Kardia Mobile lasten rytmihäiriöiden havaitsemiseen

Pyörtyminen ja sydämentykytys ovat yksi yleisimmistä lasten kardiologialähetyksistä potilailla, joilla on rakenteellinen sydänsairaus tai ei. Lapsilla, joilla on sydämentykytys, supraventrikulaarinen takykardia (SVT) on yleisin lopullinen diagnoosi. Vaikka jotkin lisäreitin aiheuttamat SVT-taudit ovat erittäin suositeltavaa hoitoa, muut rytmihäiriöt ovat harvoin hengenvaarallisia ja hoito riippuu oireiden taakasta. Jotkut SVT voivat olla ensimmäinen ilmentymä taustalla olevasta sydänsairaudesta. Esimerkiksi eteisvärinän varhainen puhkeaminen lapsuudessa paljastaa yleensä geneettisen patologian ja vaatii siksi lisätutkimuksia. Sen lisäksi, että riittävän hoidon ja hoidon valitsemiseksi tarvitaan tarkka diagnoosi, tunnistamaton kohtauksellinen SVT on osoittanut johtavan virheelliseen diagnoosiin, joka matkii psykiatrisen häiriön oireita. Nykyisillä diagnostisilla työkaluilla ja protokollilla vain 10–15 %:lla lapsista, joilla on sydämentykytys, havaitaan taustalla oleva rytmihäiriö.

Pyörtyminen on yleensä hyvänlaatuinen lapsilla, mutta se voi olla ensimmäinen varoitusmerkki vakavasta tilasta. Huolimatta huomattavista testauksista ja kustannuksista pyörtymisen taustalla olevan syyn tarkka diagnoosi on edelleen haastavaa. Taustalla olevan kuolemaan johtavan rytmihäiriön teoreettinen mahdollisuus lisää merkittävästi nuoruuden ja perheiden mielenterveyshaasteita. Äkillinen sydänkuolema (SCD) on harvinainen mutta tuhoisa tapahtuma lapsilla ja nuorilla.

Pyörtyminen ja sydämentykytys ansaitsevat entistä enemmän huomiota potilailla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus (CHD). Näillä potilailla on yleisesti suurempi riski saada sydämen rytmihäiriöitä, jotka johtuvat olemassa olevista anatomisista muutoksista sekä sen korjaamiseksi tarvittavasta kirurgisesta hoidosta. Monissa tapauksissa rytmihäiriöt ilmaantuvat aikaisemmin elämässä ja joskus SCD on ensimmäinen ilmentymäoire.

Sydämentykytys- ja pyörtymisen alkuperän tutkimiseksi suoritetaan tyypillisesti 12-kytkentäinen EKG ja 24 tunnin Holter-seuranta. Suuren kliinisen epäilyn tapauksessa voidaan suorittaa implantoitava silmukkatallennin ja elektrofysiologinen tutkimus diagnoosin saavuttamiseksi. Se on kuitenkin invasiivinen testi, jota uskotaan välttävän lapsilla, jos mahdollista, ja se saattaa olla huonosti siedetty potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.

Viime vuosina teknologinen kehitys on mahdollistanut erilaisten työkalujen validoinnin rytmihäiriöiden havaitsemiseksi "älykkäillä" laitteilla. Kardia Mobile Cardiac Monitor on kädessä pidettävä EKG-laite, jonka avulla käyttäjät voivat kerätä ja tallentaa yksikanavaisia ​​EKG-tallenteita älypuhelimen, älykellon tai tabletin avulla. REHARSE-AF-tutkimus on osoittanut tämän laitteen tehokkuuden rytmihäiriöiden varhaisessa diagnosoinnissa aikuisilla suorittamalla EKG:t kahdesti viikossa sekä ylimääräisen EKG:n, jos se on oireita. Sen käyttökelpoisuutta rytmihäiriöiden varhaisessa havaitsemisessa ja diagnosoinnissa lapsilla ja sepelvaltimotautipotilailla, joilla on erilainen sydämen rytmin normaali fysiologia, ei kuitenkaan ole vielä tutkittu.