Monimutkainen toimenpide kroonisesti väsyneille lymfoomasta selvinneille

Krooninen väsymys (CF) on subjektiivinen kokemus merkittävästä energian puutteesta, uupumuksesta ja kognitiivisista vaikeuksista, jotka kestävät kuusi kuukautta tai kauemmin. CF on yksi yleisimmistä ja ahdistavimmista myöhäisvaikutuksista syövän jälkeen, ja se vaikuttaa 15–35 %:iin selviytyneistä, usein vuosia hoidon jälkeen. Huolimatta CF:n suuresta esiintyvyydestä ja sen valtavista kielteisistä vaikutuksista päivittäiseen toimintaan ja elämänlaatuun sekä taloudellisiin ja yhteiskunnallisiin kustannuksiin, CF:n tehokas hoito ja standardoitu seurantahoito puuttuvat tällä hetkellä.

Nykyään CF:lle ei ole parantavaa hoitoa. Kuitenkin useiden muunnettavissa olevien käyttäytymistekijöiden, mukaan lukien emotionaalinen ahdistus, fyysinen passiivisuus, unihäiriöt ja epäterveellinen ruokavalio, on havaittu liittyvän CF:ään. Toistaiseksi suurin osa syöpähoidon aikana ja pian sen jälkeen väsymystä vähentävistä toimenpiteistä on kohdistettu vain yhteen näistä tekijöistä kerrallaan pienillä tai kohtalaisilla vaikutuksilla. Yhdessäkään aikaisemmassa tutkimuksessa ei ole tutkittu, voidaanko syövästä selviytyneiden CF:ää paremmin hoitaa monimutkaisella interventiolla, joka kohdistuu näiden tekijöiden yhdistelmiin. Tämä lähestymistapa vaikuttaa loogiselta oireiden monimutkaisuuden vuoksi.

Projekti on kaksikätinen RCT, jossa kroonisesti väsyneitä lymfoomasta selviytyneet satunnaistetaan monitieteiseen monimutkaiseen interventioon tai tavalliseen hoitoon. Tukikelpoiset osallistujat saavat kirjallisen tiedon tutkimuksesta postitse. Selviytyjiä, jotka kokevat olevansa fyysisesti ja henkisesti väsyneitä ja jotka ovat halukkaita osallistumaan, pyydetään täyttämään ja palauttamaan Chalder Fatigue Questionnaire (FQ) tutkimuksen koordinaattorille. Ne, joilla on FQ:n mittaama krooninen väsymys, kutsutaan projektiryhmän onkologin lääkärintarkastukseen osallisuuden arviointia varten.

Monitieteinen monimutkainen interventio kestää 12 + 12 viikkoa ja sisältää neljä osaa; potilaskoulutus, liikunta (ja seuranta), kognitiivinen käyttäytymisohjelma ja ravitsemusneuvonta, järjestelmällisesti organisoituna eli standardoituna potilaan hoitoreittinä.

Kaikki tulokset arvioidaan kaikkien osallistujien osalta neljällä pisteellä; ennen interventiota (perustila) (T0), toimenpiteen jälkeen (12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (T1) ja 3 kuukauden (T2) ja 6 kuukauden (T3) T1:n jälkeen.