Alkoholin käytön ja terveyden taustalla olevat biokäyttäytymisreitit

Tämän tutkimusohjelman pitkän aikavälin tavoitteena on kehittää tehokkaampia käyttäytymiseen liittyviä interventioita alkoholiin liittyvän maksasairauden (ALD) etenemisen pysäyttämiseksi puuttumalla riskialttiisiin juomistottumuksiin ja alkoholinkäyttöhäiriöön (AUD). Ehdotimme alun perin prospektiivista, kaksihaaraista interventiotutkimusta, jossa verrataan henkilöitä, joilla on ALD ja AUD, ja henkilöt, joilla on AUD ja joilla ei ole aiempaa ALD:tä tai nykyisiä ALD:hen viittaavia veren biomarkkereita (tavoite N = 44; n = 22 ryhmää kohti). Ehdotettu hanke oli suunniteltu osoittamaan toteutettavuus toteuttaa lyhyt motivoiva interventio, joka kohdistuu juomiseen ALD-potilaille, jotka on rekrytoitu gastroenterologian erikoisklinikoista. Pysyäkseen alkuperäisten yleisten rekrytointitavoitteiden kanssa mukautetun palkintojakson rajoissa lähestymistapaa muutettiin jatkamaan sellaisten henkilöiden rekrytointia, joilla on AUD ja ALD-riski, tämän ryhmän alkuperäisen tasapainoisen otoskoon ulkopuolella.

Klinikan ja yhteisön rekrytoinnin, seulonnan ja ilmoittautumisen jälkeen osallistujat suorittavat neljän viikon digitaalisen terveydenhuollon itseseurannan juomisen esiasteista tosielämässä, maksan toiminnan, tulehduksen ja immuunivasteen parilliset biomarkkerit, jotka on kerätty ennen käyttäytymisinterventiota. 3 viikon kuluttua ja 3 kuukauden seurannassa. Ensimmäisen itsevalvontaviikon jälkeen osallistujat osallistuvat henkilökohtaiselle tutkimusvierailulle, joka sisältää kyselylomakkeita, laboratorion alkoholivihjeiden reaktiivisuustehtävän ja saavat 60 minuutin videokonferenssin lyhyen motivoivan intervention, jossa on henkilökohtaista palautetta itsevalvontaraporteista. jokapäiväisessä elämässä älypuhelimilla ja maksan terveyden biomarkkereilla. Interventiota seuraa kolme viikoittaista tutkimuskäyntiä, jotka huipentuvat 30 minuutin tehostevideokonferenssiinterventioon, jossa on henkilökohtaista palautetta ja poistumishaastatteluja. Viimeinen, henkilökohtainen tutkimuskäynti suoritetaan 3 kuukauden kuluttua, jotta voidaan arvioida intervention jälkeisiä, lähiajan tuloksia.

Ensisijaisesti tämän projektin tavoitteena on perustaa tiimimme ja kerätä alustavia toteutettavuus- ja hyväksyttävyystietoja täysimittaiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa arvioidaan biokäyttäytymisen endofenotyyppejä AUD henkilöillä, joilla on krooninen maksasairausriski tai joilla on krooninen maksasairaus. Riskijuomista tutkitaan lyhyen intervention puitteissa, jonka tarkoituksena on lisätä tietämystä maksan terveyteen liittyvistä riskitekijöistä, tunnistaa henkilökohtaiset juomisen edeltäjät ja lisätä motivaatiota jatkuvaan muutokseen. Toissijaisesti tämän hankkeen tavoitteena on testata, voivatko kliinisissä tutkimuksissa alkoholinkäytön tuloksiin liittyvät biokäyttäytymiseen liittyvät endofenotyypit toimia indikaattoreina AUD-hoitovasteesta henkilöillä, joilla on ALD-riski tai joilla on ALD. Tulehduksen ja immuuniaktivaation biomarkkereita tutkitaan endofenotyyppien pysyvyyden mekanismeina, erityisesti tulehdusta edistävien sytokiinien, kemokiinien ja muiden ALD:n patogeneesiin liittyvien tasojen. Kaikki tutkimustoimenpiteet ja interventiot tarjotaan englanniksi ja espanjaksi, mikä valmistautuu tuleviin täysimittaisiin kliinisiin interventiotutkimuksiin yksikielisten espanjankielisten henkilöiden kesken.