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선천적 동정맥루(AVF)의 혈관성형술 전 FLEX 혈관 준비

2023년 3월 3일 업데이트: VentureMed Group Inc.

네이티브 동정맥 투석 누공의 폐쇄성 병변 치료 전 FLEX 혈관 준비

FLEX Vessel Prep 장치와 경피적 혈관성형술(PTA)(연구군) 대 PTA 단독(대조군)을 비교하여 천연 동정맥 투석 누공의 폐쇄성 병변 치료를 평가하는 전향적, 다기관, 무작위(1:1) 임상 연구 .

연구 개요

상세 설명

이것은 신규 또는 비스텐트 재협착성 폐쇄성 병변의 치료를 위해 PTA(TEST 부문) 대 PTA 단독(CONTROL 부문)과 함께 FLEX Vessel Prep System을 평가하는 전향적, 다기관, 무작위(1:1) 임상 연구입니다. 상지의 동정맥 투석 누공에 위치한 최대 길이 100 mm.

목표는 상지의 선천적 동정맥루의 폐쇄성 병변 치료를 위해 PTA에 앞서 FLEX Vessel Prep System을 단독으로 사용할 때와 PTA 단독으로 사용할 때 30일에서의 심각한 부작용 발생률과 6개월에서의 일차 개통률을 평가하고 비교하는 것입니다.

등록은 미국의 최대 7개 사이트에서 최대 75명의 주제에 대해 완전한 데이터 세트가 수집될 때까지 계속됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

75

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85012
        • AKDHC Medical Research Services
    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33169
        • Open Access Vascular Access
    • Minnesota
      • New Brighton, Minnesota, 미국, 55112
        • Minneapolis Vascular Surgery Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28208
        • Metrolina Nephrology Associates
      • Raleigh, North Carolina, 미국, 27610
        • North Carolina Nephrology
    • South Carolina
      • Orangeburg, South Carolina, 미국, 29118
        • Dialysis Access Institute
    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75235
        • Dallas Nephrology Associates

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 ≥21세입니다.
  2. 환자의 기대 수명은 ≥12개월입니다.
  3. 환자는 지표 시술 전 ≥ 60일 전에 생성된 본래의 AV 누공을 가지고 있습니다.
  4. 대상 AV 누공은 4주 기간 동안 12회 중 최소 8회 동안 성공적인 투석을 받았습니다.
  5. 환자는 ≥50% 협착증이 있는 동정맥 문합과 겨드랑이쇄골 접합부에서 약 2cm 근위부 사이에 위치한 신규 및/또는 스텐트가 없는 재협착 병변이 있습니다.
  6. 환자에게 길이가 ≤ 100mm(시각적 추정치)인 표적 병변(탠덤 병변이 포함될 수 있음)이 있습니다.

    참고: 직렬 병변은 다음 기준을 모두 충족하는 경우 등록할 수 있습니다.

    • ≤ 30mm(3cm)의 간격으로 분리됩니다.
    • 30mm 간격을 포함한 총 병변 길이, ≤ 100mm.
    • 단일 병변으로 치료할 수 있습니다.
  7. 환자의 목표 혈관 직경이 4.0 - 12.0mm(시각적 추정치)
  8. 환자는 가이드와이어를 사용하여 표적 병변을 성공적으로 통과했습니다.
  9. 환자는 연구에 등록하기 전에 서면 동의서를 제공합니다.
  10. 환자는 지정된 시간에 모든 후속 평가를 기꺼이 따를 것입니다.

제외 기준:

  1. 환자가 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
  2. 환자는 면역억제요법을 받고 있다.
  3. 환자는 인덱스 시술 후 30일 이내에 접근 부위에 대한 사전 중재를 받았습니다.
  4. 복막 투석으로의 전환이 예상되는 환자.
  5. 환자는 감염된 AV 액세스 또는 전신 감염이 있습니다.
  6. 환자는 접근 부위의 외과적 수정을 계획했습니다.
  7. 지표 시술 후 30일 이내에 치료가 필요한 이차 비표적 병변이 있는 환자.
  8. 표적 병변을 치료하기 전에 성공적으로 치료할 수 없는 혈역학적으로 중요한 중심 정맥 협착증이 있는 환자.
  9. 지난 30일 이내에 이전에 혈전 절제술을 받은 대상 AVF 또는 액세스 회로가 있는 환자.
  10. 혈관 성형술 풍선의 완전한 팽창 또는 전달 시스템의 적절한 배치를 방해하는 병변이 있다고 판단되는 환자.
  11. 액와쇄골하접합부 중앙에 표적 병변이 있는 환자.
  12. 환자는 AV 액세스의 문합에서 2cm 이상 상류에 치료가 필요한 심각한 동맥 유입 병변이 있습니다.
  13. 환자는 가성 동맥류 또는 표적 병변 부위에 외과적 교정이 필요한 동맥류가 있습니다.
  14. 알러지 반응 또는 적절하게 전처리할 수 없는 조영제에 대한 민감성을 포함하여 알려진 금기 사항이 있는 환자.
  15. 권장되는 항혈소판제 및/또는 항응고제 요법을 받을 수 없는 환자.
  16. 치료가 필요한 임상적으로 중요한 도둑질 증후군이 있는 환자.
  17. 환자가 다른 연구 약물, 장치 또는 생물학적 연구에 등록되어 있으며 1차 종료점을 완료하지 않았거나 이전에 이 연구에 등록되었습니다.
  18. 환자는 연구자의 판단에 따라 프로토콜을 준수하지 않거나 데이터 해석을 혼동하게 할 수 있는 동반이환 상태를 가집니다.
  19. 환자는 혈관내 기술을 통해 생성된 AV 누공을 가지고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: FLEX Vessel Prep System과 PTA(TEST arm)
FLEX Vessel Prep System은 병변을 통해 역행 풀백을 수행하여 협착증의 길이를 따라 원주형 연속 미세 절개를 생성하는 데 사용됩니다. FLEX 후 표준 풍선 혈관성형술은 해당 사용 지침에 따라 참조 혈관 직경에 맞는 크기의 코팅되지 않은 PTA 풍선으로 수행됩니다. 일단 병변으로 진행되면 해당 부위의 관리 기준에 따라 풍선을 팽창시켜야 합니다.
FLEX Vessel Prep System™은 원위 팁 근처에 3개의 스트럿 치료 요소가 있는 over-the-wire sheathed 카테터입니다. 장치가 대상 병변을 통해 역행 방식으로 뒤로 당겨지면 치료 요소가 "굴곡"되어 병변을 따라 지속적인 결합을 제공하여 제어된 깊이 미세 절개를 생성합니다.
활성 비교기: PTA 전용(CONTROL 암)
표준 풍선 혈관성형술은 해당 사용 지침에 따라 참조 혈관 직경에 맞는 크기의 코팅되지 않은 PTA 풍선으로 수행됩니다. 일단 병변으로 진행되면 해당 부위의 관리 기준에 따라 풍선을 팽창시켜야 합니다.
사용되는 PTA 풍선의 브랜드 및 유형은 치료 의사의 재량에 따라 사용 지침(IFU)에 따라 사용됩니다. PTA 풍선은 말단부에 고정된 풍선이 있는 over-the-wire 카테터로 구성됩니다. 병변 내에서 풍선은 완전한 소실을 허용하는 압력으로 팽창됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1차 안전성 종점: 심각한 부작용 비율
기간: 30 일
시술 후 30일까지 AV 액세스 회로와 관련된 심각한 부작용(SAE) 비율로 정의됩니다.
30 일
1차 효능 종점: 표적 병변 1차 개통률
기간: 6 개월
시술 후 6개월 동안 측정된 임상적으로 유도된 표적 병변 재개입(CD-TLR) 또는 접근 회로 혈전증이 없는 것으로 정의됩니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2차 안전성 종점: 3개월 및 6개월 이내의 심각한 부작용 발생률
기간: 3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 AV 액세스 회로와 관련된 심각한 부작용(SAE) 비율로 정의됩니다.
3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 액세스 회로 기본 개통
기간: 3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 액세스 회로에 대한 재개입 또는 액세스 회로 혈전증이 없는 것으로 정의됩니다.
3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월까지 표적 병변 일차 개통
기간: 3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 표적 병변에서 발생하는 CD-TLR 또는 접근 혈전증이 없는 것으로 정의됩니다.
3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 측정된 누적 표적 병변 재중재
기간: 3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 TLR이 있는 피험자의 비율로 정의됩니다.
3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 표적 병변 개존성을 유지하는 데 필요한 개입 횟수
기간: 3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월까지의 TLR 수로 정의됩니다.
3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 액세스 회로 개존성을 유지하는 데 필요한 개입 횟수
기간: 3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 대상 병변 및/또는 접근 회로의 재중재 횟수로 정의됩니다.
3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 측정된 누적 액세스 회로 혈전.
기간: 3개월 및 6개월
시술 후 3개월 및 6개월 동안 접근 회로 혈전증이 있는 피험자의 비율로 정의됩니다.
3개월 및 6개월
장치 성공
기간: 절차
색인 절차에서 FLEX Vessel Prep 장치의 성공적인 전달, 치료 및 회수로 정의됩니다.
절차
절차상의 성공
기간: 절차
시술 중 심각한 부작용(SAE)이 없는 상태에서 개통성 유지(≤30% 잔류 협착)로 정의됩니다.
절차
임상적 성공
기간: 30 일
색인 절차 후 적어도 한 세션 동안 성공적인 투석 재개로 정의됩니다.
30 일
풍선 개방 압력
기간: 절차
평행한 풍선 벽을 나타내는 대상 병변을 지우는 데 필요한 최소 팽창 압력으로 정의됩니다.
절차
최대 풍선 압력
기간: 절차
표적 병변을 치료하기 위해 중재적 절차 중에 필요한 혈관 성형술 풍선의 최대 압력.
절차
환자 보고 통증
기간: 절차
숫자 평가 척도(NRS)를 통해 보고된 중재 절차 동안 환자가 보고한 통증.
절차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 2일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 27일

처음 게시됨 (실제)

2021년 9월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 3월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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동정맥루 협착증에 대한 임상 시험

FLEX 용기 준비 시스템에 대한 임상 시험

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