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Entfernung des infrapatellaren Fettpolsters bei der totalen Knieendoprothetik

5. Oktober 2021 aktualisiert von: NHS Greater Glasgow and Clyde
Es sollte untersucht werden, ob die Entfernung des infrapatellaren Fettpolsters vom Knie während einer Knieendoprothetik das Ergebnis des Patienten in Bezug auf Schmerzen und Kniefunktion nach dem Eingriff beeinflusst. Derzeit besteht kein Konsens darüber, ob die Entfernung dieses Gewebes aus dem Knie positive oder schädliche Auswirkungen hat. Es wurden kleine Studien veröffentlicht, von denen einige eine Verbesserung der Symptome und andere eine Verschlechterung der Symptome zeigten. Die derzeitige Praxis orthopädischer Chirurgen besteht darin, das Gewebe bei der Durchführung einer Knieendoprothetik entweder routinemäßig zu entfernen oder routinemäßig zu behalten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ziel und Ziele Ziel der Studie ist es zu untersuchen, ob die Entfernung oder der Erhalt des infrapatellaren Fettpolsters kurz- und mittelfristig Auswirkungen auf die Schmerzen oder die Kniefunktion hat.

Studiendesign Eine randomisierte, kontrollierte Einzelzentrumsstudie zur Knieendoprothetik mit und ohne Entfernung des infrapatellaren Fettpolsters

Methodik Eine wissenschaftliche Krankenschwester oder der verantwortliche beratende orthopädische Chirurg identifiziert potenziell geeignete Patienten aus der Liste derjenigen, die zur präoperativen Beurteilungsklinik für eine Knieendoprothetik eingeladen werden. Als Teil ihrer schriftlichen Einladung zur Teilnahme an dieser Klinik erhalten sie von ihrem Berater eine Informationsbroschüre über die Studie.

Eine Forschungskrankenschwester oder der verantwortliche orthopädische Chirurg wird die Studie mit ihnen in der Voruntersuchungsklinik besprechen. Wenn der Patient bereit ist, an der Studie teilzunehmen, wird er gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen, und er wird an die Möglichkeit erinnert, jederzeit aus der Studie auszusteigen. Ihre Einwilligung wird am Tag ihrer Aufnahme zur Operation bestätigt.

Einwilligende Patienten werden randomisiert einem von zwei Studienarmen zugeteilt, wobei die einzige Variable darin besteht, ob das infrapatellare Fettpolster herausgeschnitten wird oder nicht.

Die Randomisierung zur Entfernung oder Retention des infrapatellaren Fettpolsters erfolgt unmittelbar vor der Durchführung der Knieendoprothetik und wird mit dem Programm durchgeführt, das unter http://www.randomization.com frei verfügbar ist. Versiegelte Umschläge werden vorbereitet und der operierende Chirurg öffnet den Randomisierungsumschlag unmittelbar vor der Durchführung der Knieendoprothetik. Anschließend wird der Eingriff durchgeführt und protokolliert. Die Entfernung des infrapatellaren Fettpolsters selbst dauert weniger als 20 Sekunden, der Kniegelenkersatz wird ansonsten wie gewohnt durchgeführt. Das Ergebnis der Randomisierung und des durchgeführten Eingriffs ist nur dem operierenden Chirurgen und dem Forscher bekannt und nicht denjenigen, die die Patienten betreuen und die Ergebnismessungen aufzeichnen.

An der Studie werden sieben Fachärzte für Orthopädie teilnehmen. Alle führen regelmäßig eine Knieendoprothetik durch. Abgesehen vom Einwilligungsverfahren und zusätzlichen Fragebögen und der durchgeführten klinischen Beurteilung ist die Betreuung der Patienten in der Studie identisch mit der aller anderen nicht an der Studie teilnehmenden Patienten. Die Nachuntersuchung erfolgt nach unserem normalen Routineablauf der Besuche nach 3 Monaten, 1 Jahr und 2 Jahren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

256

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 100 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche/weibliche Patienten im Alter zwischen 40 und 100 Jahren
  • Unterzieht sich einer primären Knieendoprothetik

Ausschlusskriterien:

  • Patient, der sich einer unikompartimentellen Knieendoprothetik unterzieht
  • Patient, der sich einer Revisions-Knieendoprothetik unterzieht
  • Patient, der sich einer Endoprothetik mit nicht standardmäßigen Implantaten unterzieht
  • Vorherige Patella-Operation oder -Verletzung
  • Kognitive Beeinträchtigung
  • Mangel an Konversationsenglisch

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Entfernung des infrapatellaren Fettpolsters
Wenn Patienten ihr Fettpolster entfernen lassen.

Es gibt kein vereinbartes Protokoll für den Erhalt oder die Entfernung des infrapatellaren Fettpolsters. Viele Chirurgen entfernen das Fettpolster routinemäßig vollständig, um die Sicht auf die proximale Tibia zu verbessern, während andere sich dafür entscheiden, das Gewebe zu behalten oder nur minimal herauszuschneiden.

Uns sind keine Risiken bekannt, die mit der Durchführung dieses Eingriffs verbunden sind, und die derzeitige Praxis vieler orthopädischer Chirurgen besteht darin, das infrapatellare Fettpolster bei der Durchführung einer Knieendoprothetik entweder routinemäßig zu entfernen oder routinemäßig zu behalten.

Der potenzielle Nutzen besteht darin, dass wir besser verstehen werden, ob die Entfernung oder Erhaltung dieses Gewebes tatsächlich eine Rolle bei der Beeinflussung der Ergebnisse nach einer Knieendoprothesenoperation spielt. Die Ergebnisse werden der breiteren orthopädischen Gemeinschaft zur Verfügung gestellt, um die Praxis mit dem Ziel zu informieren, die Ergebnisse der Knieendoprothetik zu verbessern.

Placebo-Komparator: Keine Entfernung des infrapatellaren Fettpolsters
Wenn Patienten ihre Fettpolster nicht entfernen lassen.
Erhalt des infrapatellaren Fettpolsters beim Knie-Totalersatz – keine chirurgische Entfernung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Knieschmerzen
Zeitfenster: 3 Monate postoperativ
Basierend auf den vom Patienten berichteten Ergebniswerten: Oxford-Knie-Score (0–48). Höherer Score, besseres Ergebnis.
3 Monate postoperativ
Knieschmerzen
Zeitfenster: 1 Jahr postoperativ
Basierend auf den vom Patienten berichteten Ergebniswerten: Oxford-Knie-Score (0–48). Höherer Score, besseres Ergebnis.
1 Jahr postoperativ
Knieschmerzen
Zeitfenster: 2 Jahre postoperativ
Basierend auf den vom Patienten berichteten Ergebniswerten: Oxford-Knie-Score (0–48). Höherer Score, besseres Ergebnis.
2 Jahre postoperativ
Knieschmerzen (vorne)
Zeitfenster: 3 Monate postoperativ
Gemäß den vom Patienten berichteten Ergebniswerten: Kujala-Wert (0–100): Höherer Wert, besseres Ergebnis.
3 Monate postoperativ
Knieschmerzen (vorne)
Zeitfenster: 1 Jahr postoperativ
Gemäß den vom Patienten berichteten Ergebniswerten: Kujala-Wert (0–100): Höherer Wert, besseres Ergebnis.
1 Jahr postoperativ
Knieschmerzen (vorne)
Zeitfenster: 2 Jahre postoperativ
Gemäß den vom Patienten berichteten Ergebniswerten: Kujala-Wert (0–100): Höherer Wert, besseres Ergebnis.
2 Jahre postoperativ
Kniefunktion
Zeitfenster: 3 Monate postoperativ
Basierend auf den vom Patienten berichteten Ergebniswerten: Oxford-Knie-Score (0–48). Höherer Score, besseres Ergebnis.
3 Monate postoperativ
Kniefunktion
Zeitfenster: 1 Jahr postoperativ
Basierend auf den vom Patienten berichteten Ergebniswerten: Oxford-Knie-Score (0–48). Höherer Score, besseres Ergebnis.
1 Jahr postoperativ
Kniefunktion
Zeitfenster: 2 Jahre postoperativ
Basierend auf den vom Patienten berichteten Ergebniswerten: Oxford-Knie-Score (0–48). Höherer Score, besseres Ergebnis.
2 Jahre postoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewegungsumfang des Knies – Beugung und Streckung in Grad
Zeitfenster: 3 Monate postoperativ
Mit Goniometer in Grad gemessen
3 Monate postoperativ
Bewegungsumfang des Knies – Beugung und Streckung in Grad
Zeitfenster: 1 Jahr postoperativ
Mit Goniometer in Grad gemessen
1 Jahr postoperativ
Bewegungsumfang des Knies – Beugung und Streckung in Grad
Zeitfenster: 2 Jahre postoperativ
Mit Goniometer in Grad gemessen
2 Jahre postoperativ
Verkürzung der Patellasehne – Vergleich zwischen Röntgenaufnahme nach 3 Monaten und präoperativer Röntgenaufnahme
Zeitfenster: 3 Monate postoperativ
Gemessen am Röntgen in Millimetern
3 Monate postoperativ
Verkürzung der Patellasehne – Vergleich zwischen Röntgenaufnahme nach einem Jahr und präoperativer Röntgenaufnahme
Zeitfenster: 1 Jahr postoperativ
Gemessen am Röntgen in Millimetern
1 Jahr postoperativ
Verkürzung der Patellasehne – Vergleich zwischen Röntgenaufnahme nach 2 Jahren und präoperativer Röntgenaufnahme
Zeitfenster: 2 Jahre postoperativ
Gemessen am Röntgen in Millimetern
2 Jahre postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Simon Spencer, MBBS. FRCS., NHS Greater Glasgow and Clyde Board HQ

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. August 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

31. August 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. August 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. September 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. September 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. September 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Oktober 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Oktober 2021

Zuletzt verifiziert

1. September 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 299830

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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