Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Efecto de la plantilla añadida al ejercicio en pacientes con pie plano flexible bilateral

14 de febrero de 2022 actualizado por: Mohamed Ramadan Ibraheem Ramadan, Horus University

Efecto de agregar una plantilla de soporte para el arco al ejercicio de fortalecimiento del pie en pacientes con pie plano flexible bilateral

Pesplanus, comúnmente conocido como 'pie plano', es una condición patomecánica común caracterizada por un arco longitudinal medial (MLA) más bajo y una pronación exagerada. Hay dos tipos generales de pie plano: pie plano flexible y pie plano rígido El pie plano flexible es la forma más común de pie plano. En población adulta, se reportó que la prevalencia de pie plano flexible es de 13,6%. Se ha comprobado que existe déficit de equilibrio estático y dinámico en los participantes con pie plano. Los músculos extrínsecos como el tibial posterior (TP) y los músculos intrínsecos como el abductor hallucis (AbdH) actúan como soporte activo del subsistema para el MLA durante la carga de peso, la bipedestación y la marcha. La alineación anormal del pie puede causar debilidad por estiramiento de los músculos del pie al alargarse más allá de la posición de descanso fisiológica neutral. que conduce a la disfunción musculoesquelética y lesiones por uso excesivo. Las plantillas pueden ayudar a mantener la alineación normal del pie, mejorar el equilibrio ya que soporta MLA, que es esencial para estabilizar el balanceo postural, amplían la superficie de contacto de la planta del pie mejorando la estabilidad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las plantillas se han utilizado para corregir alteraciones patomecánicas que ocurren en pacientes con pie plano flexible, se informó que redujeron la eversión del tobillo, el momento de inversión del tobillo y redujeron la carga colocada en los músculos inversores del tobillo que deben actuar de manera excéntrica para controlar la sobrepronación y apoyo. el arco. Se ha informado que la plantilla con entrenamiento intrínseco de los músculos del pie aumenta la fuerza en el flexor hallucis y el área transversal del músculo AbdH en pacientes con pie plano. Por lo tanto, se recomienda la plantilla combinada con ejercicios de pie corto para fortalecer los músculos intrínsecos del pie en el pie plano.

Se ha informado que el uso de plantillas duras mejora la estabilidad postural, ya que limita y controla el rango de pronación del pie, corrige la mala alineación del pie y promueve una posición neutral del pie.

Muchos estudios han investigado el efecto del uso de la plantilla sola o el programa de ejercicios solo o la comparación entre ellos en pacientes con pie plano flexible. Según el conocimiento del investigador principal, este es el primer estudio que investiga el efecto de agregar una plantilla de soporte para el arco al ejercicio de fortalecimiento de los músculos del pie (intrínseco o extrínseco) en términos de equilibrio dinámico, función del pie y fuerza muscular del pie (intrínseco o extrínseco). extrínseco).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

34

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Egipto
      • Damietta, Egipto, 34518
        • Outpatient clinic, Faculty of Physical Therapy, Horus University, Egypt

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 30 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pruebas de caída del navicular (NDT) 10 mm o más de diferencia en las alturas de la tuberosidad del navicular.
  2. Rango de edad de 18 a 30 años de ambos sexos para limitar los efectos de los cambios artríticos que serían causados ​​por FFF bilateral por encima de los 30 años.
  3. IMC 18-30 ya que la prevalencia de pie plano flexible parece ser mayor en personas con un índice de masa corporal (IMC) más alto.

Criterio de exclusión:

  1. antecedentes de lesiones en las extremidades inferiores como fracturas, deformidades congénitas o cirugía que afecte el equilibrio.
  2. antecedentes de conmociones cerebrales que afectan el equilibrio.
  3. trastornos visuales o vestibulares, y/o cualquier déficit neurológico que afecte el equilibrio.
  4. cualquier signo de dolor en el pie, antecedentes de síndrome de dolor patelofemoral, fascitis plantar, disfunción TA o TP que afecte la función y el equilibrio del pie.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Plantilla y grupo de ejercicios
contendrá 17 pacientes, recibirán la plantilla de soporte de arco hecha a la medida además del fortalecimiento de los músculos del pie tanto intrínsecos como extrínsecos.
Otro: Plantilla a medida
Se fabricará una plantilla de soporte de arco a medida con soporte de arco semirrígido utilizando el método de yeso, un ortopedista altamente especializado tomará un molde de yeso de ambos pies en una posición subastragalina neutra de cada sujeto. Los modelos negativos se colocarán en posición vertical del calcáneo y la ortesis moldeada a la medida se fabricará con moldes positivos obtenidos de los modelos negativos con el objetivo de controlar el movimiento de pronación del pie.
Otro: Ejercicios de fortalecimiento de los músculos extrínsecos del pie.
Los participantes realizarán ejercicios de fortalecimiento de los músculos extrínsecos del pie con ambos tobillos 3 veces por semana, 20 minutos durante 8 semanas. serán entrenados mediante un protocolo de resistencia progresiva mediante bandas elásticas Thera-Band. Los sujetos progresarán semanalmente a lo largo del período de entrenamiento de acuerdo con el protocolo de resistencia progresiva para los músculos dorsiflexores, planterflexors, evertors e inversores.
Otro: Ejercicios de fortalecimiento de los músculos intrínsecos del pie.
El paciente asumirá la misma posición que en la evaluación de los músculos intrínsecos del pie, luego se le indicará que mantenga la posición durante 10 segundos e intente mantener el MLA lo más estable posible durante todo el tiempo sin ninguna actividad compensatoria de los músculos extrínsecos del pie. . Después de los 10 segundos, lentamente y con control excéntrico permita que el pie prone y el MLA baje a un estado relajado.
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de ejercicios
contendrá 17 pacientes, recibirán la plantilla estándar además del fortalecimiento de los músculos del pie tanto intrínsecos como extrínsecos.
Otro: Ejercicios de fortalecimiento de los músculos extrínsecos del pie.
Los participantes realizarán ejercicios de fortalecimiento de los músculos extrínsecos del pie con ambos tobillos 3 veces por semana, 20 minutos durante 8 semanas. serán entrenados mediante un protocolo de resistencia progresiva mediante bandas elásticas Thera-Band. Los sujetos progresarán semanalmente a lo largo del período de entrenamiento de acuerdo con el protocolo de resistencia progresiva para los músculos dorsiflexores, planterflexors, evertors e inversores.
Otro: Ejercicios de fortalecimiento de los músculos intrínsecos del pie.
El paciente asumirá la misma posición que en la evaluación de los músculos intrínsecos del pie, luego se le indicará que mantenga la posición durante 10 segundos e intente mantener el MLA lo más estable posible durante todo el tiempo sin ninguna actividad compensatoria de los músculos extrínsecos del pie. . Después de los 10 segundos, lentamente y con control excéntrico permita que el pie prone y el MLA baje a un estado relajado.
Otro: Plantilla estándar
Se le indicará al paciente que use una plantilla plana prefabricada estándar como tratamiento placentero dentro de sus zapatos durante 2 meses (8 semanas), de 6 a 8 horas por día, y que siga usando las ortesis al caminar al aire libre y durante el entrenamiento de los músculos extrínsecos del pie.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Balance dinámico
Periodo de tiempo: al inicio y después de 2 meses de intervención
evaluar el cambio en el equilibrio dinámico mediante el uso de la prueba de equilibrio de excursión de estrella. Se le indicará al individuo que establezca una base estable de apoyo en la extremidad de la postura en el medio de la cuadrícula de prueba y que la mantenga a través de una excursión de alcance máximo en una de las direcciones prescritas. Mientras está de pie sobre una sola extremidad, se le pide al participante que alcance la mayor distancia posible con la extremidad de alcance a lo largo de cada línea de alcance; toca ligeramente la línea con la porción más distal del pie que alcanza sin cambiar el peso o descansar sobre este pie de la extremidad que alcanza, y la distancia máxima de alcance se medirá con una cinta métrica, luego se le pide al participante que devuelva el alcance. extremidad a la posición inicial en el centro de la cuadrícula, volviendo a adoptar una postura bilateral.
al inicio y después de 2 meses de intervención
Función de pie
Periodo de tiempo: al inicio y después de 2 meses de intervención
evaluar el cambio en la función del pie mediante el uso de la versión árabe del cuestionario de medición de la capacidad del pie y el tobillo. Es un cuestionario de 29 ítems dividido en dos subescalas: la FAAM, Subescala de Actividades de la Vida Diaria de 21 ítems y la FAAM, Subescala de Deportes de 8 ítems. • La puntuación de cada elemento se basará en una escala Likert de 5 puntos (4 a 0) desde ninguna dificultad hasta incapaz de hacerlo. Los puntajes totales de los ítems varían de 0 a 84 para la subescala ADL y de 0 a 32 para la subescala Deportes. Las puntuaciones más altas representan niveles más altos de función para cada subescala, y el 100 % representa ausencia de disfunción. La puntuación de cada uno de los elementos se suma para obtener la puntuación total del elemento, que se divide por la puntuación potencial más alta. Este valor luego se multiplica por 100 para obtener un porcentaje
al inicio y después de 2 meses de intervención
Fuerza muscular extrínseca del pie
Periodo de tiempo: al inicio y después de 2 meses de intervención
evaluar el cambio en la fuerza de los músculos extrínsecos del pie mediante el uso de un dinamómetro manual. Los participantes se colocarán en una posición subastragalina neutra para todas las pruebas. La parte inferior de la pierna se sujetará con correas para estabilizar y evitar cualquier movimiento accesorio. Se indicará a los participantes que tiren o empujen contra el dispositivo lo más fuerte que puedan en cada dirección y el investigador contrarrestará esa fuerza con ambas manos durante 3 segundos por intento, se realizarán 3 intentos consecutivos con un descanso de 10 segundos entre intentos. La fuerza máxima (newtons) se utilizó para el análisis como la fuerza máxima del paciente.
al inicio y después de 2 meses de intervención
Fuerza muscular intrínseca del pie
Periodo de tiempo: al inicio y después de 2 meses de intervención. • El terapeuta contará hasta 30 segundos y observará la estabilidad de la altura del escafoides y cualquier actividad compensatoria de los músculos extrínsecos del pie.
evaluar el cambio en la fuerza muscular intrínseca del pie mediante el uso de la prueba muscular intrínseca del pie. paciente será dirigido a pararse frente a una pared, con los pies separados al ancho de los hombros y las rodillas ligeramente flexionadas. Las yemas de los dedos pueden colocarse ligeramente en la pared. Para lograr una articulación subastragalina neutra, el terapeuta supinará suavemente los pies levantando todos los dedos del piso, luego bajará lentamente los dedos de los pies nuevamente pero manteniendo el MLA. En la mayoría de los casos, esto da como resultado el surgimiento del MLA y el hueso escafoides, debido al efecto de molinete a través de la fascia plantar. Si este procedimiento resulta difícil, simplemente se indicará al paciente que aumente la altura del MLA, intentando activamente acercar la cabeza del primer metatarsiano hacia el talón, sin flexionar los dedos. Mientras mantiene el MLA, el paciente se parará sobre una sola pierna, lo más firme posible. Las yemas de los dedos deben permanecer ligeramente sobre la pared para mantener el equilibrio y evitar caídas.
al inicio y después de 2 meses de intervención. • El terapeuta contará hasta 30 segundos y observará la estabilidad de la altura del escafoides y cualquier actividad compensatoria de los músculos extrínsecos del pie.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Horus University

Investigadores

  • Investigador principal: Mohamed Ramadan, Demonstrator, Horus University in Egypt

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de septiembre de 2021

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

15 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

24 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

2 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2022

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • Ramadan_MSc

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir