Psykiatrinen komorbiditeetti ja elämänlaatu potilailla, joilla on pakko-oireinen häiriö (tapauskontrollitutkimus)

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielenterveys- ja käyttäytymishäiriö[7], jossa henkilöllä on toistuvasti tiettyjä ajatuksia (kutsutaan "pakkomielle") ja/tai hän tuntee tarvetta suorittaa tiettyjä rutiineja toistuvasti (kutsutaan "pakko-oireiksi") jossain määrin. joka aiheuttaa ahdistusta tai heikentää yleistä toimintaa.[1][2] Ihminen ei pysty hallitsemaan ajatuksiaan tai toimintojaan pidempään kuin lyhyeen aikaan.[1] Yleisiä pakotteita ovat liiallinen käsien pesu, tavaroiden laskeminen ja oven lukkojen tarkistaminen.[1] Näitä toimintoja esiintyy siinä määrin, että se vaikuttaa kielteisesti ihmisen jokapäiväiseen elämään[1], ja se vie usein yli tunnin päivässä.[2] Useimmat aikuiset ymmärtävät, että käyttäytymisessä ei ole järkeä.[1] Tilaan liittyy tics, ahdistuneisuushäiriö ja lisääntynyt itsemurhariski.[2][3] Syy on tuntematon.[1] Geneettisiä komponentteja näyttää olevan, ja molemmat identtiset kaksoset sairastuvat useammin kuin molemmat ei-identtiset kaksoset.[2] Riskitekijöihin kuuluvat lasten hyväksikäyttö tai muu stressiä aiheuttava tapahtuma.[2] Joidenkin tapausten on dokumentoitu esiintyvän infektioiden jälkeen.[2] Diagnoosi perustuu oireisiin ja edellyttää muiden huumeisiin liittyvien tai lääketieteellisten syiden sulkemista pois.[2] Arviointiasteikkoja, kuten Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), voidaan käyttää arvioimaan vakavuutta.[8] Muita samankaltaisia ​​oireita ovat ahdistuneisuushäiriö, vakava masennushäiriö, syömishäiriöt, tic-häiriöt ja pakko-oireinen persoonallisuushäiriö.[2]

Hoito voi sisältää psykoterapiaa, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) ja masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) tai klomipramiinia.[4][5] OCD:n CBT lisää altistumista peloille ja pakkomielle, samalla kun estetään pakkomielteistä normaalisti liittyvää käyttäytymistä.[4] Päinvastoin, metakognitiivinen terapia rohkaisee rituaalikäyttäytymistä muuttaakseen suhdetta heidän ajatuksiinsa niistä.[9] Vaikka klomipramiini näyttää toimivan yhtä hyvin kuin SSRI-lääkkeet, sillä on enemmän sivuvaikutuksia, ja siksi se on yleensä varattu toisen linjan hoitoon.[4] Epätyypilliset psykoosilääkkeet voivat olla hyödyllisiä käytettäessä SSRI:n lisäksi hoitoresistenteissä tapauksissa, mutta niihin liittyy myös lisääntynyt sivuvaikutusten riski.[5][10] Ilman hoitoa sairaus kestää usein vuosikymmeniä.[2]