Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Harjoitukseen lisätyn pohjallisen vaikutus potilailla, joilla on molemminpuolinen joustava litteäjalka

maanantai 14. helmikuuta 2022 päivittänyt: Mohamed Ramadan Ibraheem Ramadan, Horus University

Kaaren tukipohjallisen lisäämisen vaikutus jalkaa vahvistavaan harjoitukseen potilailla, joilla on molemminpuolinen joustava litteäjalka

Pesplanus, joka tunnetaan yleisesti nimellä "flatfoot", on yleinen patomekaaninen tila, jolle on tunnusomaista alentunut mediaalinen pitkittäiskaari (MLA) ja liioiteltu pronaatio. Tasojalkoja on kahta yleistä tyyppiä: joustava litteäjalka ja jäykkä litteäjalka Joustava litteäjalka on yleisin litteäjalka. Aikuisväestössä ilmoitettiin, että joustavien litteäjalkojen esiintyvyys on 13,6 %. On osoitettu, että litteäjalkaisilla osallistujilla on staattinen ja dynaaminen tasapainovaje. Ulkoiset lihakset, kuten posterior tibialis (TP)) ja sisäiset lihakset abductor hallucis (AbdH) toimivat aktiivisena osajärjestelmän tukena MLA:lle painon kantamisen, seisomisen ja kävelyn aikana. Jalan epänormaali kohdistus voi aiheuttaa jalkalihasten venytysheikkoutta venymällä neutraalin fysiologisen lepoasennon yli. johtaa tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöihin ja liikakäyttövammoihin. Pohjalliset voivat auttaa säilyttämään jalan normaalin kohdistuksen, parantaa tasapainoa, koska se tukee MLA:ta, joka on välttämätöntä asennon heilahtelun vakauttamiseksi, ne laajentavat jalkapohjan kosketuspintaa parantaen vakautta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Pohjallisia on käytetty korjaamaan patomekaanisia muutoksia, joita esiintyy potilailla, joilla on joustava litteäjalka. Niiden on raportoitu vähentäneen nilkan kääntymistä, nilkan kääntymismomenttia ja vähentävän nilkan invertterilihasten kuormitusta, joiden on toimittava epäkeskeisesti ylipronaatiota ja tukea hallitsemiseksi. kaari. Pohjallisen, jossa on sisäistä jalkalihasten harjoittelua, on raportoitu lisäävän voimaa flektorihallucisissa ja AbdH-lihaksen poikkileikkausalaa pes planus -potilaalla. Siksi pohjallista yhdessä lyhyiden jalkaharjoitusten kanssa suositellaan vahvistamaan sisäisiä jalkalihaksia pes planusissa.

Kovan pohjallisen käytön on raportoitu parantavan asennon vakautta, koska se rajoittaa ja säätelee jalan pronaatiota, korjaa jalan epätasapainoa ja edistää jalan neutraalia asentoa.

Monissa tutkimuksissa on tutkittu pelkän pohjallisen tai harjoitusohjelman vaikutusta tai niiden vertailua joustavilla litteäjalkapotilailla. Ensisijaisen tutkijan tietämyksen mukaan tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa selvitetään jalkaholvia tukevan pohjallisen lisäämisen vaikutusta jalkalihasten (luonnollisen tai ulkoisen) harjoittamisen vahvistamiseen dynaamisen tasapainon, jalkojen toiminnan ja jalkalihasten voiman (luontoisen tai ulkoisen) suhteen. ulkoinen).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

34

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Damietta, Egypti, 34518
        • Outpatient clinic, Faculty of Physical Therapy, Horus University, Egypt

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 30 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Navikulaariset pudotustestit (NDT) 10 mm tai suurempi ero navicular tuberosity -korkeuksissa.
  2. Ikähaitari on 18-30 vuotta molemmista sukupuolista, jotta voidaan rajoittaa yli 30-vuotiaiden kahdenvälisten FFF:n aiheuttamien niveltulehdusmuutosten vaikutuksia.
  3. BMI 18-30, koska joustavan litteäjalan esiintyvyys näyttää olevan korkeampi henkilöillä, joilla on korkeampi painoindeksi (BMI).

Poissulkemiskriteerit:

  1. aiemmat alaraajojen vammat, kuten murtumat, synnynnäiset epämuodostumat tai tasapainoon vaikuttavat leikkaukset.
  2. aivotärähdyksiä, jotka vaikuttavat tasapainoon.
  3. näkö- tai vestibulaarihäiriöt ja/tai mikä tahansa tasapainoon vaikuttava neurologinen puute.
  4. mikä tahansa merkkejä jalkakivusta, polvi-femoraalinen kipuoireyhtymä, jalkapohjan fasciitis, TA tai TP toimintahäiriö, joka vaikuttaa jalan toimintaan ja tasapainoon.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KAKSINKERTAINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Pohjallinen ja harjoitusryhmä
sisältää 17 potilasta, he saavat mittatilaustyönä tehdyn kaaria tukeva pohjallisen sekä sisäisten että ulkoisten lihasten vahvistamisen lisäksi.
Mittatilaustyönä valmistettu kaaritukipohjallinen puolijäykällä kaarituella valmistetaan valumenetelmällä, molempien jalkojen kipsin subtalaarisessa neutraalissa asennossa jokaiselta koehenkilöltä ottaa pitkälle erikoistunut ortopedi. Negatiiviset kipsit asetetaan calcaneaaliseen pystysuoraan asentoon ja räätälöity ortoosi valmistetaan negatiivisista valoista saatuihin positiivisiin muotteihin tavoitteena säädellä jalan pronaatioliikettä.
Osallistujat tekevät ulkoisia jalkalihaksia vahvistavia harjoituksia molemmilla nilkoilla 3 kertaa viikossa, 20 minuuttia 8 viikon ajan. Heitä koulutetaan käyttämällä progressiivista vastusprotokollaa käyttämällä Thera-Band-kuminauhaa. Koehenkilöitä edetään viikoittain koko harjoitusjakson ajan dorsiflexors-, planterflexors-, evertor- ja sijoittajalihasten progressiivisen vastusprotokollan mukaisesti.
Potilas omaksuu saman asennon kuin sisäisen jalkalihaksen arvioinnissa, minkä jälkeen häntä neuvotaan pitämään asento 10 sekunnin ajan ja yrittämään pitää MLA mahdollisimman vakaana koko ajan ilman kompensoivaa ulkoista jalkalihasten toimintaa. . 10 sekunnin jälkeen anna jalan hitaasti ja epäkeskeisellä ohjauksella pronoitua ja MLA laskea rentoutuneeseen tilaan.
ACTIVE_COMPARATOR: Harjoitusryhmä
sisältää 17 potilasta, he saavat jalkalihasten sisäisten ja ulkoisten lihasten vahvistamisen lisäksi vakiopohjallisen.
Osallistujat tekevät ulkoisia jalkalihaksia vahvistavia harjoituksia molemmilla nilkoilla 3 kertaa viikossa, 20 minuuttia 8 viikon ajan. Heitä koulutetaan käyttämällä progressiivista vastusprotokollaa käyttämällä Thera-Band-kuminauhaa. Koehenkilöitä edetään viikoittain koko harjoitusjakson ajan dorsiflexors-, planterflexors-, evertor- ja sijoittajalihasten progressiivisen vastusprotokollan mukaisesti.
Potilas omaksuu saman asennon kuin sisäisen jalkalihaksen arvioinnissa, minkä jälkeen häntä neuvotaan pitämään asento 10 sekunnin ajan ja yrittämään pitää MLA mahdollisimman vakaana koko ajan ilman kompensoivaa ulkoista jalkalihasten toimintaa. . 10 sekunnin jälkeen anna jalan hitaasti ja epäkeskeisellä ohjauksella pronoitua ja MLA laskea rentoutuneeseen tilaan.
Potilasta neuvotaan käyttämään tavallista esivalmistettua litteää pohjallista placepo-hoitona kengiensä päällä 2 kuukauden (8 viikon) ajan, 6-8 tuntia päivässä, ja noudattamaan ortoosien käyttöä ulkona kävelyn ja ulkoisen jalkalihasten harjoittelun aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Dynaaminen tasapaino
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 2 kuukauden toimenpiteen jälkeen
dynaamisen tasapainon muutoksen arvioiminen käyttämällä tähtimatkatasapainotestiä. Henkilöä opastetaan perustamaan vakaa tukijalka asentoraajolle testiristikon keskelle ja ylläpitämään sitä maksimaalisen ulottuvuuden avulla johonkin määrätyistä suunnista. Kun osallistuja seisoo yhdellä raajalla, häntä pyydetään kurkottamaan niin pitkälle kuin mahdollista kurkottavalla raajalla kutakin ulottuvaa linjaa pitkin; koskettaa kevyesti linjaa ulottuvan jalan kaukaisimman osan kanssa siirtämättä painoa tai lepäämättä tälle ulottuvan raajan jalkaan, ja suurin ulottumisetäisyys mitataan mittanauhalla, sitten osallistujaa pyydetään palauttamaan ulottuva raaja alkuasentoon ruudukon keskellä ottamalla uudelleen kahdenvälisen asennon.
lähtötilanteessa ja 2 kuukauden toimenpiteen jälkeen
Jalkatoiminto
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 2 kuukauden toimenpiteen jälkeen
jalkojen toiminnan muutoksen arvioiminen käyttämällä Jalka- ja nilkkakykymittauskyselyn arabialaista versiota. Se on 29 kohdan kyselylomake, joka on jaettu kahteen ala-asteikkoon: FAAM, 21-kohdan Activities of Daily Living Subscale ja FAAM, 8-kohta Sports Subscale. • Kunkin kohteen pisteytys perustuu 5-pisteen Likert-asteikkoon (4-0) ei-vaikeudesta kyvyttömyyteen. Kohteiden kokonaispistemäärät vaihtelevat 0-84 ADL-ala-asteikolla ja 0-32 Urheilu-ala-asteikolla. Korkeammat pisteet edustavat korkeampaa toimintatasoa kullakin ala-asteikolla, ja 100 % tarkoittaa, ettei toimintahäiriötä ole. Kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen, jolloin saadaan kokonaispistemäärä, joka jaetaan korkeimmalla mahdollisella pistemäärällä. Tämä arvo kerrotaan sitten 100:lla prosenttiosuuden saamiseksi
lähtötilanteessa ja 2 kuukauden toimenpiteen jälkeen
Ulkoinen jalkalihasten voima
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 2 kuukauden toimenpiteen jälkeen
ulkoisen jalkalihasvoiman muutoksen arvioiminen käsidynamometrillä. Osallistujat sijoitetaan subtalaariseen neutraaliin asentoon kaikkia testejä varten. Sääre kiinnitetään hihnalla vakauttamaan ja estämään lisävarusteiden liikkeet. Osallistujia ohjeistetaan vetämään tai työntämään laitetta niin lujasti kuin pystyvät kumpaankin suuntaan, ja tutkija vastustaa tätä voimaa molemmin käsin 3 sekunnin ajan koetta kohden, 3 peräkkäistä koetta suoritetaan 10 sekunnin tauolla kokeiden välillä. Maksimivoimaa (newtoneja) käytettiin analyysissä potilaan huippuvoimana.
lähtötilanteessa ja 2 kuukauden toimenpiteen jälkeen
Jalkojen sisäinen lihasvoima
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 2 kuukauden toimenpiteen jälkeen. • Terapeutti laskee 30 sekuntiin ja tarkkailee navikulaarisen korkeuden tasaisuutta ja mitä tahansa kompensoivaa ulkoista jalkalihasten toimintaa.
jalkojen sisäisen lihasvoiman muutoksen arvioiminen käyttämällä sisäistä jalkalihastestiä. potilas ohjataan Seiso seinän edessä, jalat hartioiden leveydellä ja polvet hieman koukussa. Sormenpäät voidaan asettaa kevyesti seinälle. Saavuttaakseen subtalaarinivelen neutraalin terapeutin supinaa jalat varovasti nostamalla kaikki varpaat irti lattiasta ja laskee sitten varpaat hitaasti alas, mutta säilyttää MLA:n. Tämä johtaa useimmiten MLA:n ja navikulaarisen luun syntymiseen plantaarifaskian kautta tapahtuvan tuulen vaikutuksen vuoksi. Jos tämä toimenpide osoittautuu vaikeaksi, potilasta yksinkertaisesti määrätään nostamaan MLA:n korkeutta yrittämällä aktiivisesti lähentää ensimmäisen jalkapöydän päätä kantapäätä kohti ilman, että varpaat taivutetaan. Samalla kun MLA säilyy, potilas seisoo yhdellä jalalla mahdollisimman vakaasti. Sormenpäiden tulee pysyä kevyesti seinällä tasapainon ja putoamisen estämiseksi
lähtötilanteessa ja 2 kuukauden toimenpiteen jälkeen. • Terapeutti laskee 30 sekuntiin ja tarkkailee navikulaarisen korkeuden tasaisuutta ja mitä tahansa kompensoivaa ulkoista jalkalihasten toimintaa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Mohamed Ramadan, Demonstrator, Horus University in Egypt

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 15. syyskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 15. tammikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 18. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. syyskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 24. syyskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. helmikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Mittatilaustyönä valmistettu pohjallinen

3
Tilaa