Comorbidità psichiatrica e qualità della vita nei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo (studio caso controllo)

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è un disturbo mentale e comportamentale[7] in cui una persona ha ripetutamente determinati pensieri (chiamati "ossessioni") e/o sente il bisogno di eseguire ripetutamente determinate routine (chiamate "compulsioni") in misura che genera disagio o compromette il funzionamento generale.[1][2] La persona non è in grado di controllare né i pensieri né le attività per più di un breve periodo di tempo.[1] Compulsioni comuni includono il lavaggio eccessivo delle mani, il conteggio delle cose e il controllo per vedere se una porta è chiusa a chiave.[1] Queste attività si verificano a tal punto che la vita quotidiana della persona ne risente negativamente,[1] occupando spesso più di un'ora al giorno.[2] La maggior parte degli adulti si rende conto che i comportamenti non hanno senso.[1] La condizione è associata a tic, disturbi d'ansia e un aumentato rischio di suicidio.[2][3] La causa è sconosciuta.[1] Sembra che ci siano alcune componenti genetiche, con entrambi i gemelli identici più spesso colpiti rispetto a entrambi i gemelli non identici.[2] I fattori di rischio includono una storia di abusi sui minori o altri eventi stressanti.[2] È stato documentato che alcuni casi si verificano a seguito di infezioni.[2] La diagnosi si basa sui sintomi e richiede l'esclusione di altre cause mediche o correlate alla droga.[2] Scale di valutazione come la Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) possono essere utilizzate per valutare la gravità.[8] Altri disturbi con sintomi simili includono disturbo d'ansia, disturbo depressivo maggiore, disturbi alimentari, disturbi da tic e disturbo ossessivo-compulsivo di personalità.[2]

Il trattamento può comportare la psicoterapia, come la terapia cognitivo comportamentale (CBT), e gli antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o la clomipramina.[4][5] La CBT per il disturbo ossessivo compulsivo comporta una maggiore esposizione a paure e ossessioni, prevenendo il comportamento compulsivo che normalmente accompagnerebbe le ossessioni.[4] Al contrario, la terapia metacognitiva incoraggia i comportamenti rituali al fine di alterare la relazione con i propri pensieri su di essi.[9] Mentre la clomipramina sembra funzionare bene come gli SSRI, ha effetti collaterali maggiori e quindi è generalmente riservata come trattamento di seconda linea.[4] Gli antipsicotici atipici possono essere utili se usati in aggiunta a un SSRI nei casi resistenti al trattamento, ma sono anche associati a un aumentato rischio di effetti collaterali.[5][10] Senza trattamento, la condizione spesso dura decenni.[2]