Virtuelle Simulation versus High-Fidelity Mannequin-Simulation

Hintergrund. Trotz bemerkenswerter Fortschritte bleibt die anästhesiebedingte Sterblichkeit bei Kindern 2- bis 30-mal höher als bei Erwachsenen. Als Hauptursache für Fehler in der Medizin, insbesondere in Notfallsituationen, wurden nicht-technische Fähigkeiten und nicht mangelndes Fachwissen identifiziert. Infolgedessen wurden interaktive computerbasierte Sitzungen und High-Fidelity-Simulationen nach und nach in pädiatrische Trainingsprogramme integriert. Der Aufbau eines geeigneten Simulationszentrums ist jedoch teuer und erfordert Platz, logistische Unterstützung und Manpower. Virtual Reality (VR) ist eine technologische Innovation, die zunehmend in die klinische Praxis und die medizinische Ausbildung integriert wird. Im Vergleich zur Mannequin-basierten Simulation sind die theoretischen Vorteile von VR die inhärente hochimmersive Qualität, die unabhängige Teilnahme ohne Notwendigkeit anderer Teilnehmer, die Leichtigkeit mehrfacher Wiederholungen, das Fehlen von Zeit- oder Platzbeschränkungen und die reduzierten Kosten. Nicht-technische und operative Fähigkeiten scheinen sich nach dem VR-Training deutlich zu verbessern. Bisher liegen nur begrenzt Informationen zur Wirksamkeit von VR in der Anästhesieausbildung vor.

Ziele. Das Hauptziel wird darin bestehen, die Verbesserung der nicht-technischen Fähigkeiten nach einer Simulationssitzung zwischen VR und High-Fidelity-Mannequin-Simulation (HFS) zu vergleichen. Sekundäre Ziele werden sein, die Gesamtleistung der nicht-technischen Fähigkeiten des Anästhesisten zwischen VR und HFS zu vergleichen und das Vertrauen in das Simulationstraining jedes Teilnehmers zu bestimmen.

Methoden. Dies ist eine prospektive, randomisierte Nichtunterlegenheitsstudie. Achtzehn Bewohner in Anästhesie (R1-R5) werden eingeschrieben. Die Teilnehmer jedes Jahres werden nach dem Zufallsprinzip entweder an einem VR- oder einem HFS-Training teilnehmen. Das Szenario ist für VR- und HFS-Gruppen gleich. Innerhalb von zwei Wochen nach der Schulung durchlaufen alle Teilnehmer ein anderes, auf Schaufensterpuppen basierendes HFS-Szenario.

Nach jeder Simulation wird die Leistung des Bewohners anhand der Skala für nichttechnische Fähigkeiten von Anästhesisten und der globalen Bewertungsskala für Krisenressourcenmanagement von Ottawa bewertet. Die Bewerter führen auch eine zusammenfassende Bewertung mit der globalen Bewertungsskala für das Management von Notfällen in der Kinderanästhesie durch.

Die Zufriedenheit der Bewohner wird mit einer Post-Assessment-Umfrageskala für Auszubildende gemessen.

Bedeutung. Sollte sich die virtuelle Realität als ebenso effizient erweisen wie eine auf Schaufensterpuppen basierende Simulation, wird sie in den Lehrplan der Facharztausbildung integriert und für die Ausbildung der Fachärzte und die medizinische Ausbildung in Einrichtungen verwendet, die nur begrenzten Zugang zu einem Simulationszentrum haben.