Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ranskan TARGET-tutkimus

maanantai 24. helmikuuta 2025 päivittänyt: Uptake Medical Technology, Inc.

Kohdennettu segmentaalinen höyryablaatiohoito emfyseeman ylälohkossa: satunnaistettu kontrolloitu InterVapor®-tutkimus Ranskassa - TARGET-tutkimus

Tämä tutkimus on suunniteltu ennakoivasti dokumentoimaan muutoksia FEV1:ssä ja terveyteen liittyvässä elämänlaadussa 12 kuukauden kuluttua jaksoittaisesta InterVapor®-hoidosta potilailla, joilla on heterogeeninen emfyseema, jossa vallitsee ylälohko. Tutkimuksen pätevyyden vuoksi tuloksia verrataan potilaisiin, jotka saavat optimaalista lääketieteellistä hoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijaisena tavoitteena on dokumentoida FEV1:n ja terveyteen liittyvän elämänlaadun muutokset 12 kuukauden kuluttua peräkkäisestä segmenttihoidosta bronkoskooppisella lämpöhöyryablaatiolla (BTVA) InterVapor-järjestelmällä potilailla, joilla on heterogeeninen emfyseema, jossa ylälohkon vallitseva on. Ranskalainen TARGET-tutkimus on prospektiivinen, monikeskus, yksisokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. 150 osallistujaa otetaan mukaan tutkimukseen (1:1 satunnaistaminen 75 InterVaporilla, 75 kontrollia) 12 kuukauden seurantajaksolla. Kontrolliryhmään satunnaistettujen koehenkilöiden voidaan sallia siirtyä hoitoryhmään ja heille voidaan tarjota InterVapor-hoitoa, kun he ovat suorittaneet protokollassa määritellyn seurantajakson.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

3

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Toulouse, Ranska, 31059
        • Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä > 18 ja ≤ 80 vuotta vanha
  2. Heterogeeninen emfyseema, jossa ylälohko on vallitseva vähintään yhdessä hoidettavassa keuhkosegmentissä (määritelty heterogeenisyysindeksiksi (HI) ≥ 1,3 per TT)
  3. Keuhkoputkien laajentamisen jälkeinen FEV1 ≥ 15 % ja ≤ 45 % ennustetusta arvosta
  4. Kokonaiskeuhkojen kapasiteetti (TLC) ≥ 100 % ennustettu
  5. Keuhkoputkien laajentamisen jälkeinen jäännöstilavuus (RV) ≥ 200 % ennustettu
  6. 6 minuutin kävelymatka (6MWD) > 100m ja ≤ 450m
  7. (Osittainen hapen paine) PaCO2 ≤ 45 mm Hg; PaO2 > 45 mm Hg huoneilmassa
  8. Tupakoimattomuus 4 kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista, jonka vahvistavat:

    1. negatiivinen virtsaanalyysi tai seerumin kotiniinitaso ≤ 10 ng/ml, tai negatiivinen CO Hb -testi TAI
    2. Jos käytät seulonnassa nikotiinia sisältäviä tupakoinnin lopettamistuotteita, seerumin kotiniinitaso ≤ 13,7 ng/ml (tai valtimoiden karboksihemoglobiini ≤ 2,5 %)
  9. Optimoitu lääketieteellinen hallinta (GOLD-ohjeiden mukainen)

    1. Farmakologiset:

1. Pitkävaikutteinen keuhkoputkia laajentava lääke (LABA), pitkävaikutteinen muskariiniantagonisti (LAMA), LAMA + LABA tai LABA + ICS > 1 vuosi

b. Todisteet suoritetusta keuhkojen kuntoutuksesta

  1. ≥ 6 viikkoa avohoidossa tai ≥ 3 viikkoa sairaalahoidossa 12 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta; tai,
  2. Potilas osallistuu tai jatkaa kotikuntoutusohjelmaan (eli kävelyohjelmaan) 6 viikon sisällä ilmoittautumisesta terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa

10. Henkisesti ja fyysisesti kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus. Code de la Sante Publiquen määrittelemiä suojeltuja ihmisiä ei voida ottaa mukaan tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. DLCO < 20 % ennustettu
  2. Hallitsematon keuhkoverenpainetauti (systolinen keuhkovaltimopaine > 45 mm Hg) tai merkkejä tai aiempia cor pulmonale -oireita äskettäin tehdyn kaikukuvauksen perusteella
  3. Kliinisesti merkittävä bronkiektaasi
  4. Kliinisesti merkittävä (yli 4 ruokalusikallista päivässä) ysköksen eritys.
  5. Kaksi (2) tai useampia COPD:n pahenemisvaiheita tai keuhkokuumejaksoja, jotka vaativat sairaalahoitoa viimeisen vuoden aikana
  6. Todisteet aktiivisesta infektiosta keuhkoissa toimenpiteen aikana.
  7. Systeemisten steroidien päivittäinen käyttö, > 10 mg prednisolonia (tai vastaavaa) päivässä.
  8. Kyhmyn keuhkojen patologiaa ei ole osoitettu vakaaksi tai hyvänlaatuiseksi
  9. Kliinisesti merkittävä keuhkofibroosi
  10. Aikaisempi keuhkonsiirto, keuhkojen tilavuuden vähentämisleikkaus (LVRS), bullektomia tai lobektomia
  11. Aikaisempi keuhkojen tilavuuden vähentäminen endobronkiaalisten venttiilien, kierukan ja/tai polymeerin kautta. Huomautus: Potilaat, joiden endobronkiaaliset läpät on poistettu, voidaan hoitaa, jos: kaikki läpät on poistettu ≥ 3 kuukautta ennen InterVapor-tutkimusta ja lähtötilanteen bronkoskopia ei paljasta hengitysteiden tukkeutumista tai ilmeistä kudosrakeita.
  12. Suuri härkä (määritelty > 1/3 lohkon tilavuudesta)
  13. Erittäin sairaat ylä- ja alalohkot kontralateraalisessa keuhkossa (%-950 HU tiheys >50 %)
  14. Paraseptaalinen emfyseema missä tahansa hoidettavassa segmentissä
  15. Sydäninfarkti tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta 6 kuukauden sisällä seulonnasta.
  16. Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi, jossa vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < 45 % määritettynä äskettäin tehdystä sydämen kaikututkimuksesta (täytetty 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa).
  17. Ei voida turvallisesti lopettaa antikoagulanttien tai verihiutaleiden estäjien käyttöä 6 viikkoon toimenpiteen jälkeen.
  18. Painoindeksi (BMI) > 32 kg/m2
  19. Potilas, joka käyttää immunosuppressiivisia lääkkeitä syövän, nivelreuman, autoimmuunisairauden hoitoon tai kudosten tai elinten hylkimisreaktion ehkäisyyn.
  20. Koehenkilö on raskaana tai imettää tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana
  21. Mikä tahansa sairaus tai tila, joka todennäköisesti rajoittaa eloonjäämisen alle yhteen vuoteen
  22. Samanaikaiset sairaudet tai lääkkeet, jotka voivat lisätä merkittävästi komplikaatioriskiä InterVapor®-hoidon jälkeen
  23. Tällä hetkellä mukana toisessa kliinisessä tutkimuksessa, jossa tutkitaan kokeellista hoitoa.
  24. Mikä tahansa tila, joka häiritsisi tutkimuksen loppuun saattamista, mukaan lukien tutkimusarvioinnit ja tutkimusmenettely, mukaan lukien bronkoskopia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito ja optimaalinen lääketieteellinen hoito
Potilaita hoidetaan InterVapor-järjestelmällä ja Optimal Medical Therapylla
Potilaita hoidetaan InterVapor Systemillä 1–2 segmentissä kunkin keuhkon ylälohkoissa (yhteensä 2–3 segmenttiä). Potilaat saavat myös optimaalista lääketieteellistä hoitoa. American Thoracic Society (ATS) ja National Heart Lung and Blood Institute/World Health Organization (NHLBI/World Health Organization, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) työpajan yhteenveto) ovat julkaisseet ohjeet emfyseeman lääkehoidon määräämisestä.
Muut nimet:
  • BTVA
  • InterVapor
Active Comparator: Optimaalinen lääketieteellinen hoito (hallinta)
Potilaita hoidetaan optimaalisen lääketieteellisen hoidon mukaisesti
Potilaat saavat optimaalista lääketieteellistä hoitoa. American Thoracic Society (ATS) ja National Heart Lung and Blood Institute/World Health Organization ovat julkaisseet ohjeet emfyseeman lääkehoidon määräämisestä (NHLBI/WHO GOLD -työpajan yhteenveto).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset FEV1:ssä hoidon ja kontrollin välillä 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Pakotetun uloshengityksen tilavuuden prosentuaalinen muutos 1 sekunnissa (FEV1) verrattuna aktiiviseen vertailuaineeseen: Muutos FEV1:ssä, prosentuaalinen muutos lähtötasosta 12 kuukauteen FEV1:ssä, jossa FEV1 ilmaistaan ​​raakana tilavuusyksikköinä (ml).
12 kuukautta
St. Georgen hengitystiekysely potilaille, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (SGRQ-C) vaihtelee hoidon ja kontrollin välillä 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (SGRQ-C) verrattuna aktiiviseen vertailuun. Tämä lasketaan SGRQ-C kokonaispistemäärän muutoksena lähtötasosta 12 kuukauteen. SGRQ-C-pisteet vaihtelevat 0-100. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muiden keuhkojen toiminnan mittareiden paraneminen - pakotettu uloshengitystilavuus, absoluuttinen muutos - 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muutos FEV1:ssä, abs: Absoluuttinen muutos lähtötilanteesta seurantaan FEV1:ssä, jossa FEV1 ilmaistaan ​​raakatilavuusyksiköinä (ml).
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muiden keuhkojen toiminnan mittareiden paraneminen - pakotettu uloshengitystilavuus, prosentuaalinen muutos - 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muutos FEV1:ssä, Prosentti ennustettu arvo: Prosenttimuutos lähtötasosta seurantaan FEV1:ssä, jossa FEV1 ilmaistaan ​​ennustettuna prosentteina eurooppalaisen hengitysstandardin (ERS) standardeilla.
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muiden keuhkojen toiminnan mittareiden parantuminen - pakotettu uloshengitystilavuus, vatsalihas, PP-muutos - 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muutos FEV1:ssä, abs:ssa, PP:ssä: absoluuttinen muutos lähtötilanteesta seurantaan FEV1:ssä, jossa FEV1 ilmaistaan ​​prosentteina ennustettuna ERS-standardeilla laskettuna.
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Parannus muissa keuhkojen toiminnan mittauksissa - FVC (Forced Vital Capacity) muutos - 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muutos FVC:ssä: prosentuaalinen muutos lähtötilanteesta seurantaan pakotetussa elinvoimakapasiteetissa, ilmaistuna raakatilavuusyksikköinä (ml)
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muiden keuhkojen toiminnan mittareiden parantuminen - Pakotettu elinkapasiteetti Prosentti ennustettu muutos - 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muutos FVC PP:ssä: prosenttimuutos lähtötasosta seurantaan pakotetussa elinvoimakapasiteetissa, ilmaistuna prosentteina ennustettuna ERS-standardien mukaan
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muiden keuhkojen toiminnan mittausten parantuminen - jäännöstilavuus - 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Prosenttimuutos perustilanteesta seurantaan jäännöstilavuudessa
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Parannus muissa keuhkojen toiminnan mittauksissa - jäännöstilavuus - vatsalihakset 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Prosenttimuutos lähtötilanteesta seurantaan jäännöstilavuudessa, jossa RV ilmaistaan ​​raakatilavuusyksiköinä (ml).
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Parannus muissa keuhkojen toiminnan mittauksissa - jäännöstilavuus - ennustettu arvo 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Prosenttimuutos lähtötilanteesta seurantaan jäännöstilavuudessa, jossa RV ilmaistaan ​​prosentteina ennustettuna ERS-standardien mukaan.
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Parannus muissa keuhkojen toiminnan mittauksissa - jäännöstilavuus - vatsalihasprosentti - ennustettu arvo 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Absoluuttinen muutos lähtötilanteesta seurantaan jäännöstilavuudessa, jossa RV ilmaistaan ​​prosentteina ennustettuina ERS-standardien mukaan
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Parantuminen muissa keuhkojen toiminnan mittareissa – keuhkojen diffuusiokapasiteetti (DLCO) – ennustettu arvo prosentteina 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Prosenttimuutos lähtötilanteesta seurantaan keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetissa, jossa DLCO ilmaistaan ​​prosentteina ennustettuna ERS-standardien mukaan.
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Parantuminen muissa keuhkojen toiminnan mittareissa – keuhkojen diffuusiokapasiteetti (DLCO) – absoluuttinen prosentuaalinen ennustettu arvo 12, 18 ja 24 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Absoluuttinen muutos lähtötilanteesta seurantaan keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetissa, jossa DLCO ilmaistaan ​​prosentteina ennustettuna ERS-standardien mukaan laskettuna.
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muutokset segmenttien keuhkojen tilavuudessa TT:llä arvioiduista 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muutokset segmenttien keuhkojen tilavuudessa lähtötilanteesta 12 kuukauteen TT:llä arvioituna
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muutokset keuhkojen toimintakokeissa mitattuna kehon pletysmografialla 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Muutokset keuhkojen toimintakokeissa, jotka on arvioitu kehon pletysmografialla mitattuna 12 kuukauden kohdalla
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Vakavien haittatapahtumien ja kuolemaan johtaneiden tapahtumien lukumäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Vakavien haittatapahtumien (SAE) ja kuolemaan johtaneiden tapahtumien lukumäärä
12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Binäärivasteen analyysi minimaalisen kliinisesti tärkeän eron määrittämiseksi FEV1:ssä 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta

Binäärivasteanalyysi, jolla määritetään minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID) seuraaville:

• FEV1 (> 12 % ennustettu) Hoito vs kontrolli 12 kuukauden kohdalla

12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Binäärinen vasteanalyysi minimaalisen kliinisesti tärkeän eron määrittämiseksi SGRQ-C:lle 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta

Binäärivasteanalyysi, jolla määritetään minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID) seuraaville:

• SGRQ (> 8 pistettä) hoitoon verrattuna kontrolliin 12 kuukauden kohdalla

12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Binäärivasteen analyysi minimaalisen kliinisesti tärkeän eron määrittämiseksi 6 minuutin kävelyetäisyydellä (6MWD) 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta

Binäärivasteanalyysi, jolla määritetään minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID) seuraaville:

• 6 MWD (> 26 m) hoidossa vs. kontrolli 12 kuukauden iässä

12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Binäärivasteen analyysi minimaalisen kliinisesti tärkeän eron määrittämiseksi COPD Assessment Test (CAT) -pisteissä 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta

Binäärivasteanalyysi, jolla määritetään minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID) seuraaville:

• CAT-pisteet (> 2 pistettä) hoitoon verrattuna kontrolliin 12 kuukauden kohdalla

12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta
Binäärinen vasteanalyysi minimaalisen kliinisesti tärkeän eron määrittämiseksi hengenahdistuskyselyn (SOBQ) pisteissä 12, 18 ja 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta

Binäärivasteanalyysi, jolla määritetään minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID) seuraaville:

• SOBQ-pisteet (> 5 pistettä) hoitoon verrattuna kontrolliin 12 kuukauden kohdalla

12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Nicolas Guibert, Prof, CHU Toulouse

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 21. heinäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 4. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 4. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 8. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. marraskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 11. marraskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa