Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

CART19-solujen vaikutukset potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen akuutti lymfoblastinen leukemia ja non-Hodgkinin lymfooma (UHKT-CAR19-01)

perjantai 3. tammikuuta 2025 päivittänyt: Institute of Hematology and Blood Transfusion, Czech Republic

Anti-CD19-kimeeristen antigeenireseptorilla muunnettujen autologisten T-solujen (CART19) turvallisuus ja tehokkuus potilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen CD19+ akuutti lymfoblastinen leukemia ja non-Hodgkinin lymfooma. Annoksen eskalointi, avoin, vaiheen I tutkimus.

Vaiheen I annoksen eskalaatiotutkimus CART19-soluista aikuispotilaille, joilla on uusiutunut/refraktorinen akuutti lymfoblastinen leukemia ja non-Hodgkinin lymfooma.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on avoin, yhden haaran tutkimus, johon osallistui jopa 24 aikuista, joilla on refraktaarinen tai uusiutunut CD19+ non-Hodgkinin lymfooma tai B-ALL. Lymfodepletoivan hoito-ohjelman jälkeen potilaat saavat yhden annoksen autologisia CAR19 T -lymfosyyttejä sponsorin tuotantolaitokselta. CART19-annosta nostetaan peräkkäisillä potilailla käyttämällä nopeutettua titraussuunnitelmaa, jotta voidaan määrittää suositeltu CART19-annos jatkotutkimuksia varten. Annos on joko suurin siedetty annos (MTD) tai suurin mahdollinen annos (MFD) sen mukaan, kumpi saavutetaan ensin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

10

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Prague, Tšekki, 12800
        • Rekrytointi
        • Institute of Hematology and Blood Transfusion, Czech Republic
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilas, jolla on refraktaarinen tai uusiutuva CD19-positiivinen B-ALL tai B-NHL, joka määritellään seuraavasti:

    1. B-ALL, joka ei kestä hoitoa tai toisessa tai myöhemmässä relapsissa (hematologinen TAI molekyyli), TAI
    2. B-NHL ei kestä hoitoa tai ensimmäisessä relapsissa, joka ei kelpaa autologiseen kantasolusiirtoon (ASCT) tai toisesta neljänteen relapsaan, TAI
    3. B-ALL tai B-NHL uusiutuva autologisen tai allogeenisen hematopoieettisen solusiirron (HCT) jälkeen.
  2. CD19:n ilmentyminen pahanlaatuisissa soluissa, vahvistettu virtaussytometrillä tai immunohistokemialla.
  3. Ikä ≥18 vuotta ja ≤ 80 vuotta.
  4. Potilas pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.
  5. Hedelmällisessä iässä olevat naiset: negatiivinen raskaustesti ilmoittautumisen yhteydessä (PSV) ja vierailulla 1.

Yleiset poissulkemiskriteerit:

  1. Tunnettu yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeen (IMP) aineosalle.
  2. Autologinen tai allogeeninen HCT 3 kuukauden aikana ennen IMP:n antamista.
  3. Vaikea, hallitsematon aktiivinen infektio.
  4. Elinajanodote < 6 viikkoa.
  5. Parenkymaalisen keskushermoston osallistuminen.
  6. Hengityksen vajaatoiminta (happihoidon tarve).
  7. Merkittävä maksan vajaatoiminta: bilirubiini > 50 µmol/L, ASAT tai ALT > 4 kertaa normaalin yläraja.
  8. Akuutti munuaisvaurio, jossa seerumin kreatiniini on > 180 µmol/L, oliguria tai akuutin dialyysin tarve.
  9. Sydämen vajaatoiminta, jonka EF < 30 % kaikukardiografialla.
  10. Aktiivisen asteen 3-4 akuutin GvHD:n esiintyminen.
  11. Vakava hallitsematon neurologinen samanaikainen sairaus.
  12. Rokotus elävillä virusrokotteilla 4 viikkoa ennen IMP:n antamista ja 90 päivän sisällä IMP-annoksen jälkeen.
  13. Naiset: raskaus tai imetys.
  14. Hedelmällisessä iässä olevat, ellei pysyvä seksuaalinen pidättyvyys ole heidän elämäntapansa:

    • hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat, jotka eivät ole halukkaita käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana,
    • miespotilaat, joiden seksikumppani(t) ovat hedelmällisessä iässä olevia naisia, jotka eivät ole halukkaita käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana.

Poissulkemiskriteerit IMP-valmistuksen lähtöaineen hankintaan

  1. Vaikea hallitsematon aktiivinen infektio.
  2. Positiiviset testitulokset HIV1/2:lle, B/C-hepatiittille ja luesille.
  3. Samanaikaiset tai äskettäin aiemmat hoidot ennen afereesia:

    • Autologinen tai allogeeninen hematopoieettinen solusiirto 12 viikon sisällä.
    • Klofarabiini, fludarabiini, alemtutsumabi 8 viikon sisällä.
    • Luovuttajalymfosyytti-infuusiot 4 viikon sisällä.
    • Pegyloitu asparaginaasi 4 viikon sisällä.
    • Ylläpitokemoterapia 2 viikon sisällä.
    • Pitkävaikutteinen granulosyyttikolonia stimuloiva tekijä (G-CSF) 2 viikon sisällä.
    • Vincristine 2 viikon kuluessa.
    • Intratekaalinen metotreksaatti 1 viikon sisällä.
    • Granulosyyttikolonia stimuloiva tekijä (G-CSF) 5 päivän kuluessa.
    • Kortikosteroidien terapeuttinen annos 3 päivän sisällä.
    • Lyhytvaikutteiset sytostaatit 3 päivän sisällä

IMP-hallinnon poissulkemiskriteerit

  1. Vaikeat, hallitsemattomat aktiiviset infektiot.
  2. Elinajanodote < 6 viikkoa.
  3. Parenkymaalisen keskushermoston osallistuminen
  4. Hengityksen vajaatoiminta (happihoidon tarve).
  5. Merkittävä maksan vajaatoiminta: bilirubiini > 50 µmol/L, aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 4 kertaa normaalin yläraja.
  6. Akuutti munuaisvaurio, jossa seerumin kreatiniini on > 180 µg/l, oliguria tai akuutin dialyysin tarve.
  7. Sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio (EF) < 30 % kaikukardiografialla.
  8. Aktiivisen asteen 3 - 4 akuutin GvHD:n esiintyminen
  9. Vakava hallitsematon neurologinen samanaikainen sairaus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Autologiset CAR19 T-lymfosyytit
Ihmisen autologiset T-lymfosyytit, jotka ilmentävät CD19:lle spesifistä kimeeristä antigeenireseptoria
Ensimmäinen ihmisillä tehty tutkimus, jossa tutkitaan CART19:n turvallisuutta ja tehoa r/r B-ALL- ja B-NHL:ssä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta hoidon jälkeen
IMP:hen liittyvien haittatapahtumien kumulatiivinen ilmaantuvuus luokiteltu ASTCT-konsensuskriteerien mukaan sytokiinien vapautumisoireyhtymälle (CRS) ja immuuniefektorisoluihin liittyvälle neurotoksisuusoireyhtymälle (ICANS) ja yhteisten terminologiakriteerien mukaan haittatapahtumille (CTCAE) v 5.0 muille AES. Toksisuuksia seurataan verenkeräyksen tai afereesin alusta tutkimuksen loppuun asti.
Jopa 2 vuotta hoidon jälkeen
Annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT) arviointi
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää IMP:n annon jälkeen
Annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT) ilmaantuvuus ensimmäisten 28 päivän aikana IMP:n annon jälkeen
Jopa 28 päivää IMP:n annon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellinen remission (CR) nopeus
Aikaikkuna: CR-nopeus 100 päivää ja 6 kuukautta IMP:n annon jälkeen
IMP-solujen antamisen tehokkuuden arviointi potilailla, joilla on refraktaarinen tai uusiutunut CD19+ NHL ja B-ALL arvioituna täydellisen remission nopeudella
CR-nopeus 100 päivää ja 6 kuukautta IMP:n annon jälkeen
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Käyttöjärjestelmä 1 vuoden kuluttua IMP:n annosta
IMP-solujen annon tehon arviointi potilailla, joilla on refraktaarinen tai uusiutunut CD19+ NHL ja B-ALL kokonaiseloonjäämisarviolla arvioituna
Käyttöjärjestelmä 1 vuoden kuluttua IMP:n annosta
Elämänlaatu Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön 30 kohdan kyselylomakkeella (EORTC QLQ-C30).
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 vuosi IMP:n annon jälkeen
EORTC-QLQ-C30 on 30 pisteen koehenkilöiden itseraportoiva kyselylomake, joka koostuu sekä monikohtaisista että yksittäisistä asteikoista, mukaan lukien globaali terveydentila/elämänlaatu (GHS/QoL) -asteikko. Osallistujat arvioivat kohteita neljän pisteen asteikolla, jossa 1 "ei ollenkaan" ja 4 "erittäin paljon". 5-10 pisteen muutos katsotaan pieneksi. 10 - 20 pisteen muutos katsotaan kohtuulliseksi muutokseksi.
6 kuukautta ja 1 vuosi IMP:n annon jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CART19-solut ääreisveressä, luuytimessä ja aivo-selkäydinnesteessä
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
CART19-solujen määrän ja fenotyypin arviointi ääreisveressä, luuytimessä ja aivo-selkäydinnesteessä käyttämällä virtaussytometriaa
Jopa 24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Petr Lesny, Institute of Hematology and Blood Transfusion, Czech Republic
  • Päätutkija: Jan Vydra, Institute of Hematology and Blood Transfusion, Czech Republic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 2. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 12. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 19. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. syyskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 23. syyskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa