Współwystępowanie chorób psychicznych i jakość życia pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (badanie kontrolne przypadku)

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest zaburzeniem psychicznym i behawioralnym[7], w którym dana osoba ma powtarzające się myśli (zwane „obsesjami”) i/lub odczuwa potrzebę wielokrotnego wykonywania pewnych czynności (zwanych „kompulsjami”) do pewnego stopnia które powoduje niepokój lub upośledza ogólne funkcjonowanie.[1][2] Osoba nie jest w stanie kontrolować myśli ani czynności przez dłużej niż krótki okres czasu.[1] Typowe kompulsje obejmują nadmierne mycie rąk, liczenie rzeczy i sprawdzanie, czy drzwi są zamknięte.[1] Czynności te występują w takim stopniu, że negatywnie wpływają na codzienne życie danej osoby[1], często zajmując ponad godzinę dziennie[2]. Większość dorosłych zdaje sobie sprawę, że takie zachowania nie mają sensu.[1] Stan ten wiąże się z tikami, zaburzeniami lękowymi i zwiększonym ryzykiem samobójstwa.[2][3] Przyczyna jest nieznana.[1] Wydaje się, że istnieją pewne elementy genetyczne, przy czym oba bliźnięta jednojajowe są częściej dotknięte chorobą niż oba bliźnięta nieidentyczne.[2] Czynniki ryzyka obejmują historię znęcania się nad dzieckiem lub inne zdarzenie wywołujące stres.[2] Udokumentowano, że niektóre przypadki wystąpiły po infekcjach.[2] Diagnoza opiera się na objawach i wymaga wykluczenia innych przyczyn związanych z lekami lub czynnikami medycznymi.[2] Skale oceny, takie jak Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), mogą być użyte do oceny nasilenia. Inne zaburzenia z podobnymi objawami obejmują zaburzenia lękowe, duże zaburzenia depresyjne, zaburzenia odżywiania, tiki i obsesyjno-kompulsyjne zaburzenie osobowości.

Leczenie może obejmować psychoterapię, taką jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub klomipramina. CBT dla OCD polega na zwiększaniu narażenia na lęki i obsesje, przy jednoczesnym zapobieganiu kompulsywnym zachowaniom, które normalnie towarzyszyłyby obsesjom.[4] W przeciwieństwie do tego, terapia metapoznawcza zachęca do zachowań rytualnych w celu zmiany stosunku do własnych myśli na ich temat.[9] Chociaż wydaje się, że klomipramina działa równie dobrze jak SSRI, ma większe skutki uboczne i dlatego jest zwykle zarezerwowana jako leczenie drugiego rzutu.[4] Atypowe leki przeciwpsychotyczne mogą być przydatne, gdy są stosowane jako dodatek do SSRI w przypadkach opornych na leczenie, ale wiążą się również ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Bez leczenia stan ten często utrzymuje się przez dziesięciolecia.[2]