvasti kohdeleesion läpi, hoitoelementti "joustaa" ja tarttuu jatkuvasti vauriota pitkin ja muodostaa säädellyn syvyisiä mikroviiltoja.
|
|
Active Comparator: Vain PTA (CONTROL-varsi)
Standardipallon angioplastia suoritetaan päällystämättömällä PTA-pallolla, joka on mitoitettu vastaamaan vertailusuonenhalkaisijaa sen vastaavien käyttöohjeiden mukaisesti.
Kun ilmapallo on edennyt leesiokohtaan, se tulee täyttää alueen hoitostandardien mukaisesti.
|
Käytettyjen PTA-pallojen merkki ja tyyppi ovat hoitavan lääkärin harkinnan mukaan ja niitä käytetään sen käyttöohjeiden (IFU) mukaisesti.
PTA-pallot koostuvat langan päällä olevasta katetrista, jonka distaaliseen kärkeen on kiinnitetty pallo.
Leesion sisällä pallo täytetään paineeseen, joka mahdollistaa täydellisen poistumisen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen turvallisuuspäätepiste: Vakavien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Määritelty vakavien haittatapahtumien (SAE) määräksi, joka koskee AV-liityntäpiiriä 30 päivän ajan toimenpiteen jälkeen.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen turvallisuuspäätepiste: Vakavien haittatapahtumien määrä 3 ja 6 kuukauden sisällä
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta
|
Määritelty vakavan haittatapahtuman (SAE) määräksi, joka koskee AV-liityntäpiiriä 3 kuukauden ja 6 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen.
|
3 ja 6 kuukautta
|
|
Pääsy piirin ensisijaiseen patenttiin 3 kuukauden ja 6 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta
|
Määritelty vapauteen uusiutumisesta pääsypiiriin tai pääsypiirin tromboosiin 3 kuukauden ja 6 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen.
|
3 ja 6 kuukautta
|
|
Tavoite leesion ensisijainen avoimuus 3 kuukautta ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta
|
Määritelty CD-TLR:n tai pääsyn tromboosin puuttumisena kohdeleesiossa 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen.
|
3 ja 6 kuukautta
|
|
Kumulatiiviset kohdevaurion uusintatoimenpiteet mitattuna 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta
|
Määritelty suhteeksi koehenkilöistä, joilla on TLR 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen.
|
3 ja 6 kuukautta
|
|
Toimenpiteiden määrä, jotka vaaditaan leesion tavoiteltavuuden säilyttämiseksi 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta
|
Määritelty TLR:n lukumääräksi 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen.
|
3 ja 6 kuukautta
|
|
Tarvittavien toimenpiteiden määrä pääsypiirin avoimuuden ylläpitämiseen 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta
|
Määritelty uudelleeninterventioiden lukumääränä kohdevaurioon ja/tai pääsypiiriin 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen.
|
3 ja 6 kuukautta
|
|
Kumulatiiviset pääsypiiritromboosit mitattuna 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta
|
Määritelty osuutena potilaista, joilla on pääsypiirin tromboosi 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen.
|
3 ja 6 kuukautta
|
|
Laitteen menestys
Aikaikkuna: Menettely
|
Määritelty FLEX Vessel Prep -laitteen onnistuneeksi toimitukseksi, käsittelyksi ja noutamiseksi indeksimenettelyssä.
|
Menettely
|
|
Menettelyn onnistuminen
Aikaikkuna: Menettely
|
Määritelty läpinäkyvyyden ylläpitämiseksi (≤ 30 % jäännösstenoosi) ilman toimenpiteen välistä vakavaa haittatapahtumaa (SAE).
|
Menettely
|
|
Kliininen menestys
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Määritelty onnistuneen dialyysin jatkamiseksi vähintään yhden istunnon ajan indeksointitoimenpiteen jälkeen.
|
30 päivää
|
|
Ilmapallon avautumispaine
Aikaikkuna: Menettely
|
Määritelty vähimmäistäyttöpaineeksi, joka vaaditaan kohteen leesion poistamiseksi, kun huomioidaan yhdensuuntaiset pallon seinämät.
|
Menettely
|
|
Ilmapallon maksimipaine
Aikaikkuna: Menettely
|
Angioplastiapallon/-pallojen enimmäispaine, joka vaaditaan interventiotoimenpiteen aikana kohdevaurion hoitamiseksi.
|
Menettely
|
|
Potilas ilmoitti kipua
Aikaikkuna: Menettely
|
Potilas ilmoitti kipua interventiotoimenpiteen aikana, joka on raportoitu numeerisen arviointiasteikon (NRS) kautta.
|
Menettely
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- VMG-2021-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .