Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek vložky přidané do cvičení u pacientů s oboustranně flexibilním plochým chodidlem

14. února 2022 aktualizováno: Mohamed Ramadan Ibraheem Ramadan, Horus University

Účinek přidání vložky na podporu klenby do posilovacího cvičení nohy u pacientů s oboustranně flexibilním plochým chodidlem

Pesplanus, běžně známý jako „plochá noha“, je běžný patomechanický stav charakterizovaný sníženou střední podélnou klenbou (MLA) a přehnanou pronací. Existují dva obecné typy ploché nohy: flexibilní plochá noha a pevná plochá noha Flexibilní plochá noha je nejběžnější formou ploché nohy. U dospělé populace bylo hlášeno, že prevalence flexibilních plochých nohou je 13,6%. Bylo prokázáno, že u účastníků s plochými nohami existuje deficit statické a dynamické rovnováhy. Vnější svaly jako posterior tibialis (TP) a vnitřní svaly jako abductor hallucis (AbdH) fungují jako aktivní subsystémová podpora pro MLA během nesení váhy, stání a chůze. Abnormální vyrovnání chodidla může způsobit natahovací slabost svalů chodidla tím, že se prodlouží za neutrální fyziologickou klidovou polohu. což vede k muskuloskeletální dysfunkci a zraněním z nadměrného používání. Vložky mohou pomoci při udržení normálního vyrovnání chodidla, zlepšit rovnováhu, protože podporuje MLA, která je nezbytná pro stabilizaci posturálního houpání, rozšiřují kontaktní plochu chodidla a zlepšují stabilitu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vložky byly použity k nápravě patomechanických změn, ke kterým dochází u pacientů s flexibilními plochými nohami, bylo hlášeno, že snížily vyvrácení kotníku, moment inverze kotníku a snížily zátěž kladenou na invertorové svaly kotníku, které musí působit excentricky, aby kontrolovaly nadměrnou pronaci a podporu. oblouk. Bylo hlášeno, že stélka s tréninkem vnitřního svalu chodidla zvyšuje sílu flexor hallucis a průřezovou plochu svalu AbdH u pacientů s pes planus. Proto se vložka v kombinaci s krátkými cviky na chodidlo doporučuje pro posílení vnitřních svalů chodidla v pes planus.

Bylo hlášeno, že nošení tvrdé stélky zlepšuje posturální stabilitu, protože omezuje a kontroluje rozsah pronace chodidla, opravuje nesprávné postavení chodidla a podporuje neutrální polohu chodidla.

Mnoho studií zkoumalo účinek použití samotné vložky nebo samotného cvičebního programu nebo jejich srovnání na pacientech s flexibilní plochou nohou. Podle znalostí primárního řešitele se jedná o první studii, která zkoumala účinek přidání vložky pro podporu klenby k posilujícímu cvičení svalů chodidla (vnitřních nebo vnějších) z hlediska dynamické rovnováhy, funkce chodidla a síly svalů chodidla (vnitřní resp. vnější).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

34

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Egypt
      • Damietta, Egypt, 34518
        • Outpatient clinic, Faculty of Physical Therapy, Horus University, Egypt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 30 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Navicular drop testy (NDT) 10 mm nebo větší rozdíl ve výškách navicular tuberosity.
  2. Věkové rozmezí od 18 do 30 let u obou pohlaví, aby se omezily účinky artritických změn, které by byly způsobeny bilaterálním FFF nad 30 let.
  3. BMI 18-30 jako prevalence flexibilní ploché nohy se zdá být vyšší u jedinců s vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI).

Kritéria vyloučení:

  1. anamnéza poranění dolních končetin, jako jsou zlomeniny, vrozené deformity nebo operace ovlivňující rovnováhu.
  2. anamnéza mozkových otřesů ovlivňujících rovnováhu.
  3. zrakové nebo vestibulární poruchy a/nebo jakýkoli neurologický deficit ovlivňující rovnováhu.
  4. jakékoli známky bolesti nohou, anamnéza syndromu patelofemorální bolesti, plantární fasciitida, dysfunkce TA nebo TP ovlivňující funkci a rovnováhu nohy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Stélka a Cvičební skupina
bude obsahovat 17 pacientů, ti kromě posílení vnitřních i zevních svalů chodidla obdrží na míru vyrobenou vložku na podporu klenby.
Jiný: Stélka vyrobená na míru
Zakázková vložka pro podporu klenby s polotuhou podporou klenby bude vyrobena metodou lití, sádrový odlitek obou chodidel v subtalární neutrální poloze bude odebrán každému subjektu vysoce specializovaným ortotikem. Negativní odlitky budou umístěny do kalkaneální svislé polohy a ortéza na zakázku bude vyrobena do pozitivních forem získaných z negativních odlitků s cílem kontrolovat pronační pohyb nohy.
Jiný: Posilovací cvičení vnějších svalů chodidla
Účastníci budou provádět cvičení na posílení vnějších svalů chodidel s oběma kotníky 3x týdně, 20 minut po dobu 8 týdnů. budou trénováni pomocí protokolu progresivního odporu s použitím elastických pásů Thera-Band. Subjekty budou po celou dobu tréninkového období postupovány týdně podle protokolu progresivního odporu pro dorziflexory, planterflexory, evertory a investorské svaly.
Jiný: Posilovací cvičení vnitřních svalů chodidla
Pacient zaujme stejnou pozici jako při hodnocení vnitřního svalu chodidla, poté bude instruován, aby pozici vydržel po dobu 10 sekund a pokusil se udržet MLA co nejstabilnější po celou dobu bez jakékoli kompenzační vnější aktivity svalu chodidla. . Po 10 sekundách pomalu a s excentrickým ovládáním umožněte chodidlu pronovat a MLA snížit do uvolněného stavu.
ACTIVE_COMPARATOR: Cvičební skupina
bude obsahovat 17 pacientů, ti dostanou kromě posilování svalů chodidla jak vnitřních, tak zevních svalů standardní vložku.
Jiný: Posilovací cvičení vnějších svalů chodidla
Účastníci budou provádět cvičení na posílení vnějších svalů chodidel s oběma kotníky 3x týdně, 20 minut po dobu 8 týdnů. budou trénováni pomocí protokolu progresivního odporu s použitím elastických pásů Thera-Band. Subjekty budou po celou dobu tréninkového období postupovány týdně podle protokolu progresivního odporu pro dorziflexory, planterflexory, evertory a investorské svaly.
Jiný: Posilovací cvičení vnitřních svalů chodidla
Pacient zaujme stejnou pozici jako při hodnocení vnitřního svalu chodidla, poté bude instruován, aby pozici vydržel po dobu 10 sekund a pokusil se udržet MLA co nejstabilnější po celou dobu bez jakékoli kompenzační vnější aktivity svalu chodidla. . Po 10 sekundách pomalu a s excentrickým ovládáním umožněte chodidlu pronovat a MLA snížit do uvolněného stavu.
Jiný: Standardní stélka
Pacient bude instruován, aby nosil standardní prefabrikovanou plochou stélku jako placepo ošetření v botách po dobu 2 měsíců (8 týdnů), 6 až 8 hodin denně, a aby dodržoval nošení ortéz při venkovní chůzi a během tréninku vnějších svalů chodidla.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dynamická rovnováha
Časové okno: na začátku a po 2 měsících intervence
posouzení změny dynamické rovnováhy pomocí testu vyvážení hvězdy. Jednotlivec bude instruován, aby si vytvořil stabilní základnu opory na stojné končetině uprostřed testovacího roštu a udržoval ji během vychýlení maximálního dosahu v jednom z předepsaných směrů. Ve stoje na jedné končetině je účastník požádán, aby dosáhl dosahující končetinou co nejdále podél každé dosahující linie; se lehce dotkne linie nejvzdálenější částí dosahující nohy, aniž by přenesl váhu na tuto nohu dosahující končetiny nebo na ni spočinul, a maximální dosahová vzdálenost bude změřena měřením páskou, poté je účastník požádán, aby vrátil dosah končetinu do výchozí polohy ve středu mřížky a znovu zaujměte oboustranný postoj.
na začátku a po 2 měsících intervence
Funkce nohou
Časové okno: na začátku a po 2 měsících intervence
posouzení změny funkce chodidla pomocí arabské verze dotazníku pro měření schopností chodidla a kotníku. Jedná se o 29položkový dotazník rozdělený do dvou subškál: FAAM, 21položková podškála Aktivity každodenního života a FAAM, 8položková podškála Sport. • Hodnocení každé položky bude založeno na 5bodové Likertově stupnici (4 až 0) od „žádná obtížnost“ až po nezvládnutí. Celkové skóre položek se pohybuje od 0 do 84 pro subškálu ADL a 0 až 32 pro subškálu Sport. Vyšší skóre představují vyšší úrovně funkce pro každou subškálu, přičemž 100 % představuje žádnou dysfunkci. Skóre na každé z položek se sečte a získá se celkové skóre položky, které se vydělí nejvyšším potenciálním skóre. Tato hodnota se poté vynásobí 100 a získá se procento
na začátku a po 2 měsících intervence
Vnější síla svalů chodidla
Časové okno: na začátku a po 2 měsících intervence
hodnocení změny síly vnějšího svalstva chodidla pomocí ručního dynamometru. Účastníci budou umístěni v subtalární neutrální poloze pro všechna testování. Spodní část nohy bude připoutána, aby se stabilizovala a zabránila jakémukoli pohybu příslušenství. Účastníci budou instruováni, aby táhli nebo tlačili na zařízení tak silně, jak dokážou v každém směru, a vyšetřovatel bude působit proti této síle oběma rukama po dobu 3 sekund na zkoušku, budou provedeny 3 po sobě jdoucí zkoušky s 10sekundovou přestávkou mezi zkouškami. Maximální síla (newtony) byla použita pro analýzu jako maximální síla pacienta.
na začátku a po 2 měsících intervence
Vnitřní síla svalů chodidla
Časové okno: na začátku a po 2 měsících intervence. • Terapeut bude počítat do 30 sekund a bude sledovat stabilitu navikulární výšky a jakoukoli kompenzační aktivitu vnějšího svalu chodidla
posouzení změny vnitřní síly svalu chodidla pomocí testu vnitřního svalu chodidla.pacient bude nasměrován do Postavte se před zeď, s nohama na šířku ramen a mírně pokrčenými koleny. Konečky prstů lze lehce položit na zeď. Aby bylo dosaženo neutrálního subtalárního kloubu, terapeut jemně supinuje chodidla tak, že zvedne všechny prsty na noze z podlahy, pak prsty opět pomalu spustí dolů, ale zachová MLA. To má nejčastěji za následek vznik MLA a navikulární kosti v důsledku efektu vrátku přes plantární fascii. Pokud se tento postup ukáže jako obtížný, pak bude pacientovi jednoduše nařízeno zvýšit výšku MLA tím, že se aktivně pokusí přiblížit hlavu prvního metatarzu směrem k patě, aniž by ohýbal prsty u nohou. Při zachování MLA bude pacient stát na jedné noze, pokud možno stabilně. Konečky prstů by měly zůstat lehce na stěně, aby se zabránilo pádu
na začátku a po 2 měsících intervence. • Terapeut bude počítat do 30 sekund a bude sledovat stabilitu navikulární výšky a jakoukoli kompenzační aktivitu vnějšího svalu chodidla

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Horus University

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mohamed Ramadan, Demonstrator, Horus University in Egypt

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

15. září 2021

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

15. ledna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. září 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. září 2021

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

24. září 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

2. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. února 2022

Naposledy ověřeno

1. září 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Ramadan_MSc

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Svalová slabost

Klinické studie na Stélka vyrobená na míru

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Malawi

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit