Virtuaalisimulaatio vs. korkealaatuinen mallinukkesimulaatio

Tausta. Huomattavasta edistymisestä huolimatta lasten nukutukseen liittyvä kuolleisuus on edelleen 2–30 kertaa korkeampi kuin aikuisilla. Ei-tekniset taidot eikä asiantuntemuksen puute todettiin lääketieteen virheiden pääasialliseksi syyksi erityisesti hätätilanteissa. Tämän seurauksena interaktiiviset tietokonepohjaiset istunnot ja korkealaatuinen simulointi on asteittain integroitu lasten koulutusohjelmiin. Sopivan simulaatiokeskuksen perustaminen on kuitenkin kallista ja vaatii tilaa, logistista tukea ja työvoimaa. Virtuaalitodellisuus (VR) on teknologinen innovaatio, jota on integroitu yhä enemmän kliiniseen käytäntöön ja lääketieteelliseen koulutukseen. Verrattuna mallinukkepohjaiseen simulaatioon VR:n teoreettisia etuja ovat luontainen erittäin mukaansatempaava laatu, itsenäinen osallistuminen ilman muiden osallistujien tarvetta, useiden toistojen helppous, ajan tai tilan puute ja alhaisemmat kustannukset. Ei-tekniset ja operatiiviset taidot näyttävät paranevan merkittävästi VR-koulutuksen jälkeen. Toistaiseksi tiedot VR:n tehokkuudesta anestesiakoulutuksessa ovat rajalliset.

Tavoitteet. Ensisijaisena tavoitteena on verrata ei-teknisten taitojen kehittymistä yhden simulaatioistunnon jälkeen VR:n ja high-fidelity mannequin simulation (HFS) välillä. Toissijaisena tavoitteena on verrata anestesian ei-teknisten taitojen yleistä suorituskykyä VR:n ja HFS:n välillä ja määrittää kunkin osallistujan luottamus simulaatiokoulutukseen.

menetelmät. Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, ei-alempiarvoisuustutkimus. Mukaan otetaan 18 anestesiassa olevaa asukasta (R1-R5). Jokaisen vuoden osallistujat jaetaan satunnaisesti joko VR- tai HFS-koulutukseen. Skenaario on sama sekä VR- että HFS-ryhmille. Kahden viikon kuluessa harjoittelusta kaikki osallistujat käyvät läpi erilaisen, mallinukkepohjaisen HFS-skenaarion.

Jokaisen simulaation jälkeen asukkaiden suorituskykyä arvioidaan nukutuslääkärien ei-teknisten taitojen asteikolla ja Ottawa Crisis Resource Management Global Rating Scale -luokitusasteikolla. Arvioijat suorittavat myös yhteenvetoarvioinnin Managing Emergency in Pediatric Anesthesia Global Rating Scale -luokitusasteikolla.

Asukkaiden tyytyväisyyttä mitataan arvioinnin jälkeisellä harjoittelijakyselyllä.

Merkitys. Jos virtuaalitodellisuus osoittautuu yhtä tehokkaaksi kuin mallinukkepohjainen simulointi, se integroidaan residenssiopetukseen ja sitä käytetään residenssikoulutukseen ja lääketieteelliseen koulutukseen laitoksissa, joilla on rajoitettu pääsy simulaatiokeskukseen.