Simulación virtual versus simulación de maniquí de alta fidelidad

Fondo. A pesar del notable progreso, la mortalidad relacionada con la anestesia pediátrica sigue siendo de 2 a 30 veces mayor que en los adultos. Se identificó que las habilidades no técnicas, más que la falta de experiencia, son la causa principal de los errores en medicina, particularmente en situaciones de emergencia. Como consecuencia, las sesiones interactivas basadas en computadora y la simulación de alta fidelidad se han integrado progresivamente en los programas de capacitación pediátrica. Sin embargo, la instalación de un centro de simulación adecuado es costosa y requiere espacio, apoyo logístico y mano de obra. La realidad virtual (VR) es una innovación tecnológica que se ha integrado cada vez más en la práctica clínica y la formación médica. En comparación con la simulación basada en maniquíes, las ventajas teóricas de la realidad virtual son la calidad altamente inmersiva inherente, la participación independiente sin necesidad de otros participantes, la facilidad de múltiples repeticiones, la falta de limitaciones de tiempo o espacio y los costos reducidos. Las habilidades operativas y no técnicas parecen mejorar significativamente después del entrenamiento en realidad virtual. Hasta la fecha, la información sobre la eficacia de la RV en el entrenamiento anestésico es limitada.

Objetivos. El objetivo principal será comparar la mejora de las habilidades no técnicas después de una sesión de simulación entre VR y simulación de maniquí de alta fidelidad (HFS). Los objetivos secundarios serán comparar el desempeño general de las habilidades no técnicas del residente de anestesia entre VR y HFS, y determinar la confianza en el entrenamiento de simulación de cada participante.

Métodos. Este es un estudio prospectivo, aleatorizado y de no inferioridad. Se inscribirán dieciocho residentes en anestesia (R1-R5). Los participantes de cada año serán asignados al azar para participar en un entrenamiento de VR o HFS. El escenario será el mismo para los grupos VR y HFS. Dentro de las dos semanas posteriores a la sesión de capacitación, todos los participantes se someterán a un escenario HFS diferente basado en maniquíes.

Después de cada simulación, se evaluará el desempeño del residente mediante la escala de habilidades no técnicas de los anestesistas y la escala de calificación global de gestión de recursos de crisis de Ottawa. Los evaluadores también realizarán una evaluación resumida con la Escala de Calificación Global de Manejo de Emergencias en Anestesia Pediátrica.

La satisfacción del residente se medirá con una escala de encuesta de aprendiz posterior a la evaluación.

Significado. Si la realidad virtual demuestra ser tan eficiente como la simulación basada en maniquíes, se integrará en el plan de estudios de residencia y se utilizará para la formación de residentes y la educación médica en instituciones que tienen acceso limitado a un centro de simulación.