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Escisión de la almohadilla de grasa infrapatelar en la artroplastia total de rodilla

5 de octubre de 2021 actualizado por: NHS Greater Glasgow and Clyde
Examinar si la extracción de la almohadilla de grasa infrapatelar de la rodilla durante la artroplastia total de rodilla afecta el resultado del paciente en términos de dolor y función de la rodilla después del procedimiento. Actualmente no hay consenso sobre si la eliminación de este tejido de la rodilla tiene un efecto positivo o perjudicial. Se han publicado pequeños estudios, algunos que muestran síntomas mejorados y otros peores. La práctica actual de los cirujanos ortopédicos consiste en extraer o retener el tejido de forma rutinaria cuando se realiza una artroplastia total de rodilla.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Propósito y objetivos El objetivo del estudio es examinar si la eliminación o retención de la almohadilla de grasa infrapatelar influye en el dolor o la función de la rodilla a corto y mediano plazo.

Diseño del estudio Un ensayo controlado aleatorio de centro único de artroplastia total de rodilla con y sin escisión de la almohadilla de grasa infrapatelar

Metodología Una enfermera de investigación o el cirujano ortopédico consultor responsable identificará a los pacientes potencialmente elegibles de la lista de invitados a asistir a la clínica de evaluación preoperatoria para la artroplastia total de rodilla. Como parte de su invitación por escrito para asistir a esta clínica, recibirán un folleto informativo sobre el estudio de su consultor.

Una enfermera de investigación o el cirujano ortopédico consultor responsable hablará con ellos sobre el ensayo en la clínica de evaluación previa. Si el paciente está dispuesto a participar en el estudio, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento y se le recordará la oportunidad de retirarse del estudio en cualquier momento. Su consentimiento será confirmado el día de su ingreso para la cirugía.

Los pacientes que hayan dado su consentimiento serán aleatorizados a uno de los dos brazos del estudio, siendo la única variable si se extirpa o no la almohadilla de grasa infrapatelar.

La aleatorización para la escisión o retención de la almohadilla de grasa infrapatelar se realizará inmediatamente antes de que se realice el procedimiento de artroplastia total de rodilla y se realizará mediante el programa disponible gratuitamente en http://www.randomization.com. Se prepararán sobres sellados y el cirujano operador abrirá el sobre de aleatorización inmediatamente antes de realizar el procedimiento de artroplastia total de rodilla. A continuación, se realizará y registrará el procedimiento. La escisión de la almohadilla de grasa infrapatelar toma menos de 20 segundos y, por lo demás, el procedimiento de reemplazo de rodilla se realiza normalmente. El resultado de la aleatorización y el procedimiento realizado será conocido únicamente por el cirujano que opera y el investigador y no por aquellos que realizan el seguimiento de los pacientes y registran las medidas de resultado.

Siete cirujanos ortopédicos consultores participarán en el ensayo. Todos realizan cirugías de artroplastia total de rodilla con regularidad. Aparte del proceso de consentimiento y los cuestionarios adicionales y la evaluación clínica realizada, la atención de los pacientes del estudio será idéntica a la de todos los demás pacientes que no pertenecen al estudio. El seguimiento seguirá nuestra rutina normal de visitas a los 3 meses, 1 año y 2 años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

256

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Scotland
      • Glasgow, Scotland, Reino Unido, G51 4TF
        • Reclutamiento
        • NHS Greater Glasgow and Clyde. Queen Elizabeth hospital (Victoria & Gartnavel)
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos/femeninos entre 40 y 100 años de edad
  • Someterse a una artroplastia total de rodilla primaria

Criterio de exclusión:

  • Paciente sometido a artroplastia unicompartimental de rodilla
  • Paciente sometido a artroplastia de rodilla de revisión
  • Paciente sometido a artroplastia con implantes no estándar
  • Cirugía o lesión anterior de la rótula
  • Deterioro cognitivo
  • Falta de inglés conversacional.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Eliminación de la almohadilla de grasa infrapatelar
Cuándo se extirpará la almohadilla de grasa de los pacientes.

No existe un protocolo acordado para retener o extirpar la almohadilla de grasa infrapatelar, ya que muchos cirujanos eliminan por completo la almohadilla de grasa de forma rutinaria para mejorar la vista de la tibia proximal, mientras que otros optan por retener o extirpar mínimamente el tejido.

Somos conscientes de que no hay riesgos involucrados en la realización de este procedimiento y la práctica actual de muchos cirujanos ortopédicos es extraer o retener de forma rutinaria la almohadilla de grasa infrapatelar cuando se realiza una artroplastia total de rodilla.

Los beneficios potenciales son que comprenderemos mejor si la extracción o retención de este tejido influye en los resultados después de la cirugía de reemplazo total de rodilla. Los resultados se difundirán a la comunidad ortopédica más amplia para informar la práctica con el objetivo de mejorar los resultados de la artroplastia total de rodilla.

Comparador de placebos: Sin eliminación de la almohadilla de grasa infrapatelar
Cuando a los pacientes no se les quitará la almohadilla de grasa.
Retención de la almohadilla de grasa infrapatelar durante el reemplazo total de rodilla, sin extirpación quirúrgica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor de rodilla
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
Según lo evaluado por las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes: Puntuación de la rodilla de Oxford (0-48) Mayor puntuación, mejor resultado.
3 meses después de la operación
Dolor de rodilla
Periodo de tiempo: 1 año después de la operación
Según lo evaluado por las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes: Puntuación de la rodilla de Oxford (0-48) Mayor puntuación, mejor resultado.
1 año después de la operación
Dolor de rodilla
Periodo de tiempo: 2 años después de la operación
Según lo evaluado por las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes: Puntuación de la rodilla de Oxford (0-48) Mayor puntuación, mejor resultado.
2 años después de la operación
Dolor de rodilla (anterior)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
Según lo evaluado por las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes: Puntuación de Kujala (0-100) Mayor puntuación, mejor resultado.
3 meses después de la operación
Dolor de rodilla (anterior)
Periodo de tiempo: 1 año después de la operación
Según lo evaluado por las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes: Puntuación de Kujala (0-100) Mayor puntuación, mejor resultado.
1 año después de la operación
Dolor de rodilla (anterior)
Periodo de tiempo: 2 años después de la operación
Según lo evaluado por las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes: Puntuación de Kujala (0-100) Mayor puntuación, mejor resultado.
2 años después de la operación
Función de la rodilla
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
Según lo evaluado por las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes: Puntuación de la rodilla de Oxford (0-48) Mayor puntuación, mejor resultado.
3 meses después de la operación
Función de la rodilla
Periodo de tiempo: 1 año después de la operación
Según lo evaluado por las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes: Puntuación de la rodilla de Oxford (0-48) Mayor puntuación, mejor resultado.
1 año después de la operación
Función de la rodilla
Periodo de tiempo: 2 años después de la operación
Según lo evaluado por las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes: Puntuación de la rodilla de Oxford (0-48) Mayor puntuación, mejor resultado.
2 años después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rango de movimiento de la rodilla: flexión y extensión en grados
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
Medido en grados con goniómetro
3 meses después de la operación
Rango de movimiento de la rodilla: flexión y extensión en grados
Periodo de tiempo: 1 año después de la operación
Medido en grados con goniómetro
1 año después de la operación
Rango de movimiento de la rodilla: flexión y extensión en grados
Periodo de tiempo: 2 años después de la operación
Medido en grados con goniómetro
2 años después de la operación
Acortamiento del tendón rotuliano: comparación entre la radiografía a los 3 meses con la radiografía preoperatoria
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
Medido en rayos X en milímetros
3 meses después de la operación
Acortamiento del tendón rotuliano: comparación entre la radiografía al año con la radiografía preoperatoria
Periodo de tiempo: 1 año después de la operación
Medido en rayos X en milímetros
1 año después de la operación
Acortamiento del tendón rotuliano: comparación entre la radiografía a los 2 años con la radiografía preoperatoria
Periodo de tiempo: 2 años después de la operación
Medido en rayos X en milímetros
2 años después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Simon Spencer, MBBS. FRCS., NHS Greater Glasgow and Clyde Board HQ

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de agosto de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

31 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

29 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 299830

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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