0,05 siklosporiinisilmätipan (II) mikrovaskulaariset ja tulehdusvasteet kuivasilmäisyyden hoidossa

Kuivasilmäisyys on yleinen silmän pintasairaus, joka vaikuttaa ihmisten näkötoimintoihin ja elämänlaatuun. Viime vuosina elämäntapojen muutosten myötä kuivasilmäisyyden esiintyvyys on vähitellen lisääntynyt. Kiinalaisten kuivasilmäisyyden asiantuntijoiden vuonna 2020 antaman konsensusmääritelmän mukaan kuivasilmä on krooninen monien tekijöiden aiheuttama silmän pintasairaus, kun taas tulehdus korostuu tärkeänä roolina kuivasilmän esiintymisessä ja kehittymisessä. Siksi kuivasilmäisyyden oireiden lievittämiseen käytettävien tekokyyneleiden lisäksi kliinisesti suositellaan yhdistettäväksi matalapitoisia silmän pintahormoneja tai immunosuppressanttia tulehdusta ehkäisevässä hoidossa. Immunosuppressanttina syklosporiini voi estää CD4+ T-solujen tunkeutumisen silmän pinnalle, estää sidekalvon pikari- ja kyynelrauhasten akinaarisolujen apoptoosia ja lievittää tehokkaasti silmän pinnan tulehdusta. Lisäksi syklosporiini voi estää kalsineuriinireittiä muodostamalla solunsisäisen kompleksin syklofiliinin kanssa, edistää kyynelten tuotantoa ja lisätä pikarisolujen tiheyttä. Syklosporiinilla on vaikutusta moniin kuivasilmäisyyden immuunireitin molekyyleihin.

Immunosuppressantin käyttö ja säätäminen silmän pinnan tulehduksen mukaan riippuu kuitenkin edelleen lääkäreiden subjektiivisesta kokemuksesta, eikä yhtenäistä standardia ole. Siksi silmän pintatulehduksen biologisten vertailuindikaattoreiden löytäminen on avain tulehduslääkkeiden standardoinnin ja tarkkuuden edistämiseen. Tulehdustekijöiden stimulaatio voi johtaa kapillaariverkoston laajentumiseen, jolloin silmän pintakapillaarien toimintaa voidaan käyttää tärkeänä silmän pintatulehduksen indikaattorina. Nyt tutkijaryhmäni omistaman silmän pinnan mikrosuonten älykkään analyysiteknologian avulla voidaan selkeästi saada verenvirtauskuvioita ja topografisia karttoja verisuonten jakautumisesta sidekalvon mikrosuonissa sekä kvantifioida muutokset mikrovaskulaarisen muodon, tiheyden ja monimutkaisuuden osalta, mikä on eräänlainen kontaktiton ja kätevä arviointimenetelmä. Aiemmissa tutkimuksissamme vahvistettiin, että kohtalaisen tai vaikean kuivan silmän hoito pienillä silmän pintahormonipitoisuuksilla voi aiheuttaa muutoksia silmän pinnan mikrovaskulaarisissa parametreissa. Tutkijat toivovat voivansa edelleen tarkkailla silmän pinnan mikrovaskulaarisen toiminnan ajallisia ja spatiaalisia muutoksia hoidettaessa kuivasilmäisyyttä siklosporiinilla sekä korrelaatiota tulehdussolujen, tulehdustekijöiden ja hermotulehduksen kanssa, tutkivansa lääkkeen vaikutusta kuiviin silmiin liittyviin tulehduskohdeongelmiin ja sidekalvon mikrovaskulaaristen indikaattoreiden ohjaava arvo kuivasilmäisyyden immunosuppressiivisessa hoidossa aiemman kuivasilmäisyyden tulehduskipuhoidon ja lääkitystavan muuttamiseksi lääkärin henkilökohtaisen kokemuksen perusteella.