Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Infrapatellarinen rasvatyynyn leikkaus polven kokonaisartroplastiassa

tiistai 5. lokakuuta 2021 päivittänyt: NHS Greater Glasgow and Clyde
Tutkia, vaikuttaako infrapatellaarisen rasvatyynyn poistaminen polvesta polven kokonaisartroplastian aikana potilaan lopputulokseen toimenpiteen jälkeisen kivun ja polven toiminnan suhteen. Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä siitä, onko tämän kudoksen poistamisella polvesta positiivinen vai haitallinen vaikutus. Pieniä tutkimuksia on julkaistu, joissakin oireet ovat parantuneet ja osa pahempia. Ortopedien kirurgien nykykäytäntö on joko rutiininomaisesti poistaa tai säilyttää kudos, kun suoritetaan polven kokonaisartroplastia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite ja tavoitteet Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vaikuttaako infrapatellarin rasvatyynyn poistaminen tai säilyttäminen kipuun tai polven toimintaan lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä.

Tutkimussuunnitelma Yhden keskuksen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus polven kokonaisartroplastioista infrapatellaarisen rasvatyynyn leikkauksella ja ilman sitä

Metodologia Tutkimussairaanhoitaja tai vastaava konsulttiortopedi tunnistaa mahdollisesti kelvolliset potilaat niiden henkilöiden luettelosta, jotka on kutsuttu osallistumaan leikkausta edeltävään arviointiklinikalle polven kokonaisartroplastiaa varten. Osana kirjallista kutsuaan tälle klinikalle he saavat konsulttiltaan tutkimuksesta tiedotteen.

Tutkimussairaanhoitaja tai vastaava konsulttiortopedi keskustelee heidän kanssaan tutkimuksesta esiarviointiklinikalla. Jos potilas on halukas osallistumaan tutkimukseen, häntä pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake ja häntä muistutetaan mahdollisuudesta vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa. Heidän suostumuksensa vahvistetaan sinä päivänä, jona he saapuvat leikkaukseen.

Suostuneet potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta tutkimuksen haarasta, ainoa muuttuja on, leikataanko polvilumpion sisäinen rasvatyyny pois vai ei.

Infrapatellaarisen rasvatyynyn leikkaus tai säilyttäminen satunnaistetaan välittömästi ennen polven kokonaisartroplastiatoimenpiteen suorittamista, ja se suoritetaan käyttämällä ohjelmaa, joka on vapaasti saatavilla osoitteessa http://www.randomization.com. Suljetut kirjekuoret valmistetaan ja leikkauskirurgi avaa satunnaistuskuoren välittömästi ennen polven kokonaisartroplastian suorittamista. Tämän jälkeen toimenpide suoritetaan ja tallennetaan. Infrapatellaarisen rasvatyynyn leikkaus kestää alle 20 sekuntia, ja muuten polviproteesi suoritetaan normaalisti. Satunnaistamisen ja suoritetun toimenpiteen tulos on vain leikkauskirurgin ja tutkijan tiedossa, ei potilaita seuraavien ja tulosmittausten kirjaajien tiedossa.

Kokeeseen osallistuu seitsemän konsulttiortopedia. Kaikki tekevät polven artroplastialeikkauksen säännöllisesti. Suostumusprosessia ja lisäkyselyitä ja suoritettuja kliinisiä arviointeja lukuun ottamatta tutkimuksessa olevien potilaiden hoito on identtistä kaikkien muiden ei-tutkimukseen osallistuvien potilaiden kanssa. Seuranta seuraa normaalia rutiinikäyntiämme 3 kuukauden, 1 vuoden ja 2 vuoden kuluttua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

256

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 40–100-vuotiaat mies-/naispotilaat
  • Käynnissä ensisijainen koko polven artroplastia

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaalle tehdään yksiosastoinen polven nivelleikkaus
  • Potilaalle tehdään polven artroplastia
  • Potilas, jolle tehdään nivelleikkaus epätavallisia implantteja käyttäen
  • Aiempi polvilumpion leikkaus tai vamma
  • Kognitiivinen rajoite
  • Englannin keskustelutaidon puute

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Infrapatellaarisen rasvatyynyn poisto
Kun potilaiden rasvatyyny poistetaan.

Ei ole sovittu protokollaa infrapatellaarisen rasvatyynyn säilyttämiseksi tai poistamiseksi, koska monet kirurgit poistavat rasvatyynyn rutiininomaisesti kokonaan proksimaalisen sääriluun näkyvyyden parantamiseksi, kun taas toiset päättävät säilyttää kudoksen tai leikata sen pois mahdollisimman vähän.

Tiedämme, että tämän toimenpiteen suorittamiseen ei liity riskejä, ja monien ortopedien nykyinen käytäntö on joko rutiininomaisesti poistaa polvilumpion sisäinen rasvatyyny tai säilyttää se rutiininomaisesti polven kokonaisartroplastiaa suoritettaessa.

Mahdollisia hyötyjä ovat, että ymmärrämme paremmin, onko tämän kudoksen poistamisella tai säilyttämisellä merkitystä polven kokonaisleikkauksen jälkeisiin tuloksiin. Tulokset levitetään laajemmalle ortopediselle yhteisölle, jotta he voivat tiedottaa käytännöistä polven kokonaisartroplastian tulosten parantamiseksi.

Placebo Comparator: Infrapatellarista rasvatyynyä ei poisteta
Kun potilaiden rasvatyynyä ei poisteta.
Infrapatellaarisen rasvatyynyn pitäminen paikallaan koko polviproteesin aikana – ei kirurgista poistoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Polvikipu
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten perusteella: Oxfordin polvipisteet (0-48) Korkeammat pisteet parempi tulos.
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polvikipu
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten perusteella: Oxfordin polvipisteet (0-48) Korkeammat pisteet parempi tulos.
1 vuosi leikkauksen jälkeen
Polvikipu
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten perusteella: Oxfordin polvipisteet (0-48) Korkeammat pisteet parempi tulos.
2 vuotta leikkauksen jälkeen
Polvikipu (etupuoli)
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten perusteella: Kujala-pisteet (0-100) Korkeammat pisteet parempi tulos.
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polvikipu (etupuoli)
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten perusteella: Kujala-pisteet (0-100) Korkeammat pisteet parempi tulos.
1 vuosi leikkauksen jälkeen
Polvikipu (etupuoli)
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten perusteella: Kujala-pisteet (0-100) Korkeammat pisteet parempi tulos.
2 vuotta leikkauksen jälkeen
Polven toiminta
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten perusteella: Oxfordin polvipisteet (0-48) Korkeammat pisteet parempi tulos.
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polven toiminta
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten perusteella: Oxfordin polvipisteet (0-48) Korkeammat pisteet parempi tulos.
1 vuosi leikkauksen jälkeen
Polven toiminta
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten perusteella: Oxfordin polvipisteet (0-48) Korkeammat pisteet parempi tulos.
2 vuotta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Polven liikealue - taivutus ja ojennus asteina
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Goniometrillä asteina mitattuna
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polven liikealue - taivutus ja ojennus asteina
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
Goniometrillä asteina mitattuna
1 vuosi leikkauksen jälkeen
Polven liikealue - taivutus ja ojennus asteina
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
Goniometrillä asteina mitattuna
2 vuotta leikkauksen jälkeen
Polvilumpion jänteen lyhentäminen - vertailu 3 kuukauden röntgenkuvan ja leikkausta edeltävän röntgenkuvan välillä
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Mitattu röntgenissä millimetreinä
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polvilumpion jänteen lyhentäminen - vertailu yhden vuoden ikäisen röntgenkuvan ja leikkausta edeltävän röntgenkuvan välillä
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
Mitattu röntgenissä millimetreinä
1 vuosi leikkauksen jälkeen
Polvilumpion jänteen lyhentäminen - vertailu 2-vuotiaan röntgenkuvan ja leikkausta edeltävän röntgenkuvan välillä
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
Mitattu röntgenissä millimetreinä
2 vuotta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Simon Spencer, MBBS. FRCS., NHS Greater Glasgow and Clyde Board HQ

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 31. elokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 31. elokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 31. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 15. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 18. syyskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 29. syyskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 13. lokakuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. lokakuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 299830

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa